DCMedical Sciatic, міні-путівник
Ішіас означає біль у спині, спричинену проблемою сідничного нерва. Близько 90% випадків ішіасу пов’язані з грижею міжхребцевого диска, але за ними можуть ховатися інші причини. Ось що це таке і що потрібно робити, щоб не викликати їх.
Ішіас не слід ігнорувати, тим більше, що в більшості випадків він може бути вирішений без хірургічного втручання.
Сідничний нерв починається з нижньої (поперекової) частини спини, проходить через сідниці і опускається через задню частину кожної ноги. Коли щось болить або тисне на нього, це може спричинити біль у попереку, яка поширюється на стегна, сідниці та ногу. До 90% людей позбавляються від ішіасу без операції.
Її симптоми
Найпоширенішим симптомом ішіасу є біль у попереку, що поширюється на стегна та сідниці та вниз по нозі. Біль зазвичай вражає лише одну з цих областей і може посилитися, коли ви сидите, кашляєте або чхаєте. Стопа також може відчувати оніміння, слабкість або іноді поколювання. Симптоми ішіасу, як правило, з’являються раптово і можуть тривати кілька днів або тижнів.
Ішіас або інші болі в спині?
До 85% американців відчувають певний тип болю в спині протягом життя. Але це не завжди стосується сідничного нерва. У багатьох випадках біль у спині є наслідком перенапруження або напруги м’язів попереку. Коли справа стосується ішіасу, біль іррадіює вниз, на ногу і в ногу. Це може відчувати себе судом, який триває днями.
Хто виконує умову
Більшість хворих на ішіас мають вік від 30 до 50 років. Жінки можуть частіше розвивати цю проблему під час вагітності через тиск на сідничний нерв у матці, що розростається. Інші причини включають грижу міжхребцевого диска та дегенеративний артрит хребта.
Причина: грижа диска
Найпоширенішою причиною ішіасу є грижа міжхребцевого диска. Диски виконують роль подушок між хребцями хребта. Ці диски слабшають із віком і стають більш вразливими до травм. Іноді середина дискусії, схожа на гель, штовхає зовнішню оболонку і тисне на коріння сідничного нерва. Приблизно у 1 із 50 людей у якийсь момент життя з’явиться грижа міжхребцевого диска. До чверті з них матимуть симптоми, які тривають більше 6 тижнів.
Причина: спинномозковий стеноз
Природний знос хребців може призвести до звуження хребетного каналу. Це звуження, яке називається спинномозковим стенозом, може чинити тиск на коріння сідничного нерва. Стіноз хребта частіше зустрічається у дорослих старше 60 років, зазначає WebMd.com.
Причина: пухлини хребта
У рідкісних випадках ішіас може виникнути внаслідок розростання пухлин всередині або вздовж спинного мозку або сідничного нерва. У міру зростання пухлини вона може чинити тиск на нерви, які відокремлюються від спинного мозку.
Причина: синдром піріформіса
Грушечка - це м’яз, що знаходиться глибоко всередині сідниць. Він з'єднує нижній відділ хребта з верхньою частиною стегна і проходить безпосередньо над сідничним нервом. Якщо цей м’яз спазмується, він може тиснути на сідничний нерв, викликаючи симптоми ішіасу. Синдром піріформіса частіше зустрічається у жінок.
Цікавість: товстий гаманець може спровокувати Піріформіс
Це звучить неймовірно, але товстий гаманець може спровокувати синдром грушоподібної залози. Зазвичай він зустрічається у чоловіків, які носять гаманець у задній кишені штанів. Це чинить постійний тиск на грушоподібний м’яз і може з часом пошкодити сідничний нерв. Ви можете уникнути цієї проблеми, тримаючи гаманець у передній кишені або в кишені куртки.
Причина: сакроілеїт
Сакроілеїт - це запалення одного або обох крижово-клубових суглобів - місця з’єднання нижньої частини хребта з малим тазом. Сакроілеїт може спричинити біль у сідницях, попереку та навіть поширюватися на одну або обидві ноги. Біль може посилитися, якщо піднятися на багато довгих сходів або піднятися. Сакроілеїт може бути викликаний артритом, травмою, вагітністю або інфекцією.
Причина: Травма або інфекція
Інші причини ішіасу включають запалення м’язів, інфекцію або травму, наприклад, перелом. Загалом, будь-який стан, який дратує або стискає сідничний нерв, може спровокувати симптоми. У деяких випадках конкретної причини ішіасу немає.
діагностика
Щоб визначити, чи є у вас ішіас, ваш лікар запитає вас, як почався біль і де саме він знаходиться. Вас можуть попросити нахилитися, пройтися на підборах або пальцях ніг або підняти ногу, не згинаючи коліна. Ці м’язові тести допомагають вашому лікарю визначити, чи роздратований ваш сідничний нерв.
Діагностика зображень
Ваш лікар може попросити проведення візуалізаційних тестів, таких як МРТ, щоб отримати більше інформації про місце та причину подразненого нерва. МРТ може показати вирівнювання хребцевих дисків, зв’язок та м’язів. КТ (комп’ютерна томографія) з використанням контрастної речовини також може надати корисну картину спинного мозку та нервів. Визначення причини ішіасу може допомогти визначити лікування. Рентген може допомогти виявити аномалії кісток, але не може виявити нервові проблеми.
Ускладнення ішіасу
У разі втрати контролю над сечовим міхуром негайно зверніться до лікаря. Це може бути ознакою екстреної медичної допомоги, яка вимагає хірургічного втручання, щоб уникнути постійних пошкоджень. На щастя, це ускладнення рідкісне. Більшість випадків ішіасу зникають за кілька днів або тижнів і не завдають тривалої шкоди.
Як позбутися від болю. Лід і гарячі компреси
Є кроки, які ви можете зробити вдома для зняття ішіасу. Може допомогти гарячий компрес або пакет з льодом, покладений на хворобливу область. Прикладайте тепло або лід приблизно 20 хвилин кожні дві години. Поекспериментуйте, щоб побачити, що дає вам більше полегшення, або спробуйте чергувати два варіанти. Основне правило полягає в тому, що будь-який біль/симптом, який не проходить через 3 дні, приховує серйозні проблеми зі здоров’ям, тому вам слід звернутися до лікаря.
В основному, не приймайте ліки без згоди лікаря. Ацетамінофен (парацетамол) та нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин, ібупрофен та напроксен, є декількома варіантами. Лікар може зробити ін’єкцію стероїдів для зменшення запалення.
Полегшення болю
Поки ішіас заживає, намагайтеся залишатися активним. Вправи насправді можуть допомогти зменшити запалення і біль. Фізіотерапевт може показати вам, як повільно розтягнути м’язи спини та ніг. Тай-чи або йога також можуть допомогти гнучкості ураженої області. Залежно від вашого стану здоров'я, деякі вправи можуть не рекомендуватися, тому запитайте у лікаря, що він рекомендує. Натомість вам дозволено робити короткі, але багато прогулянки.
Якщо ішіас викликаний грижею диска і викликає сильний біль через чотири-шість тижнів, можливо хірургічне втручання. Хірург видалить частину грижі міжхребцевого диска, щоб зменшити тиск на сідничний нерв. Однак близько 90% пацієнтів не роблять операції. Інші хірургічні процедури можуть усунути ішіас, спричинений стенозом хребта.
Як запобігти ішіас
Якщо у вас це було один раз, у вас є великі шанси зробити це вдруге. Але є кроки, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик і не нашкодити своїй спині. Ось такі:
- Отримуйте регулярні висічення,
- Тримайте спину прямо, коли ходите і сидите,
- Зігніть одне коліно, коли хочете щось підняти.