Діабет - типи, причини, симптоми, лікування

діабет

зміст

Письмова стаття з Д-р Михаела Амареї - кардіолог центрів Ares

Цукор у крові, що підтримується на високому рівні разом з аутоімунними механізмами діабету, призводить до пошкодження тканин та систем, таких як нерви, очі, нирки та серцево-судинна система.

Діабет може виникнути в будь-якому віці. Збільшується кількість пацієнтів з діагнозом цукровий діабет. В даний час приблизно 425 мільйонів людей страждають на діабет у всьому світі.

Види діабету

Всі типи діабету характеризуються порушенням вироблення інсуліну або стійкістю клітин до інсуліну. Інсулін - це гормон, що виробляється бета-клітинами підшлункової залози, і його роль в організмі полягає в зниженні та нормалізації рівня цукру в крові. Інсулін допомагає метаболізувати глюкозу, вводячи її в клітини, де вона використовується для виробництва енергії. Також інсулін направляє глюкозу в м’язи та печінку, де вона зберігається у вигляді відкладень. При діабеті ці механізми частково або повністю змінені.

Діабет 1 типу

При діабеті 1 типу бета-клітини підшлункової залози більше взагалі не виробляють інсулін. Тому рівень глюкози дуже високий. Майже всі продукти, які ми їмо, містять вуглеводи, тому після кожного прийому їжі рівень цукру в крові підвищується нормально і контролюється інсуліном. У разі діабету 1 типу цукор у крові неконтрольовано підвищується, оскільки інсуліну не існує.

Діабет 2 типу

При діабеті 2 типу або клітини бета-підшлункової залози більше не виробляють достатньої кількості інсуліну (дефіцит інсуліну), або клітини організму більше не отримують інсулін через змінені рецептори інсуліну (інсулінорезистентність). Таким чином, глюкозу більше не можна використовувати, і її рівень залишається високим у крові. Діабет 2 типу є легшим, ніж діабет 1 типу, оскільки його можна краще контролювати.

Гестаційний діабет

Гестаційний діабет - це підвищення рівня цукру в крові через резистентність до інсуліну під час вагітності. Цей діабет є тимчасовим. Однак за відсутності лікування це може призвести до ускладнень вагітності та збільшити ризик розвитку діабету 2 типу в майбутньому як у матері, так і у дитини.

переддіабет

Попередньо діабет насправді є зниженням толерантності до глюкози і є станом переходу цукру в крові між нормальним та характерним значенням діабету. Пацієнти з переддіабетом мають високий ризик розвитку діабету 2 типу в майбутньому (протягом декількох років).

Причини діабету

Діабет може бути викликаний:

  • Генетичні фактори - мутація генів, яка виникає спонтанно або передається у спадок. Люди з родичами, які страждають на діабет, також мають підвищений ризик розвитку цього захворювання. Ризик надзвичайно високий, якщо ці родичі мають ступінь 1 і якщо вони страждають на діабет 2 типу (приблизно 90%).
  • Аутоімунні механізми - організм вже не розпізнає власні тканини, тому імунна система руйнує їх. В основному вони сприймаються як чужі для організму. Таким чином, бета-клітини, що виробляють інсулін, можуть бути знищені.
  • Фактори навколишнього середовища - контакт з вірусами. Вірусні інфекції викликають діабет 1 типу у людей, які схильні до генетики. Люди з генетичною схильністю, які не контактують з вірусом, не захворіють на діабет.
  • Спосіб життя - їжа з високим вмістом цукру, куріння, відсутність фізичної активності та ожиріння сприяють розвитку інсулінорезистентності, особливо у людей з переддіабетом. В основному, переддіабет може перерости в діабет, якщо спосіб життя не збалансований.
  • У разі гестаційного діабету інсулінорезистентність виникає внаслідок гормональних змін.

Симптоми діабету

Діабет 1 типу починає проявлятися раптово:

  • Поліфагія (надмірний голод), полідипсія (надмірна спрага), поліурія (надмірне сечовипускання) - хоча рівень глюкози в крові високий, організм не може його використовувати і намагається розбавити, викликаючи спрагу, що призводить до збільшення обсягу рідини, що в результаті викликає надмірне сечовипускання. Надмірний голод виникає через те, що організм потребує енергії, але не може використовувати глюкозу як джерело енергії.
  • Оскільки йому потрібні інші джерела енергії, організм використовує жирні кислоти та білки в тканинах. Таким чином, з'являється раптова втрата ваги, у разі діабету 1 типу.
  • Надмірна втома - пацієнт багато спить.
  • Порушення зору
  • Запах дихання ацетоном

Цукровий діабет 2 типу схожий на діабет 1 типу, але симптоми м’якші.

Предіабет та гестаційний діабет не завжди викликають симптоми і діагностуються під час скринінгових тестів.

Діабет 1 типу може призвести до серйозних ускладнень, таких як кетоацидоз або гіпоглікемічна кома, які вимагають екстреної медичної допомоги.

Нормальна кількість глюкози в крові вранці натщесерце становить 60-100 мг/дл. У разі діабету це значення змінюється і перевищує 126 мг/дл. У випадку переддіабету значення глюкози в крові становить від 100 до 126 мг/дл натще. Діабет діагностується за допомогою тесту на глюкозу в крові, тесту на толерантність до глюкози або дози глікованого гемоглобіну, що перевищує 6,5.

Лікування діабету

Діабет 1 типу лікується шляхом ін’єкції інсуліну кілька разів на день у призначених лікарем дозах.

Діабет 2 типу можна вилікувати пероральними препаратами, і іноді може знадобитися ін’єкція інсуліну.

Діабет вимагає медикаментозного лікування, якщо порушена серцево-судинна, ниркова або очна функція. Тому необхідні регулярні скринінгові тести.

Діабет також вимагає правильного харчування та регулярних фізичних навантажень. Слід уникати їжі з високим глікемічним індексом (солодощі, цукор), що спричиняє раптові та значні підвищення рівня цукру в крові. У разі діабету 2 типу контроль за способом життя покращує чутливість до інсуліну. Крім того, у випадку з переддіабетом, прийом їжі, заняття спортом та відмова від куріння можуть запобігти або відстрочити появу діабету 2 типу.

Отже, цукровий діабет 1 і 2 типу - це хронічні стани, які потребують постійного спостереження та лікування.