Дермабразія шкіри - залишається неактивною
Ці методи використовують різноманітні стратегії, включаючи хімічні речовини, що розчиняють клітини шкіри, засоби, що м’яко полірують поверхню шкіри, та цілеспрямовані, інтенсивні світлові промені (лазери) для поліпшення зовнішнього вигляду шкіри.
Хімічний пілінг
Будучи колись першим вибором для омолодження обличчя, для пошкодження сонцем, тонких ліній і пігментації; Хімічний пілінг зараз посідає друге місце після нових і менш інвазивних технологій, але він все ще відіграє важливу роль. Пілінги використовують для лікування зморшок, пігментних плям, зміни кольору, передракових наростів шкіри та поверхневих рубців. Кислий розчин наносять на шкіру, розчиняючи клітини шкіри і видаляючи верхні шари епідермісу. Наскільки глибоко проникає відшаровується речовина та її вплив залежить від типу та концентрації використовуваного розчину. Хімічний пілінг можна робити як на руках, так і на обличчі. Існує багато досліджень, які підтверджують корисність цих методів лікування, які можна проводити в кабінеті лікаря або в салоні.
Період відновлення також варіюється, оскільки деякі розчини можуть залишати лише невелике почервоніння протягом декількох днів, а інші викликають більш інтенсивне почервоніння та лущення, які потрібно ретельно перев’язувати, а загоєння триває тижнями.
Для більшої шкоди від сонця або якщо ви хочете більш помітного поліпшення світлих зморшок, тонусу та кольору шкіри, було б добре розглянути більш сильну речовину. Ці речовини розчиняють шкіру у верхньому шарі дерми і вимагають більш тривалого періоду відновлення. Зазвичай використовують розчин трихлороцтової кислоти (ТХК) з концентрацією 35% - 50%. Після цього ви відчуєте легкий дискомфорт, і протягом декількох днів, до тижня після обробки, поверхнева шкіра темніє, стає жорсткою і лущиться. Протягом декількох тижнів ваша шкіра може виглядати червоною. Результати тривають до двох років, але багато людей повторюють лікування щороку.
Побічні ефекти хімічного пілінгу включають почервоніння, свербіж, відшарування, підвищену чутливість шкіри, змінену пігментацію та іноді чутливу шкіру з пухирями. Може виникнути алергічний контактний дерматит, і якщо в шкірці використовується гліколева кислота, може виникнути дратівливий контактний дерматит. Будь-який пілінг може дратувати шкіру, особливо якщо концентрація хімічних речовин занадто сильна або якщо ви використовуєте їх занадто часто. Крім того, якщо ваша шкіра подразнена перед хімічним пілінгом, речовини можуть проникнути занадто глибоко. Рідко може виникнути запалення з подальшим потемнінням шкіри. Це може статися, якщо поверхневий пілінг починається з невеликої дози, яку потім постійно збільшують.
Мікродермабразія
Мікродермабразія може принести помірне поліпшення текстури шкіри. У цій процедурі косметолог відлущує ділянку з дрібними кристалами гідроксиду алюмінію, щоб надати шкірі більш тонкий вигляд. Період відновлення не потрібен. Багато медичних кабінетів та спа-центрів пропонують це швидке та безболісне косметичне лікування, яке не вимагає присутності лікаря. Він м’яко впливає на тонкі лінії, зморшки та плями старіння. Мікродермабразія м'яко полірує шкіру кристалами гідроксиду алюмінію або іншими подібними кристалами, нанесеними під високим тиском. Навколо очей може з’явитися почервоніння або набряк, але вони зазвичай зникають в той же день. Щороку проводиться близько півмільйона процедур мікродермабразії. Одноразове лікування коштує близько 100 доларів.
Кожне лікування триває приблизно від 20 до 30 хвилин. Зазвичай вам потрібно запланувати серію із шести процедур, одну раз на два тижні, а потім регулярно робити процедури, щоб доповнити їх, щоб зберегти ефект.
Еволюція лазера
A. На початку 90-х років лазерна дермабразія на СО2 працювала, видаляючи всю поверхню шкіри з обробленої ділянки, зменшуючи зморшки та зміну кольору шкіри, але викликаючи витоки, скоринки та почервоніння, що вимагало періоду відновлення протягом декількох тижнів.
B. Потім з’явились неаблативні лазерні процедури та фото-процедури для обличчя, які не видаляли шкіру з поверхні. Ці методи вимагають незначного часу або зовсім відсутні для відновлення, але менш ефективні для поліпшення зовнішнього вигляду шкіри. Вони доступні у дробових версіях (застосовуються в мережі маленьких крапок, як ви можете бачити вище) та поза дробових версіях.
C. Нещодавно дерматологи розробили фракційне лазерне лікування СО2, яке обробляє шкіру сіткою плям, видаляючи невеликі стовпчики шкіри, залишаючи недоторканою більшу частину поверхні. Цей метод є більш ефективним, ніж неаблативні, з приблизним періодом відновлення лише 10 днів.
Лазерна дермабразія
Досягнення лазерних технологій створили безліч варіантів лікування шкіри, яка постаріла від сонця.
Лазери видаляють від помірних до глибоких ліній та зморшок, одночасно значно покращуючи тонус, текстуру та пружність шкіри. Їх здатність орієнтуватись на дуже специфічні типи клітин в різних шкірних станах дозволяє їм лікувати хвороби, які раніше було неможливо лікувати, такі як плями «винного порту», пігментовані родимі плями та вени павука.
Лазери працюють, випромінюючи інтенсивні пучки яскравого "світла", які передають високий рівень енергії цілі в шкірі або на шкірі. Там енергія перетворюється на тепло. Кожен лазер виробляє одну довжину хвилі або певний колір світла - від невидимого інфрачервоного до видимих відтінків червоного, жовтого та зеленого. Довжина хвилі лазера впливає на ступінь проникнення шкіри та на те, як це вплине на шкіру. Різні довжини хвиль кращі в різних питаннях. Наприклад, жовта та зелена довжини хвиль озеленюють червоні пігменти "портвейну" або жил павутинної вени, тоді як інфрачервоні лазери зазвичай використовують для видалення зморшок, тонких ліній і "гусячих лапок".
Лазери також відрізняються залежно від тривалості їх імпульсів. Тривалість просвічуючого імпульсу визначає вплив лазера на тканину-мішень.
Майже для всіх косметичних процедур потрібні імпульсні лазери, що випромінюють світло, які забезпечують точний контроль, необхідний для зміни лише шарів шкіри або пігментів, на які спрямований, щоб не впливати на навколишню шкіру. .
Більшість лазерних процедур не передбачають кровотечі і їх можна точно контролювати, зменшуючи ризик отримання травм або рубців.
Періоди відновлення різняться залежно від використовуваного лазера та глибини лікування.
Фракційна лазерна дермабразія
Фракційна лазерна дермабразія, найпоширеніша терапія сьогодні, швидко замінює старі методи лазерної дермабразії, оскільки покращує текстуру та зовнішній вигляд шкіри за відносно короткий період відновлення.
Замість того, щоб видаляти всю поверхню шкіри, обробіть пропозицію з поверхні шкіри. Лазер виробляє мікроскопічні стовпи термічного пошкодження, залишаючи навколишні клітини шкіри недоторканими
Природний процес оздоровлення організму створює нову, здорову тканину для заміщення пошкоджених тканинних стовпців - покращуючи стан обробленої шкіри.
Існує два типи дробової дермабразії: аблятивна та неаблативна. У порівнянні з дробовою дермабразією, обидві надають перевагу у коротшому періоді відновлення з меншим ризиком утворення рубців, змін пігментації чи інфекцій. Завдяки цим характеристикам дробова дермабразія також безпечніша за інші методи для людей із темною шкірою.
Абляційна фракційна лазерна дермабразія
Ця процедура руйнує (видаляє) шкіру-мішень на поверхні та на більш глибоких рівнях, замінюючи її колагеном та новою здоровою епідермальною тканиною. Він може розтягнути шкіру або усунути плями за одну процедуру (яка коштує близько 1900 доларів США), хоча для цього потрібен більш тривалий період загоєння, ніж при використанні декількох процедур з меншими дозами. Свербіж і запалення тривають до тижня, але легке почервоніння може зберігатися місяцями. Інші можливі побічні ефекти включають загострення вірусу герпесу (вірусу, що викликає герпес), рубцювання та зміни кольору шкіри. Деякі приклади аблятивних лазерів: Fraxel repair SST, Active FX, Deep FX і SmartXide DOX.
Неаблятивна фракційна лазерна дермабразія
Ця процедура не видаляє шкіру з поверхні, а навпаки, націлена на глибокі шари шкіри, які потім заживають, утворюючи новий колаген. Зазвичай фахівці рекомендують чотири-шість сеансів лікування, які зазвичай проводяться на відстані від чотирьох до шести тижнів. Для цих процедур вам знадобиться лише місцева анестезія, щоб тримати біль під контролем. Деякі лікарі також використовують ручний пристрій для холодного повітря, який охолоджує шкіру і робить процедуру більш комфортною. Ваша шкіра буде червоною протягом тижня, і у вас може бути легке запалення протягом декількох днів.
Ви можете відразу помітити зменшення зморшок і поліпшення текстури шкіри, пігментації, а також розтягування обличчя. Кожен сеанс лікування стимулює процес утворення нового колагену, а результати прогресивні, найкращі результати з’являються приблизно через два-три місяці. Вартість становить приблизно 1200 доларів за сеанс лікування. До неаблативних лазерів належать: відновлення Fraxel, Fraxel DUAL та Palomar Lux1540.
Нетонка лазерна дермабразіятний аблятив
Колись єдине лазерне лікування для косметичних засобів, абляційна нефракційна лазерна дермабразія з імпульсними або сканованими імпульсами, тепер зарезервована для пошкодження сонцем та сильних рубців від вугрів.
Він дуже ефективний проти пошкодження епідермісу та поверхневих шарів дерми, включаючи сонячні лінії та зморшки, шрами від вугрів, актинічний кератоз, веснянки, пігментні плями, світлі сезони, спричинені пошкодженням на сонці. Однак він може прибрати дуже глибокі лінії та зморшки; для них вам можуть знадобитися наповнювачі м’яких тканин (див. стор. 37). Період відновлення позафракційної аблятивної дермабразії може бути тривалим; Потенційні побічні ефекти включають постійно світлішу шкіру, почервоніння та тривале запалення, інфекції та рубці. Інші, менш поширені ускладнення - вугрі та темна шкіра.
Імпульсний фарбувальний лазер (вгорі ліворуч) використовується для лікування червоних плям, розширених судин, павутинних вен і зламаних капілярів. Цей лазер випромінює жовте світло, яке діє на червоні пігменти шкіри.
Q-лазерний перемикач (угорі праворуч) випромінює енергетичні імпульси, які поглинаються коричневими пігментами в шкірі. Тому цей лазер використовується для видалення печінкових плям, веснянок та деяких татуювань.
Лазерна дермабразія вуглекислого газу (CO2)
Ця процедура проникає в шкіру глибше, ніж ербієвий лазер: YAG (див. Нижче). Це також завдає більшої термічної шкоди дермі, тому найефективніші результати - протирання ліній і глибокі зморшки. Крім того, це може значно розтягнути шкіру. Сильне нагрівання СО2-лазера болюче, але ви отримаєте місцевий анестетик, щоб полегшити біль. Оскільки цей лазер іноді освітлює колір шкіри, він вимагає більшої уваги для лікування людей з оливковою або темною шкірою.
Ербієва лазерна дермабразія: YAG
Ця процедура генерує менше тепла та видаляє тонший шар шкіри за один прийом лазера. Тому це менш болісно і час відновлення коротший. Оскільки лазер ербій: YAG проникає в шкіру майже на одну п’яту глибину СО2-лазера, його зазвичай вибирають для обробки більш дрібних ліній та зморшок. Але ваш лікар може пройти через лазер кілька разів, щоб отримати такі ж вражаючі результати, як і CO2-лазер.
Комбінована терапія
Обидва типи лазерів - або один, двовалентний прилад, який включає обидва - також можна використовувати під час лікування. Цей підхід використовує переваги сильних сторін кожного лазера, але все одно можуть бути значні побічні ефекти, такі як рубцювання або зміни пігменту.
Витрати на абляційну лазерну дермабразію різняться, але вони можуть починатися приблизно з 2100 доларів на частину обличчя та 8000 доларів на все обличчя.
Лазери для усунення зміни кольору шкіри, татуювань, волосся тощо
Лазери можуть полегшити різноманітні специфічні проблеми, включаючи плями "портвейну", червоні щоки та ніс, розширені судини, павутинні вени, пігментні плями та веснянки - на додаток до розгладження зморшок. Вони також використовуються для видалення небажаного волосся та татуювань. Тип обраного лазера залежить від проблеми, конкретного кольору плям або пігментованих ділянок, які потрібно видалити.
Червоні плями, розширені кровоносні судини, павутинні вени та зламані капіляри вимагають лазерів, спрямованих на червоні пігменти гемоглобіну, що входить до складу крові, щоб усунути ці недоліки. (Павукові вени утворюються, коли групи кровоносних судин біля поверхні шкіри розширюються, створюючи дрібну мережу червоного, синього або фіолетового кольору на стегнах, ногах і щиколотках). Пульсуючий фарбувальний лазер, який випромінює жовте світло, спрямований на ці червоні пігменти. Ці лазери також використовуються для зменшення зморшок та збільшення кількості колагену та еластину в шкірі. Побічні ефекти включають набряки протягом доби, а іноді і синці. Калій-титаніл-фосфатні (КТР) лазери, які випромінюють зелене світло, також лікують зламані капіляри. Процедури викликають у них почервоніння або дуже незначну набряклість.
Щодо коричневих пігментів, таких як пігментні плями, веснянки та певні татуювання (див. «Видалення татуювань» нижче), ваш лікар, швидше за все, використовуватиме лазер з переходом на Q або новий пікосекундний лазер. Лазери з Q-перемиканням, які випромінюють дуже короткі імпульси з високою енергією, включають александрит, лазер Nd: YAG та рубіновий лазер. Дуже короткі імпульси цих лазерів випромінюють спалахи енергії, які поглинаються коричневими пігментами.
Більш тривалі імпульси з однаковою довжиною хвилі, що використовуються для лікування пігментованих уражень, руйнують більші мішені і використовуються для видалення небажаних, темних волосся з обличчя або тіла (найчастіше на підборідді, верхній губі, пахві, паху або назад). На сьогоднішній день не існує лазера, який би ефективно видаляв русяве або сиве волосся, що має темний відтінок. Тривалість лікування та час відновлення залежить від лазера, розміру обробленої ділянки та тяжкості проблеми. Ваш лікар може надати вам детальну інформацію про те, як буде виконуватися процедура і що вам потрібно буде робити в період відновлення.
Видалення татуювання
Одного разу вважаючи ознакою бунту, татуювання стали модними в останні роки. За даними опитування Гарріса 2012 року, близько кожного п’ятого американця має принаймні одну татуювання. Але 14% з них шкодують про татуювання, тому не дивно, що лазерне видалення татуювань зростає. Опитування показало, що процедури видалення татуювання лазером зросли на 32% з 2011 по 2012 рік.
Лазери випромінюють інтенсивні імпульси світла, які механічно розбивають частинки чорнила, вбудовані в шкіру. Частинки чорнила поглинаються і врешті-решт усуваються системою фільтрації відходів організму (лімфатичною). У порівнянні з більшістю лазерних косметичних процедур, видалення татуювання є більш болючим через тепло, яке утворюється при контакті світла з чорнилом. Більшість лікарів використовують апарати, які під час лікування обдувають шкіру холодним повітрям, щоб зменшити дискомфорт. Якщо у вас велика, складна татуювання, більшість лікарів вводять місцевий знеболюючий засіб для зняття болю під час процедури.
Вартість кожного лазерного сеансу коливається від 300 до 600 доларів, і людям зазвичай потрібно більше сеансів - чим більша або складніша татуювання, тим більше сеансів буде потрібно. Дослідження показують, що з новим пікосекундним александритовим лазером потрібно менше сеансів лікування, ніж із більш поширеними лазерами з переходом на Q. Але для видалення татуювання може знадобитися принаймні два типи лазерів, які націлені на різні кольори. Чорні, сині та червоні фарби, як правило, краще тьмяніють, тоді як жовті, оранжеві та зелені чорнила набагато важче стирати. У багатьох випадках татуювання не зникає повністю. Рідко можна спостерігати зміни текстури шкіри та утворення рубців.