ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ І СПОРТ, частина I Спортивна гіперглікемія - Як і коли може бути перевагою

Бувають ситуації, коли фізичні навантаження можуть спричинити гіперглікемію у хворих на цукровий діабет, і знання цих ситуацій та механізмів виробництва є важливим для оптимального управління глікемією. Фізичні зусилля При діабеті він відомий як другий засіб зниження рівня цукру в крові після прийому ліків. Фізичні навантаження збільшують споживання м’язового клітинного АТФ, і виснаження цих запасів енергії змушує клітину експресувати більше рецепторів із підвищеною спорідненістю до інсуліну, що в медичній практиці відоме як зниження інсулінорезистентності, спричиненої фізичними вправами.

частина

Фізичні навантаження при вмісті глюкози в крові> 240-250 мг/дл протипоказані, оскільки це призведе до подальшого підвищення рівня цукру в крові!

2. НАЯВНІСТЬ КЕТОННИХ ТІЛ - кетонові тіла в результаті тривалої дефіциту інсуліну індукують явище резистентності до інсуліну через те, що глюкоза більше не використовується в циклі Кребса для виробництва енергії, віддаючи перевагу цим продуктам, отриманим в результаті ліполізу. Фізичні навантаження у цих пацієнтів з кетоновими тілами через дефіцит інсуліну призведуть до вираженого підвищення рівня глюкози в крові, навіть до навантажень низької інтенсивності. [1] Пацієнтам, які мають збалансовану вуглеводну дієту (не з низьким вмістом вуглеводів) і мають кетонові тіла в сечі, фізичні навантаження заборонені, поки кетонові тіла не зникнуть! Пацієнти, які харчуються низьковуглеводними дієтами, зазвичай мають у сечі кетонові тіла (через те, що за відсутності вуглеводів організм споживає ліпіди та білки для енергетичних потреб) і мають достатню та оптимальну кількість інсуліну в організмі. У їх випадку, якщо рівень цукру в крові збалансований, кетонові тіла не представляють дефіциту інсуліну. Однак у випадку дієт з низьким вмістом вуглеводів фізичні навантаження середньої та високої інтенсивності можуть призвести до незначного збільшення глікемії за допомогою механізму, поясненого вище.

3. ЯК МОЖЕ ВИКОРИСТОВАТИ ГЛІКЕМІЧНИЙ ЗРОСТЬ, ЩО ІНДУКУЄТЬ КОРПУС, ДЛЯ ВИГОДИ? - Зусилля на максимальній інтенсивності (спринт) спричиняє значне вивільнення катехоламінів та кортизолу, але також і глюкагону, що викликає певний ступінь резистентності до інсуліну (у тому числі у хворих на цукровий діабет). Навіть дуже короткі інтервали (10-15 секунд) максимального спринту (з максимально можливою швидкістю, так що в кінці цих секунд пацієнт більше не має можливості підтримувати інтенсивність під час спринту, а тіло "просити" зупинитися) викликають збільшення глікемії . Спринт, використаний на початку вправ середньої інтенсивності, зменшує ризик гіпоглікемії, що виникає незабаром після початку вправи. [2] 10-15 секунд максимального спринту, що повторюється кожні 30 хвилин, зменшує ризик гіпоглікемії під час тривалих зусиль середньої високої інтенсивності (марафон, гірський біг, їзда на велосипеді, триатлон, спінінг, їзда на велосипеді в приміщенні, залізна людина, плавання). Також спринт, проведений в кінці тренувального заняття, знижує ризик гіпоглікемії в наступні години після тренування (пізня гіпоглікемія після тренування). [3]

  • ЗАСТОСУВАННЯ ЦЬОЇ СТРАТЕГІЇ НАДІЙНО КОРИСНО ДЛЯ ЛЮДЕЙ, ЯКИХ УЧАСТЬ У СПОРТИВНИХ КОНКУРСАХ.

Виконання максимальних спринтів тривалістю 10-15 секунд до, під час та в кінці сеансу фізичної активності середньої інтенсивності зменшує ризик гіпоглікемії під час фізичних вправ та пізніх після тренувань!

  1. Bar-Or O, Rowland TW. Дитяча вправа: від фізіологічних принципів до застосування в охороні здоров’я. Кінетика людини, 2004, Лідс, Великобританія. с.227.
  2. Буссау В.А., Феррейра Л.Д., Джонс Т.В. та ін. Спринт протягом 10 с, проведений до вправ з помірною інтенсивністю, запобігає ранньому падінню глікемії після вправ у осіб з діабетом 1 типу. Діабетологія. 2007; 50 (9): 1815-8. Epub 2007 22 червня.
  3. Fahey AJ, Paramalingam N, Davey RJ, et al. Вплив короткого спринту на вироблення та використання глюкози у всьому організмі після фізичного навантаження у осіб із цукровим діабетом 1 типу J Clin Ендокринол Метаб. 2012 р .; 97 (11): 4193-200. doi: 10.1210/jc.2012-1604. Epub 2012 7 вересня.

Автор: Доктор Міхай КОМСА/САНАМЕД

Обкладинка фото: Траян Олінічі