Діабет 5 типів діабету замість 2 Інформація про діабет

Що робити, якщо різниця між двома типами діабету в кінцевому підсумку занадто неточна? Піддавши сумніву цю проблематику опису "діабету", шведські дослідники провели клінічне дослідження майже на 9000 хворих на цукровий діабет. Проаналізувавши та порівнявши деякі свої медичні дані, вони виявили, що діабет, зрештою, не був розділений на 2 типи діабету але в 5. Що це за новини категорії що характеризує хронічну гіперглікемію ?

Класифікація типів діабету сьогодні

Сьогодні різницю між діабетом 1 типу та діабетом 2 типу проводять шляхом вимірювання наявності або відсутності аутоантитіл у крові, спрямованих проти бета-клітин острівців Лангеранса підшлункової залози.

Насправді особи, постраждалі від діабет 1 типу мають певні антитіла (білки, що належать до захисної системи організму), які більше не розпізнають інсуліносекретуючі клітини (гіпоглікемічний гормон) підшлункової залози і атакують їх так само, як вірус або бактерія. Саме ця особливість діабету 1 типу робить його аутоімунним захворюванням.

З часом люди виділяють все менше і менше інсуліну, оскільки їх бета-клітини пошкоджуються або руйнуються, і вони змушені проходити інсулінотерапію. Тоді ми будемо говорити про діабет інсулінозалежний.

З іншого боку, тому ми класифікуємо Діабет 2 типу для яких дерегуляція рівня цукру в крові зумовлена не аутоімунною реакцією в організмі, а інсулінорезистентністю. Іншими словами, пацієнт виділяє інсулін нормально, але його рецепторні клітини цього гормону вже не в змозі правильно інтерпретувати цей сигнал для здійснення комплексу біохімічних реакцій, які в підсумку знизять рівень цукру в крові. Тоді ми будемо говорити про діабет інсулінонезалежні, оскільки пацієнтам апріорі не потрібно використовувати екзогенний інсулін. Початкова фармакологічна стратегія для цих пацієнтів полягає, наприклад, у прийомі препаратів, що підвищують чутливість до інсуліну та сприяють поглинанню та периферичному використанню глюкози.

Крім цих двох великих типи діабету, ми також часто описуємо:

Гестаційний діабет: діабет, що виникає у вагітних;
Захворювання на цукровий діабет, як правило, виникає в підлітковому віці або у молодих дорослих і пов’язане з генетичними дефектами функції бета-клітин підшлункової залози;
Вторинний діабет, пов’язаний з патологією або фармацевтичним лікуванням.

Зіткнувшись із такою класифікацією, яка діяла з кінця 19 століття, та зважаючи на складність діабету, розкритого, зокрема, завдяки прогресу досліджень у клінічній медицині та біотехнологіях, шведські дослідники хотіли більш точно охарактеризувати метаболічне захворювання.

Більш детальний опис діабету 2 типу

Для проведення свого клінічного дослідження дослідники під наглядом професора Група з Університету Гельсінкі та Університетського центру з діабету в Лунді, виміряні, підраховані або проаналізовані у 8 980 вперше діагностованих діабетиків:

Глікемія,
Вік на момент постановки діагнозу,
Індекс маси тіла (ІМТ);
Наявність антитіл проти GAD (глутаматдекарбоксилази);
Оцінка інсулінорезистентності;
Їх генетична спадщина;
Їх лікування та ускладнення, пов’язані із захворюванням.

Знати ! У цьому дослідженні оцінку інсулінорезистентності вимірювали за допомогою розрахунку індексу HOMA-IR (Доступ до моделі резистентності до інсуліну за допомогою моделі гомеостазу), який отримують шляхом обчислення значення плазмового інсуліну або С-пептиду та рівня цукру в крові натще. Індекс HOMA більше 2,4 є діагностикою резистентності до інсуліну.
Він виявляє інсулінорезистентність ще до настання діабет потім дозволяючи пацієнтові пропонувати гігієнічні та дієтичні заходи, або навіть введення лікування для зниження резистентності до інсуліну.

Класифікуючи всі ці біологічні та клінічні дані відповідно до їх значень або їх характеристик, дослідники помітили, що 5 типи діабету виділявся.

1-а група (6%) повертається до діабету І типу, тобто до аутоімунного діабету, і визначається ранньою появою в житті, зниженням секреції інсуліну, поганим контролем метаболізму та наявністю анти-GAD антитіл.

Діабет 2 типу можна розділити на 4 групи, включаючи:

Група 2: Тяжкий діабет з дефіцитом інсуліну (18%)
Пацієнти мають ранній дефіцит інсуліну, помірну інсулінорезистентність, низький ІМТ, але відсутність аутоантитіл, що відрізняє їх від групи 1. Настійно рекомендується призначати інсулін. Для цієї групи характерна більша частота діабетичних ретинопатій (ураження ока та сітківки).
Група 3: Тяжкий інсулінорезистентний діабет (15%)
У цій групі пацієнти мають високий ІМТ з важкою інсулінорезистентністю.
У цих осіб частіша пошкодження нирок із високим ризиком ниркової недостатності порівняно з іншими групами.
Група 4: Помірний діабет, пов’язаний з ожирінням (22%)
У цю групу входять пацієнти з високим ІМТ та діабетом у молодому віці.
Група 5: Помірний віковий діабет (39%)
Пацієнти, як правило, старші, а їх метаболічні порушення помірні.

Щоб підтвердити або заперечити універсальність цього підрозділу діабету, проводяться інші роботи цього типу з китайським та індійським населенням.