Діабет, булімія та діабулімія # meinbuntesleben
Тема харчових розладів досі є табу в наш час. Анорексія та булімія відомі, але про них часто говорять лише за закритими дверима. Ми поговорили з професором Джейкобом про небезпечну тенденцію схуднення при цукровому діабеті та коли говоримо про розлад харчової поведінки.
Компактні знання про діабет
Як саме, на вашу думку, починається розлад харчової поведінки?
О, це складне запитання, і на нього немає загальної відповіді. Є люди, які їдять з нудьги, горя чи стресу, а не тому, що голодні, а тому неминуче їдять занадто багато і неправильних речей. Тому вони не обов'язково є порушеннями харчування. Однак, якщо психологічна складова переважає постійно чи примусово, тоді поведінка здорового харчування порушується. Є також люди, які протягом дня знову і знову думають лише про їжу та свою вагу, для яких немає більш важливих тем. Вони пильно стежать за вмістом жиру та калорійністю їжі, зважуються щодня і зменшують кількість їжі, яку вони з’їдають з тижня на тиждень. В обох випадках це показники порушених відносин з їжею. Це може зайняти власне життя, і ви можете впасти у важкий харчовий розлад.
Чи існує зв’язок між діабетом та порушеннями харчування?
Спираючись на досвід, я можу сказати, що надмірна вага часто пов’язана з порушенням харчової поведінки. І ми знаємо, що надмірна вага може збільшити ризик діабету 2 типу. Однак немає даних, які б свідчили про те, що розлади харчування та діабет безпосередньо пов’язані. Однак ми бачимо, що розлади харчової поведінки у дівчат-підлітків, хворих на цукровий діабет, частіше ніж удвічі частіше, ніж у інших дівчат. Це може бути тому, що діагностика діабету часто призводить до змін у свідомості організму. Отже, успішна терапія повинна включати психологічні конфлікти, що призводять до розладу харчової поведінки, і навчити відповідального підходу до захворювання.
За вашим досвідом, які порушення харчування особливо часто зустрічаються при цукровому діабеті?
Булімія особливо поширена серед молодих діабетиків. Після безконтрольного запою, зокрема, дівчата та молоді жінки намагаються набрати вагу, боячись позбутися калорій через блювоту, дієти або надмірні фізичні навантаження. Однак ми все частіше з побоюванням спостерігаємо за новими тенденціями схуднення, такими як діабулемія.
Що саме мається на увазі під діабулімією?
При діабулімії, також відомій як продувка інсуліном, пацієнти спеціально вводять занадто мало інсуліну, щоб схуднути. Менша кількість інсуліну призводить до більшої кількості глюкози в крові і, зрештою, до виведення калорій з глюкози з сечею. Небезпечна `` гра '', оскільки добре відомо, що постійно високий рівень цукру в крові не тільки пошкоджує судини та нерви, але може мати і подальші наслідки: якщо підлітки вчасно не вводять інсулін знову, вони можуть впасти у смертельну кому через так званий кетоацидоз, тобто дисбаланс метаболізму, спричинений нестачею інсуліну падіння.
Що ви рекомендуєте своїм пацієнтам у цих випадках?
Отримайте допомогу рано! Спочатку пацієнтам слід поговорити з лікуючим лікарем або діабетологом. Психологи можуть допомогти у порушенні харчової поведінки, з’ясувавши причини. Пацієнтам доведеться знову навчитися нести відповідальність за своє фізичне здоров'я, вивчати заново, що означає їсти здорову та збалансовану дієту, і звичайно ж регулярно вимірювати рівень цукру в крові та відповідно регулювати дозу інсуліну.
У разі діабелемії слід швидко реагувати; тут слід проаналізувати причини такої поведінки та запропонувати або обговорити інші стратегії управління вагою. Кваліфікована харчова медична допомога, безумовно, також може допомогти підтримати управління вагою, а також підтримати правильний вибір між їжею та ліками (наприклад, інсуліном). Йдеться також про обговорення та пошук підходящих альтернатив.