Діабет - виправдувальний вирок щодо Cola light NetDoktor
Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.
Чи справді легкі напої товстять? Або навіть хворий? Сучасний стан досліджень на тему цукрозамінників.
Їх називають «легкими», «нульовими» або «без цукру», вони цукрово-солодкі майже з нульовою калорією. Штучні підсолоджувачі давно зробили це можливим. Але вони знову і знову занепадали - спочатку припускали, що вони можуть спричинити рак - гіпотеза, яка зараз, здається, була розвіяна. Але зараз підсолоджувачі знову підозрюються: чи сприяють вони епідемії ожиріння, як і їхні родичі, важкі для цукру? Вони взагалі сприяють розвитку діабету 2 типу? І якщо так, то як це має працювати, практично без калорій?
«Ми давно знаємо, що солодкі напої та діабет 2 типу пов’язані між собою. Зараз ми задали собі те саме питання щодо напоїв зі штучними підсолоджувачами », - говорить Фуміакі Імамура з Кембриджського університету. "Нас також цікавило, чи існує такий зв’язок також незалежно від маси тіла".
Разом зі своїми колегами він оцінив загалом 17 досліджень, які вивчали вплив різних видів напоїв на масу тіла та ризик діабету - загалом було зареєстровано близько 38 000 учасників. Окрім солодких безалкогольних напоїв та їх низькокалорійних аналогів, також досліджували фруктові соки та молоко.
Навіть стрункі цукрорізки живуть ризиковано
Не дивно, що регулярне вживання солодких безалкогольних напоїв збільшує ризик діабету. Навіть щодня з балончиком Diet Coke & Co. вона зросла на 18 відсотків. Це пов’язано не тільки з тим, що цукрові пухирці товстіють (і, отже, автоматично збільшують ризик діабету): Навіть коли вчені виключили вагу як фактор впливу, ризик залишався вищим - 13 відсотків.
"Це означає, що навіть худорляві люди мають більший ризик захворіти, якщо регулярно вживають цукристі лимонади", - сказав Імамура в інтерв'ю NetDoktor. Оскільки розчинений цукор надто швидко надходить у кров і, таким чином, провокує ін’єкції цукру в крові. Підшлункова залоза реагує на це і виділяє велику кількість інсуліну, який повинен переміщати цукор з крові в клітини - важка робота для органу. Якщо це часто трапляється, підшлункова залоза може поступово перевантажуватися - вироблення інсуліну вичерпується. Існує ризик діабету.
Підсолоджувачі морочать мозок?
Однак із підсолоджувачем цей механізм не повинен працювати - чи повинен? Є принаймні деякі дослідження, які свідчать про це. У, мабуть, найвідомішому дослідженні, дослідники під керівництвом Яніни Пепіно з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі змогли показати, що рівень інсуліну у досліджуваних із надмірною вагою підвищувався, як тільки вони вживали напої, що містять підсолоджувачі. Гіпотеза: солодкий смак штучного цукру може викликати реакції в мозку, що сприяють вивільненню інсуліну.
Однак Імамура насправді не впевнений у дослідженні: "Щоб отримати ту саму кількість сахарози, яку споживали учасники дослідження, потрібно було б випивати близько 40 банок легких напоїв на день", - вказує вчений. Крім того, випробовувані вже демонстрували резистентність до інсуліну - попередня стадія діабету.
Тим не менше, Імамура та його команда також виявили зв'язок між діабетом 2 типу та дієтичним коксом - і це було навіть сильніше, ніж у солодких напоїв. Ризик захворіти діабетом був на 25 відсотків вищим у учасників, які брали легкі лімузини. Але цей дивовижний ефект у значній мірі зник, коли фактор надмірної ваги був відсутній. Тоді підвищений ризик становив лише вісім відсотків. "Це не суттєво", - каже дослідник, - і це не є остаточним.
Ті, хто вгодований, як правило, п’ють легке
Отже, люди з однаковою вагою мали б однаковий ризик діабету, незалежно від того, сподобалось їм споживання легких напоїв чи ні. Результати дослідження також означають, що частка споживачів із надмірною вагою є особливо високою серед легких споживачів. І це, в свою чергу, не дивно: люди, які вже борються зі своєю вагою, швидше за все, вживають легкі версії безалкогольних напоїв, ніж худі сучасники.
Додаткове пояснення: цілком можливо, що люди, які вживають легкі напої, просто їли більше і тому додавали ваги, говорить Імамура. Наприклад, тому що вони вважали, що можуть взамін пригостити себе висококалорійною закускою. До того ж - і для цього також є експериментальні докази - штучні підсолоджувачі можуть стимулювати апетит. Це означає: легкі напої можуть зробити вас товстим, навіть непрямим способом.
І дослідник має ще одне підозру: "Можливо, бажано публікувати дослідження, які демонструють зв'язок між штучними підсолоджувачами та діабетом". З тієї простої причини, що такий зв'язок видається більш захоплюючим, ніж протилежний. Загалом ситуація з дослідженням скоріше свідчить про те, що напої, що містять підсолоджувачі, можуть запобігти ожирінню і, отже, діабету, а не сприяти його розвитку, Имамура обережно підсумовує результати.
Сприяє підсолоджуванню жиру бактерій кишечника?
Але це може стосуватися не всіх людей. Ізраїльські дослідники на чолі з Джотамом Суезом з Наукового інституту Вейцмана виявили, спочатку в експериментах з мишами, а згодом і на людях, що штучні підсолоджувачі можуть змінювати кишкову флору. В результаті більше кишечника колонізувало більше бактерій, які можуть особливо ефективно розщеплювати довголанцюгові молекули цукру - ті, які інакше виводилися б неперетравленими.
В результаті люди та миші перетворились на особливо хороших перетворювачів корму. "Але це було лише з приблизно половиною випробуваних", - пишуть дослідники. Це ще раз показує, що кожне людське тіло реагує по-різному - те, що вигідно для одного, негативно впливає на інше. Це може пояснити, чому дослідження впливу підсолоджувачів на вагу настільки суперечливі.
Остаточне рішення щодо підсолоджувачів, ожиріння та діабету все ще очікується. З іншого боку, здається, зрозуміло, що солодкі безалкогольні напої слід вживати з обережністю - незалежно від фігури.
Ф. Імамура та ін.: Споживання цукристих підсолоджуваних напоїв, штучно підсолоджених напоїв, фруктових соків та захворюваність на діабет 2 типу: систематичний огляд, мета-аналіз та оцінка приналежної до населення частки, BMJ 2015; 351: h3576
М.Й. Пепіно та ін.: Сукралоза впливає на глікемічну та гормональну реакцію на пероральне навантаження глюкозою. Догляд за діабетом 2013; DOI: 10.2337/dc12-2221
Джотам Суез та співавт .: "Штучні підсолоджувачі викликають непереносимість глюкози, змінюючи кишкову мікробіоту", Nature, DOI: 10.1038/nature13793
Суверс С.Є. та ін.: Роль солодкого смаку: прогностичні співвідношення калорій у регулюванні енергії щурами; Behav Neurosci. 2008 лютого; 122 (1): 161-73. doi: 10.1037/0735-7044.122.1.161.