Депакін протисудомний засіб, що застосовується для лікування епілепсії

Депакін (вальпроат натрію) - це протисудомний препарат, який використовується для лікування епілепсії. За статистичними даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, поширеність епілепсії у розвинених країнах становить 1-2%. За відсутності адекватних терапевтичних заходів у цих пацієнтів розвиваються такі психічні розлади, як ілюзії, галюцинації, дисфункція тощо.

протисудомний

Якщо пацієнт отримує правильне лікування, він фактично залишається повноправним членом суспільства, будучи шукачем роботи, пристосованою і процвітаючою людиною. Для країн колишнього Союзу характерна відсутність своєчасної діагностики епілепсії, пов'язаної з незрозумілим розвитком хвороби (без судом).

Проблема полягає в тому, що в нашій країні пацієнти, які страждають на епілепсію, повинні спостерігатися у психіатрів (у цьому випадку певну роль відіграє стигма та фактор громадської цензури). У той же час в арсеналі сучасного лікаря є ефективні засоби для лікування епілепсії. Одним з таких препаратів є Депакін від Sanofi-Synthelabo.

Він використовується в багатьох країнах і рекомендований Міжнародною протиепілептичною лігою. Препарат знижує збудливість рухових коркових поверхонь кори, а також підвищує поріг судомного препарату. Одночасно пацієнти покращують свій настрій та психоемоційний стан.

Вальпроєва кислота, активний компонент препарату, швидко та повно всмоктується в травний тракт, що забезпечує високу біодоступність (93. Важливо, що максимальна концентрація активних компонентів у крові становить 1-3 години після прийому. препарату протягом 8-20 годин. Елімінація з організму здійснюється нирками.

Режим дозування Депакіну індивідуальний. Кратність прийому становить 2-3 рази на день. Оптимальний час прийому - під час їжі. Під час вагітності та лактації рекомендується не приймати Депакін. При порушеннях функції печінки Депакін протипоказаний, при порушенні функції нирок слід бути особливо обережним при призначенні препарату. Також обережність потрібна пацієнтам із патологічно зміненим складом крові. Людям, які приймають інші протиепілептичні препарати, прийом Депакіну слід починати без будь-яких проблем, дотримуючись принципу поступового збільшення дози та досягнення клінічно ефективної дози не раніше, ніж до кінця другого тижня терапії наркотики. Далі слід скасування інших протиепілептичних препаратів.

Фармакологія Депакін

Депакін - протиепілептичний засіб. Вважається, що механізм дії пов'язаний із збільшенням ГАМК в центральній нервовій системі, що обумовлено інгібуванням ГАМК-трансамінази, а також зменшенням зворотного захоплення ГАМК в тканинах мозку. Це, мабуть, призводить до зниження збудливості та судомної підготовки рухових областей мозку. Сприяє поліпшенню психічного стану та настрою пацієнтів.

Фармакокінетика депакіну

Вальпроєва кислота швидко і майже повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту, при цьому біодоступність потрапляє приблизно 93%. Вживання їжі не впливає на ступінь засвоєння. Cmax у плазмі крові досягається через 1-3 години. Терапевтична концентрація вальпроєвої кислоти в плазмі крові становить 50-100 мг/л. Рівні концентрації в спинномозковій рідині корелюють з розміром незв'язаної фракції білка. Вальпроєва кислота проникає через плацентарний бар’єр, виводиться з грудним молоком.

Препарат метаболізується шляхом глюкуронізації та окислення в печінці.

Вальпроєва кислота (1-3%) та її метаболіти виводяться нирками. Т 1/2 для монотерапії становить 8-20 годин. У поєднанні з іншими препаратами T1/2 може становити 6-8 годин через індукцію метаболічних ферментів.

Дозування Депакін

Для перорального прийому дорослим та дітям з вагою понад 25 кг початкова доза становить 10-15 мг/кг/добу. Потім дозу поступово збільшують на 200 мг/добу з інтервалом 3-4 дні для отримання клінічного ефекту. Середня добова доза становить 20-30 мг/кг.

Частота прийому 2-3 рази на день під час їжі.

Максимальні дози: при пероральному застосуванні дорослим та дітям з вагою понад 25 кг максимальна доза становить 50 мг/кг/добу. Застосування у дозах вище 50 мг/кг/добу можливе шляхом контролю концентрації вальпроату в плазмі крові. При концентрації в плазмі більше 200 мг/л дозу вальпроєвої кислоти слід зменшити.

показання

Депакін призначається для прийому в наступних випадках:

  • епілептичні напади: генералізовані, вогнищеві з простими та складними симптомами, невеликі.
  • судомний синдром з органічними захворюваннями головного мозку.
  • порушення поведінки, пов'язані з епілепсією.
  • психоз з біполярним перебігом, який не піддається лікуванню літієм або іншими препаратами.
  • судоми у дітей.

Протипоказання

Депакін протипоказаний у наступних випадках:

  • дисфункції печінки та підшлункової залози,
  • геморагічний діатез,
  • гострий та хронічний гепатит,
  • порфірія;
  • підвищена чутливість до вальпроєвої кислоти.

Введення під час вагітності та годування груддю

Введення під час вагітності не рекомендується. Слід мати на увазі, що вальпроєва кислота може спричинити різні вроджені вади, особливо роздільну хребет.

Вальпроєва кислота виводиться з грудним молоком. Є повідомлення, що концентрація вальпроату в грудному молоці становила 1-10% від плазмової концентрації матері. Під час лактації застосування можливе у випадках крайньої необхідності.

Жінкам дітородного віку протягом періоду лікування рекомендується застосовувати надійні методи контрацепції.