Депресія, глисти та імунна система людини - Парацельс, школа альтернативних практиків
За останні роки частота депресивних розладів різко зросла у всьому світі. Хоча поширеність у житті сильно варіюється (наприклад, Японія - 3% проти США - 17%), рівень захворюваності на депресію в більшості країн склав 8–12% і таким чином досяг нового максимуму (Andrade & Caraveo, 2003). Спроба пояснити цю тенденцію підвищенням обізнаності постраждалих та їхніх родичів, а також нижчим порогом діагностики зазнала невдачі, саме тому зараз багато вчених припускають реальне збільшення цих захворювань (наприклад, Hidaka, 2012; Twenge et al., 2010). У цьому контексті деякі теорії розвитку депресії потрапили в центр уваги дослідників. Вони керувались питанням: «Що змінилося в нашому (навколишньому) світі, що спричиняє так швидке наростання психічних розладів?» Гіпотези можливої відповіді варіюються від «Депресія як дезадаптація до хронічного стресу» до «Депресія як Вираз кризи соціального задоволення ".
Відповіді еволюційної психіатрії та психології
Еволюційна психологія - це розділ досліджень, який пояснює досвід і поведінку людини знаннями про еволюцію, тоді як еволюційна психіатрія вивчає роль еволюції у розвитку та інтерпретації психологічних та психосоматичних розладів. Розглянута в рамках цих парадигм, тенденція до депресивних настроїв у всьому світі настільки поширена, що адаптивна функція вважається більш імовірною, ніж ізольоване значення, як хвороба. Прихильники цього підозри підозрюють, що депресія мала еволюційну користь - або навіть все ще має її (наприклад, Stevens & Price, 2000). З одного боку, це трактується як реакція субординації після поразки (наприклад, Bhugra & Mastrogianni, 2008) і асоціюється з невизначеними умовами життя та конкурентним досвідом, що панує сьогодні. З іншого боку, типове пригнічення дії в депресивних настроях розуміється як функціональне за певних умов (наприклад, Nesse, 2006). Хоча ці еволюційні психологічні та психіатричні концепції все частіше обговорюються у спеціалізованих колах, вони ще не знайшли свого шляху до профілактики та терапії.
Депресія та імунна система
Данцер та його колеги (2008) заявляють, що запалення є важливим біологічним процесом, який може збільшити ризик депресивного настрою подібно до більш класичних психосоціальних факторів. Автори пояснюють це прозапальними цитокінами, які виробляються нашими імунними клітинами у відповідь на периферичні інфекції і які призводять до "поведінки при хворобі". Це може бути справжньою причиною того, чому рівень депресії настільки високий серед фізично хворих.
Ці висновки та збільшення частоти психічних розладів та аутоімунних захворювань у західному світі дали дослідникам уявлення: Імунна система людини, напевно, втратила або пошкодила одного зі своїх регуляторів. Вчені виділили цей важливий регулятор серед трьох організмів, а саме паразитів, псевдопаразитів та глистів. Люди розвивались разом із цими видами протягом поколінь і тим самим робили їх частиною своєї імунної системи. Через посилену гігієну в західному світі деякі організми більше не постачались, інші були витіснені із середовища проживання антибіотиками тощо. Вчені назвали цю теорію Гіпотезою старих друзів. Це може пояснити збільшення депресивних розладів, різницю у частоті виникнення психічних розладів між країнами західного світу та країнами, що розвиваються та країнами, що розвиваються, а також між міськими та сільськими районами.
Про глистів та цитокіни
Цитокіни - це білки, які регулюють диференціацію та ріст клітин. Особливу роль відіграють інтерферони, які утворюються лімфоцитами та фібробластами. Вони мають імуностимулюючий, особливо противірусний та протипухлинний ефект. Завдяки цим властивостям підгрупа інтерферонів, альфа-інтерферон, використовується як препарат для лікування гепатитних інфекцій. Введення лише альфа-інтерферону призвело до психологічних ускладнень приблизно в 30% випадків, у тому числі у багатьох пацієнтів, які не виявляли подальших факторів ризику до лікування (Debien, 2001). Тому зараз обговорюється профілактичне введення антидепресантів під час лікування альфа-інтерфероном (Sarkar & Schäfer, 2013).
Імунна система людини має різні способи реагування на напади. Т-клітини-вбивці безпосередньо руйнують уражену клітину, тоді як так звані Т-допоміжні клітини вивільняють згадані цитокіни та залучають інші імунні клітини. Т-хелперні клітини знову диференціюються на Т-хелперні клітини типу I (TH1 - опосередкована клітинами імунна відповідь), типу II (TH2 - гуморальна імунна відповідь) та типу 17, яка була нещодавно виявлена і функція якої досі в основному не вивчена. Інша сторона, регуляторні Т-клітини (Treg), гарантує, що імунна відповідь не надто сильна, і таким чином запобігає появі аутоімунітету проти нормальних тканин. Для цього регуляторні Т-клітини захоплюють антигени та фактори росту та диференціації або вбивають надлишок Т-клітин.
Запалення, регульоване як TH1, так і TH2, пов'язане з виникненням тривоги та депресії. Якщо людський організм заражається "старими друзями", наприклад, стрічковими черв'яками, регуляторні Т-клітини постійно активуються як реакція на це, і тим самим запобігає переактивації клітин Th-1 і Th-2. Хоча на сьогоднішній день немає досліджень щодо лікування депресивних розладів та тривоги паразитами чи глистами, вчені досягли великих успіхів при інших захворюваннях, що мають подібні асоціації з імунною системою. Яйця свинячих хлистових червів вже ефективно використовуються для лікування запальних захворювань кишечника, розсіяного склерозу, астми та аутоімунного діабету. Крім того, очікуються також позитивні ефекти при лікуванні аутизму. Регулювання активності Th-1 і Th-2 та зменшення прозапальних цитокінів можна продемонструвати в різних дослідженнях (наприклад, Summers et al., 2005). Отже, питанням часу має бути лише те, що крім аутоімунних захворювань та аутизму в центрі уваги також є такі психологічні розлади, як депресія та тривожні розлади.
На підставі представлених фактів представляється необхідним для професійного світу присвятити себе іншим механізмам розвитку психічних розладів на додаток до відомих факторів ризику, щоб мати якнайбільший вплив на основну патофізіологію і тим самим створити подальші можливості лікування. Вони повинні бути ефективними, широкодоступними, недорогими і з невеликою кількістю побічних ефектів. Цікаво, що ми не помічаємо, можливо, дуже простого механізму, який вкоренився в нас тисячоліттями. Сучасна людина здається нездатною усвідомити двобійство багатьох досягнень нашої цивілізації. Можливо, нам доведеться зробити кілька кроків назад, коли справа стосується харчування, гігієни, фізичних вправ та інших факторів, а не лише думати про суперлативи. Новаторські результати впливу на активну хворобу Крона шляхом введення життєздатних яєць свинячих хлистів із частотою відповіді до 80% (Summers et al., 2005) свідчать про підтвердження цієї теорії.
Томас Струппе
Бакалавр наук і студ. Магістр психології, спортивний фізіотерапевт