Демінералізація зубів у дітей - кілька порад на додаток до класичного «припиніть грудне вигодовування! "- І

Демінералізація зубів у дітей - це така звична справа, що я пишу розпачливим і дезорієнтованим матерям кілька разів на тиждень. (Тут я думаю, що пора сказати, що я стоматолог.) Крім того, у групах є повідомлення від батьків, які не знають, що робити, стоматологи дають їм мало і радикальних рішень, інформації на цю тему дуже мало. Наприклад:

У мене є 1-річний та 4-місячний хлопчик, у якого на зубах були плями, і одне з них зламалося. Я пішла до стоматолога, і він сказав, що це від грудного вигодовування, щоб негайно припинити грудне вигодовування. Я не дуже впевнений, що це єдине рішення. Ви знаєте стоматолога, який вигодовує грудне вигодовування?

У мене є 2-річна дівчинка з чорним зубом у роті. За короткий час він повністю притупився, тепер справа за яснами. Стоматолог сказала, що вона годує груддю і що, оскільки вона така маленька і не проходить лікування, їй доводиться працювати під загальним наркозом. Допоможіть, це не надто багато для такої маленької дитини?

Демінералізація - це перша фаза карієсу. Це коли емаль починає втрачати мінеральні речовини, що робить її більш сприйнятливою до коричневого або чорного карієсу, який ми знаємо як отвір у зубі. Проблема молочних зубів полягає в тому, що емаль і так тонша, а зуби менші, дітям важче чистити, тому фактори ризику вищі, а зуби швидше псуються.

Демінералізація насправді може бути дисплазією емалі, яка є дефектом структури емалі. На мою думку, диференціальний діагноз тут насправді не має значення, кроки, які слідують, приблизно однакові. Але важливо, щоб розрізнити простий карієс та демінералізацію/дисплазію емалі, оскільки остання зазвичай вражає більшу кількість зубів.

Перш за все, коли хтось пише мені, що він/вона помітила ці плями на зубах дитини, я вітаю його з доглядом за зубами дитини. Багато батьків помічають їх лише тоді, коли трапляється щось радикальне і незворотне. Такі речі, як "зуб вийшов зіпсованим" або "вийшов із зубним каменем", не існують. Існує така ситуація, коли його ніхто не помічає, поки він не сміється з кореня, поки йому не буде боляче і поки він не почне виглядати дитиною у кіно з бездомними вампірами. Бо якщо ви не турбуєтесь чистити зуби, ви не бачите цього. Тож вітаю. Речі не втрачаються, добре знати, з чим маємо справу, знати, з чим боремось.

По-друге, я прошу фотографії. Оскільки в декількох містах нашої країни є стоматологи, що спеціалізуються на дітях, багато стоматологи бачать мало дітей, і тоді, як правило, бути менш обізнаними. Карієс у дитячих пляшечках та демінералізація - це своєрідні пасинки. Це схоже на це, але воно не піднімається. Тож стоматолог-педодонт дуже допоміг би в діагностиці.

В принципі, демінералізація зубів - це не те, що лікує, але це те, що може перестати розвиватися. І це дуже важливо, тому що дітям молочні зуби не потрібні назавжди, але вони дуже важливі для них протягом декількох років. І "кілька років" ми можемо потягнути їх, щоб вони тримали в роті.

Як лікувати демінералізацію зубів?

Хоча це не власне лікування, зуби можна відполірувати та покрити коронками під загальним наркозом. Так, це набагато краща ідея, ніж пункт 2.
До цього ще можна ставитись незнанням. У цьому випадку зуби сточуються до кореня і дитина виглядає як у фільмах жахів, всі над ним сміються і прощаються з впевненістю в собі з раннього віку! Ми всі знаємо, як діти заряджають такий етап. Або вони подрібнюються до кореня і починають заражатися. Що, безумовно, призводить до багаторазових екстракцій, що, якщо дитина не співпрацює, також призводить до загальної анестезії, адже залишити його з інфекціями черепа - ще гірша ідея.

Тепер, сподіваюсь, я налякав вас настільки, щоб наклеїти на дзеркало у ванній свої наступні поради і вимовити їх, як «Отче наш» перед сном.

3. Перш ніж вдаватися до радикальних заходів, я спробував би щось, що може, а може і не допомогло, і це важче, ніж дати кілька тисяч євро на загальну анестезію та деякі коронки, якими стоматолог вирішує вас у другій половині дня . Якби він був моєю дитиною, я б спробував що завгодно. Звичайно, все, що б йому не зашкодило.

Я маю на увазі кілька кроків, які я сформулював у формі поради для матерів, які мені писали, і коротко їх дам тут.

А як щодо грудного вигодовування та демінералізації?

Ну, як залишитися. Коли всі вищевказані кроки перевірені, ви можете розглянути питання про відлучення. Але поки ви не чистите дитині зуби, ви даєте йому кренделі з медом, а бабусі і дідусі балують його шоколадом 3 рази на день, щоб ви не годували його грудьми, здається поганою ідеєю. Я написав цілу і добре задокументовану статтю про тривале грудне вигодовування та карієс.

Хорошою ідеєю було б сфотографувати зараз і стежити за часом. Зробіть ще один знімок за 3 місяці і порівняйте: чи відбулася демінералізація? Це виглядає інакше? Краще, старше? Картинки не брешуть, наша пам’ять може нас обдурити.

1-річна та 4-місячна дитина, яка все ще знаходиться на грудному вигодовуванні, я не думаю, що їсть яйця Kinder з ранку до ночі. Я не думаю, що він і так багато їсть. Але найбільше роздратування у мене буває, коли інша мама пише мені, я приходжу зі списком порад, і вона мені говорить це: я чищу зуби, що вона залишає мене, вона не їсть нісенітниць, щоб їсти, що вона ледве їсть щось інше груди, вітамін D завжди дають їй. 🙁

Я маю на увазі те, що є такі випадки. І так, я задихаюся. Ось чому я писав, що наведені вище кроки - це лише варіанти, рішення, які можуть працювати або не працювати. Ось чому нам потрібен лікар, який слід індивідуально стежити і консультувати, але лікар із актуальною інформацією, який не боїться годувати грудьми, як бау-бау. Але я не засуджую і своїх колег, бо все, що я дізнався про грудне вигодовування в коледжі, було нічим.

Коли щось виходить або ви не знаєте, куди йти, напишіть мені, чи допомагає це, чи можу я допомогти вам. Вчора одна мама сказала мені, що дуже вдячна, що отримала хоча б якусь конкретну пораду, крім "припинити грудне вигодовування".

Бажаю тобі успіху, бо знаю, що це буде непросто, але є й інші батьки, які досягли успіху, тож ти теж можеш. Радий чистити і чистити зуби і пам’ятати, що є набагато серйозніші проблеми зі здоров’ям, ніж це. Радість і мужність!