Детальне пояснення гіперплазії ендометрія цього захворювання, причини,

Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.

Що таке ендометрій, а що таке гіперплазія ендометрія?

Внутрішня поверхня матки вкрита слизовою оболонкою, яка в медицині називається ендометрієм. Тканина ендометрію швидко розвивається і потовщується під впливом жіночих гормонів - естрогену. Так, у першій половині менструального циклу (у перші два тижні після початку менструації), внаслідок високого рівня естрогену в крові, товщина ендометрію досягає декількох міліметрів.

У здорових жінок стимулюючий вплив естрогену на слизову матки пригнічується іншим гормоном - прогестероном, який активно починає виникати у другій половині менструального циклу (приблизно за 2 тижні до наступної менструації).

Гіперплазія ендометрія являє собою надмірне розростання і потовщення слизової оболонки матки. Гіперплазію ендометрія часто називають «залозистою гіперплазією», оскільки вона характеризується надмірним розростанням залоз слизової матки.

Гіперплазія ендометрію може покривати всю поверхню слизової оболонки матки або лише певні її частини (вогнищева гіперплазія).

В даний час головною причиною розвитку гіперплазії вважається підвищення рівня естрогену. Значне підвищення рівня естрогену в організмі жінки можливо в таких ситуаціях:

Лікування препаратами, що містять естроген (і не містять прогестерону);
Під час настання менопаузи;
У жінок, які страждають синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ);
У повних жінок;

Як показують останні дослідження, комбіновані оральні контрацептиви (що містять естроген та прогестерон) не збільшують ризик розвитку гіперплазії та раку матки, а навіть зменшують його.

Симптоми та ознаки гіперплазії ендометрія

Основними симптомами гіперплазії ендометрія можуть бути:

Якщо вам більше 45-50 років і у вас є кровотеча через 4-6 місяців, у яких у вас не було менструації - якомога швидше, проконсультуйтеся з лікарем.

Така кровотеча не є менструальною і може бути ознакою раку матки.

Гіперплазія ендометрію може спричинити рак матки?

Гіперплазія ендометрію вважається передраковим станом. Це означає, що без належного лікування гіперплазія може перерости в рак матки.

Приблизно в 1% випадків гіперплазія безпосередньо перетворюється на рак матки. Приблизно у 8% випадків вона перетворюється на атипову гіперплазію (гіперплазію з клітинами, структура яких схожа на структуру ракових клітин). У свою чергу, атипова гіперплазія майже в 30% випадків перетворюється на рак матки.

Наслідки та ускладнення гіперплазії

Як вже згадувалося вище, гіперплазія ендометрія значно збільшує ризик розвитку раку матки.

Крім того, на тлі гіперплазії ендометрію менструації дуже важкі, можуть виникати рясні і дуже сильні кровотечі. Тривалі і рясні місячні та нерегулярні кровотечі у жінок з гіперплазією ендометрія часто призводять до розвитку анемії.

У молодих жінок гіперплазія ендометрія може бути причиною безпліддя.

Аналізує і обстеження для виявлення гіперплазії ендометрія

Основними дослідженнями, які допомагають діагностувати гіперплазію ендометрія, є: загальне гінекологічне обстеження, діагностичний кюретаж, гістероскопія та УЗД матки.

Загальний гінекологічний огляд (огляд клапана) - дозволяє лікарю оглянути стінки піхви та вагінальну частину шийки матки і дає йому можливість виключити причини кровотеч, пов’язаних із захворюваннями цих органів.

Детальний опис того, з чого складається огляд гінеколога і як підготуватися до цього обстеження, представлений у статті: Загальний гінекологічний огляд.

гістероскопія - дозволяє проводити огляд порожнини матки за допомогою спеціальної оптичної системи. Для того, щоб переконатись, що гіперплазія не є раком, під час гістероскопії лікар може взяти невеликий шматочок тканини ендометрія для подальшого дослідження під мікроскопом (біопсія).

Детальний опис того, що таке гістероскопія, як підготуватися до цього обстеження та що можуть означати його результати, представлено в статті: Гістероскопія.

Діагностичне кюретаж (вишкрібання) та гістологічне дослідження отриманої тканини є основним методом діагностики гіперплазії ендометрія. Крім того, кюретаж дозволяє розрізнити гіперплазію та рак матки.

Детальний опис того, що таке кюретаж і як підготуватися до цього розслідування, наведено у статті: Кюретаж.

УЗД матки - допомагає лікарю оцінити розміри та структуру матки, маткових труб та яєчників, а також визначити товщину та структуру ендометрію.

Детальний опис того, що таке УЗД матки, як слід підготуватися до цього обстеження та що можуть означати його результати, представлено в статті: УЗД органів малого тазу.

Лікування гіперплазії ендометрія

Тактика лікування гіперплазії ендометрію залежить від віку жінки, можливої причини гіперплазії, загального стану хворої жінки, її бажання мати дітей у майбутньому та результатів гістологічного дослідження тканини, отриманої після кюретажу.

Ліки для лікування гіперплазії ендометрія

Як згадувалося вище, прогестерон (жіночий статевий гормон, який виробляється у другій половині менструального циклу) має регулюючий вплив на ріст ендометрія. Через це препарати прогестерону є основним методом лікування гіперплазії ендометрія.

Препарати прогестерону (медроксипрогестерон ацетат, левоноргестрел, мегестрол ацетат) ефективні та призводять до зникнення гіперплазії у переважної більшості жінок протягом 3-6 місяців лікування..

Хірургічне втручання для лікування гіперплазії

Якщо гістологічне дослідження тканини, отриманої після кюретажу, показує ризик раку матки (наявність атипії), рекомендується операція з видалення матки. Тільки таке втручання може в майбутньому захистити жінку від розвитку раку матки.

Народні засоби для лікування гіперплазії ендометрія

В даний час невідомо жодного справді ефективного методу та народного рецепту лікування гіперплазії. З цих причин використання популярних методів лікування гіперплазії дозволяється лише одночасно з основним лікуванням або після нього та лише за згодою лікуючого лікаря.

Переважна більшість відомих в даний час народних засобів для лікування гіперплазії ендометрію включають проведення промивань піхви або введення змочених тампонів у лікарські настої у піхву. Слід згадати, що таке лікування може лише погіршити здоров’я хворої жінки і може призвести до розвитку серйозних ускладнень (див. Також Наскільки нешкідливі промивання піхви?).