Деталь - Новини пробіотиків

Чи є запальні захворювання кишечника (ВЗК), такі як хвороба Крона та виразковий коліт, можливо інфекційними захворюваннями? Про це свідчать дослідження японських вчених, опубліковані в журналі Science наприкінці 2017 року. Згідно з цим, ротові бактерії роду Klebsiella можуть потрапляти в кишечник через слину і за певних обставин призводити до хронічного запалення там.

новини

Здорова доросла людина виробляє приблизно 1,5 літра слини на день, яка потрапляє в кишечник з їжею - а разом з нею і бактерії, які живуть у слині. Якщо ротові бактерії знаходять там хороші умови, вони постійно оселяються в кишечнику і можуть спричинити запалення.

Хворі на ВЗК мають більше кишечника в ротовій порожнині

Кілька років тому вчені з університету Кейо в Токіо помітили, що пацієнти із запальними захворюваннями кишечника часто містять у кишечнику бактерії, які у здорових людей переважно трапляються в ротовій порожнині. Тому вони використовували тваринну модель, щоб перевірити, чи справді ці ротові бактерії можуть спровокувати хронічне запальне захворювання кишечника. Для цього вони виділяли бактерії зі слини хворих на ВЗК та передавали їх мишам, що не містять мікробів. Деякі тварини реагували на ротові бактерії сильною запальною реакцією в кишечнику.

Види клебсієл викликають запальні реакції

Подальші дослідження дослідників показали, що два типи бактерій брали участь у цих часом бурхливих імунних реакціях Klebsiella pneumoniae і Klebsiella aeromobilis несправність. Вони, як правило, містяться в ротовій флорі і мали посилення розмноження клітин Т-хелперів 1 (Th-1) у мишей.

Ефект клебсієли виявився і в іншому експерименті зі здоровими мишами, але не всі тварини хворіли однаково: у здорових мишей бактерії зі слини хворих на ВЗК могли розмножуватися в кишечнику, лише якщо тварини раніше отримували антибіотики.

Немає антибіотиків при запальних захворюваннях кишечника

Співавтор професор д-р Рамнік Ксав'єр з Гарвардської медичної школи давно консультує пацієнтів із ВЗК. Причина цього: У тих, хто страждає на запальні захворювання кишечника і переживає антибіотик на початку захворювання, швидше за все, буде більше ускладнень, ніж у пацієнтів, які не приймали антибіотики. Оскільки лікарі часто підозрюють інфекцію як причину симптомів, антибіоз на ранніх стадіях ВЗК не рідкість. 1

За допомогою спостережень дослідників можна пояснити два явища:

1. Антибіотики зазвичай не можуть значно покращити перебіг захворювання у хворих на ВЗК: бактерії клебсієли часто стійкі до багатьох антибіотиків.

2. Часте лікування антибіотиками в дитячому віці збільшує ризик розвитку запальних захворювань кишечника пізніше: бактерії клебсієли мають шанс колонізувати кишечник лише в тому випадку, якщо природна флора кишечника не збалансована антибіотикотерапією.

Генетична схильність також відіграє свою роль

Але одних лише антибіотиків недостатньо, щоб спровокувати запалення в кишечнику, оскільки після антибіозу хворіли лише тварини з генетичною схильністю. Генетичні зміни впливали на імунну відповідь, спричинену бактеріями Klebsiella.

У кишечнику бактерії спочатку поглинаються та аналізуються дендритними клітинами - сторожами імунної системи. Потім дендритні клітини рекрутують Т-хелперні клітини, які в свою чергу викликають запальну реакцію (реакція TH1). Якщо тварини мають дефект гена, необхідний для імунної реакції дендритних клітин, вони не страждають запальною реакцією. Цей експеримент підтверджує попереднє припущення, що причина ВЗК криється в неправильно спрямованій реакції імунної системи на кишкові бактерії.

Бактерії з ротової порожнини пропонують новий підхід до лікування хворих на ВЗК. Дослідницька робота з цілеспрямованого контролю потенційно патогенних видів Klebsiella вже триває.

Коротке:

  • Хронічне запальне захворювання кишечника може бути спричинене видами клебсієл, які зазвичай містяться в ротовій флорі.
  • Бактерії Klebsiella стимулюють розмноження клітин Т-хелпер-1 (Th-1) через дендритні клітини. Виникають запальні реакції.
  • Ротові бактерії можуть оселитися в кишечнику, лише якщо кишкова флора порушена (антибіотиками).
  • Запальна реакція виникає лише тоді, коли є генетична схильність.
  • Пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника слід уникати антибіотиків, якщо це можливо.