Дезінфекція - біологія
дезінфекція становить важливу частину антисептичного способу роботи. Згідно з німецькою фармакопеєю (DAB), дезінфекція означає: "Покладіть мертвий або живий матеріал у стан, який він більше не може заразити".
Для дезінфекції можна використовувати хімічні або фізичні методи. Існують різні переліки випробуваних дезінфікуючих засобів та методів, у яких вони перераховані відповідно до різних сфер застосування: дезінфекція рук, антисептики шкіри, дезінфекція поверхні, дезінфекція інструментів, дезінфекція білизни, дезінфекція приміщень та дезінфекція відходів.
Технічно розрізняють дезінфекцію та стерилізацію. Дезінфекція стосується зменшення мікробів у певній процедурі випробування з певними зразками принаймні в 10 5 разів, що означає, що з первинних 1 000 000 мікробів, здатних до розмноження (так звані колонієутворюючі одиниці (КОЕ)) виживає не більше 10 (виняток: процедура дезінфекції білизни: Зменшення мікробів щонайменше в 10 7). Під час стерилізації на одиниці предметів, що підлягають стерилізації, може міститися не більше 10-6 КУО, а це означає, що на мільйон однаково оброблених одиниць припадає максимум одна КУО. Тому стерилізація набагато ефективніша, ніж дезінфекція.
В Дезінфекція рук Розрізняють так звану «гігієнічну» та «хірургічну» дезінфекцію рук.
Дезінфікуючі засоби
Активні інгредієнти
| Окислювач | |||||
| Оцтова кислота | бактерицидний | спороцидний | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, прилади |
| Двоокис хлору | бактерицидний | швидкі спороцидні | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, інструменти, вода |
| Перекис водню | бактерицидний | повільно спороцидні | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, інструменти, вода, шкіра, слизова оболонка |
| Гіпохлорит натрію | бактерицидний | спороцидний | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, інструменти, вода |
| Хлор; озону | бактерицидний | повільно спороцидні | фунгіцид | віруліцидний | Вода, інструменти; Озон для транспортних засобів |
| Хлорамін Т | бактерицидний | спороцидний | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, вода, інструменти, шкіра, слизова оболонка |
| Йод | бактерицидний | повільно спороцидні | фунгіцид | віруліцидний | Шкіра, слизова оболонка |
| Інші діючі речовини | |||||
| Альдегіди (формальдегід, глутаральдегід) | бактерицидний | спороцидний | фунгіцид | віруліцидний | Дезінфекція приміщень, обладнання та поверхонь |
| Етиленоксид | бактерицидний | неефективний | фунгіцид | віруліцидний | Поверхні, інструменти, термолабільні [1] препарати, продукти харчування |
| Спирти | бактерицидний | неефективний | фунгіцид | частково вірусидний | Шкіра, слизова оболонка, поверхні, інструменти |
| Феноли (хлороксиленол, триклозан) | бактерицидний/бактеріостатичний | неефективний | фунгіцид | віруліцидний (змінний) | Шкіра, слизова оболонка, поверхні, інструменти |
| Азотні сполуки (наприклад, четвертинна сіль амонію) | бактерицидний (обмежений для грамнегативних) | неефективний | фунгістатичний | віруліцидний | Шкіра, слизова оболонка |
| Інші миючі засоби | бактерицидний (змінний) | неефективний | фунгістатичний | неефективний | Шкіра, слизова оболонка |
| Хлоргексидин | бактеріостатичний | неефективний | фунгістатичний | вірустатичний | Шкіра, слизова оболонка |
| Гуанідини | бактерицидний | спороцидний | фунгіцид | вірустатичний | Поверхні, простори |
Як тривідсотковий водний розчин, перекис водню придатна для дезінфекції шкіри та слизових оболонок, оскільки вона вбиває організми лише на поверхні, тоді як вона розкладається в тканині каталазою/пероксидазою. У більш високих концентраціях (зазвичай 30%) його використовують у медицині, фармації та харчовій промисловості для стерилізації інструментів та контейнерів.
Спорициди, окислювачі, комбінації діючих речовин
Спорициди випробовуються згідно стандарту EN 13697. Для того, щоб активний інгредієнт/дезінфікуючий засіб можна було класифікувати як спороцидний, він повинен зменшити спори на 3 log.
Активний інгредієнт, який зовсім Може зробити спори не здатними до проростання (a спороцидний Активний інгредієнт, a Спорицидний), вимагає мінімального часу впливу, щоб проникнути в броньову оболонку спори. Тоді цей необхідний час впливу є мірою його ефективності як спорициду. [2]
Спороцидні перецтова кислота, перекис водню, озон та гіпохлорит натрію, перераховані в таблиці, сильно реагують або швидко розпадаються на окислювачі. Вони повинні бути захищені від тепла та світла та хімічно стабілізовані, якщо їх не слід використовувати для дезінфекції відразу після виробництва.
Перекис водню утворює «швидку» спороцидну суміш з оцтовою кислотою та оцтовою кислотою, яка стабілізується оцтовою кислотою. Такі суміші використовуються лише у професійному секторі - технологія чистого приміщення. Змішуючи зі спиртами, перекис водню може покращити їх ефективність при дезінфекції рук.
Проблеми із застосуванням дезінфікуючих засобів
Опіри
Дезінфікуючі засоби слід застосовувати професійно та стратегічно. Звичне застосування в домашньому господарстві [3], проте, є досить невигідним. Неправильне використання може призвести до резистентності, якщо, зокрема, концентрація активного інгредієнта та час витримки, а отже, і коефіцієнт зменшення зародків, є занадто низькими (вибір надійних штамів). Бактерії, стійкі до дезінфікуючих засобів, часто виявляють підвищену стійкість до антибіотиків.
Пошкодження шкіри
Звичне використання дезінфікуючих засобів для чищення рук у господарстві може знищити мікроби, що загрожують здоров’ю, одночасно шкірну флору, яка z. Б. захищає від дерматозів. Якщо замість цього ви використовуєте лише мило або подібне, поверхнево-активні речовини мають менший дезінфікуючий (мікробіоцидний) ефект, ніж збільшують розчинність у воді бруду. Мило видаляє бруд, який востаннє був внесений ззовні, а не постійну флору шкіри, яку варто зберегти.
Відповідна дезінфекція шкіри та рук у медицині, навпаки, не завдає тривалого пошкодження флорі шкіри. Лише відносно невелика кількість мікробів шкірної флори гине. Місцево знищена флора шкіри незабаром відновлюється. Поєднання надмірного миття з милом перед дезінфекцією рук та самої дезінфекції може, однак, назавжди пошкодити флору шкіри, оскільки значна частина флори шкіри осідає в жировому шкірному салі волосяних фолікулів (волосяних фолікулів). Ці мікроби захищені від дезінфікуючих засобів без поверхнево-активних речовин або з низьким вмістом поверхнево-активних речовин; дезінфекція знищує лише мікроби, що знаходяться далі від волосся. Вони замінюються в наступні години або дні поширенням мікробів, що утворюються у волосяних фолікулах. З іншого боку, надмірне миття рук з милом розчиняє захисне шкірне сало. Подальша дезінфекція рук також знищує мікроби у волосяному фолікулі, з яких навколишня флора шкіри регенерує в іншому випадку.
Вплив на навколишнє середовище
Якщо дезінфікуючі засоби використовуються в господарстві без вагань або якщо їх залишки не утилізуються належним чином, вони потрапляють у річки або очисні споруди та порушують важливу взаємодію великої кількості видів бактерій, що зменшує ефект очищення (в освітлювачі або у воді). Багато дезінфікуючі засоби (наприклад, фенол) також мають екотоксичну дію на воду [4]
Інші «побічні ефекти» дезінфікуючих засобів
Деякі активні інгредієнти дезінфікуючих засобів можуть впливати на людину ніс дратувати. Прикладами є різкий запах хлору або типовий запах фенолу, який мають ароматичні речовини.
У випадку дезінфікуючих засобів, що є в роздрібних магазинах, слід звертати увагу на етикетку та символи небезпеки. Багато з них є корозійними, подразнюють шкіру та/або слизові оболонки, або є легкозаймистими або навіть вибухонебезпечними. Крім того, деякі дезінфікуючі засоби токсичні для людини або канцерогенні (альдегіди, фенол), а деякі можуть викликати алергію. Окислювачі, такі як пероксиди або галогени, можуть атакувати певні метали.
Дезінфекція плазми
Дезінфекція плазми ще не є товарним поняттям дезінфекції холодною плазмою. Низькотемпературна плазма також вбиває стійкі до антибіотиків патогени, навіть через одяг, щоб заощадити час. Він підходить, наприклад, для дезінфекції предметів, дезінфекції рук, обробки погано загоюються хронічних ран та атлетичної стопи. Плазмові пристрої для домашнього використання незабаром можуть замінити дезінфікуючі настоянки, мазі або спреї. [5]
Дезінфекція рідин
Дезінфекція Каналізація, Напійводи або рідини ЗМІ можна зробити різними методами. Основне розмежування проводиться між хімічна і фізичний Метод дезінфекції.
- Особливо поширені хімічна Процеси засновані на додаванні хлору, діоксиду хлору, перекису водню, іонів срібла або озону.
- Поширені фізичний Процеси засновані на нагріванні середовища (пастеризація або тиск пари в автоклаві) або опроміненні ультрафіолетовим світлом.
- Каталітична дезінфекція повноцінним металевим каталізатором у присутності невеликих кількостей перекису водню є новою. [6]
Дезінфекція питної води
На додаток до розділу 37 Закону про захист від інфекцій, розділ 6 Положення про питну воду (TrinkV 2001) вимагає, щоб у питній воді не було мікробів. Крім того, слід дотримуватись визнаних технологічних правил, викладених у Регламенті DIN 1988 р. Та у правилах DVGW, робочі аркуші W 551 "Технічні заходи щодо зменшення зростання легіонели" та W 553 "Розміри циркуляційних систем у центральних системах опалення питної води" положення VDI 6023 "Гігієна в установках питної води". Допустимі речовини та способи захисту описані в оновленому списку Федерального агентства з охорони навколишнього середовища відповідно до § 11 Постанови про питну воду 2001 року. [7]
Для цього всі точки відводу повинні працювати протягом трьох хвилин гарячою водою при 70 ° C.
Здебільшого для дезінфекції використовують розчини хлору, діоксиду хлору або розчини гіпохлориту натрію та кальцію; озон рідко використовується для гігієни питної води через великі витрати. Допускається дозування газових розчинів хлору або додавання розчинів гіпохлориту натрію та кальцію. Крім того, хлор може бути отриманий електролітично та дозовано на місці або розчин діоксиду хлору виготовлений та доданий на місці. Озон та озонові розчини також повинні бути створені на місці та додані у відповідних кількостях. Відповідно до розділу 6 Постанови про питну воду, можна додавати лише мінімальну кількість дезінфікуючого засобу.
Бактерії інактивуються опроміненням УФХ при 254 нм, але легіонела може вижити в амебі. Ультразвук також можна використовувати для поліпшення ефекту.
Мембрани також все частіше використовуються для виведення мікроорганізмів. За допомогою мікро- та ультрафільтрації бактерії, а іноді навіть віруси можуть бути відфільтровані з розміром пор менше 0,2 мкм. Системи ультрафільтрації з межею розділення 0,02 мкм, а також інтегрований щоденний огляд мембрани на наявність дефектів затверджені в Сполучених Штатах Америки як процес дезінфекції питної води (див. "Керівництво США з фільтрації EPA США". Для таких систем у США потрібні докази. Необхідний для повного видалення бактерій, вірусів та паразитів щоденний тест, що проводиться, повинен забезпечувати повне видалення бактерій та паразитів у довгостроковій перспективі.
Юридична класифікація в Німеччині
Виробництво та використання дезінфікуючих засобів регулюються законодавством. Класифікація продуктів є відносно складною, оскільки вона завжди базується на конкретному застосуванні, але іноді також на інгредієнтах. Наприклад, етанол може потрапляти до будь-якої категорії продукції, залежно від конкретного застосування дезінфекції.
Фармацевтичне право
Лікарські засоби для людського використання
Дезінфікуючі засоби - це лікарські засоби для використання людиною, коли вони використовуються на людях для профілактики або лікування інфекційних захворювань.
Наприклад, етанол для дезінфекції зразка крові.
Ветеринарні препарати
Дезінфікуючі засоби - це ветеринарні лікарські засоби, коли вони використовуються на тваринах для профілактики або лікування інфекційних захворювань, або коли вони використовуються для виготовлення антисептичних засобів перед тим, як такі пристрої контактують із твариною, або для того, щоб зробити зону ветеринарної обробки антисептичною.
Наприклад, етанол для дезінфекції рани.
Закон про медичне обладнання
Дезінфікуючі засоби - це медичні вироби, якщо вони використовуються для виготовлення медичних виробів або антисептичних засобів в області лікування людей.
Наприклад, етанол для дезінфекції катетера.
Хімічне право
Дезінфікуючі засоби є біоцидами, якщо їх потрібно використовувати для поверхневої дезінфекції (крім медичних виробів та в зоні лікування людей) або на людях або в басейнах (див. Постанову басейну) з метою контролю неспецифічної передачі інфекційних мікробів.
Наприклад, спирт для дезінфекції робочої зони.
Закон про харчування
Дуже мало дезінфікуючих засобів (таких як етанол) дозволено проводити дезінфекцію їжі або питної води (див. Постанову про питну воду). Однак більшу групу дезінфікуючих засобів можна (і потрібно) використовувати для дезінфекції обладнання для переробки харчових продуктів. Іншим заборонено контактувати з продуктами харчування, що може зробити їжу непридатною для споживання людиною.
Наприклад, етанол для дезінфекції виробничого цеху.
VDI 6022
VDI 6022 містить визнані правила технології кондиціонування та кондиціонування повітря.