Діабетична кома викликає та допомагає ✚

Якщо рівень цукру в крові значно підвищується у діабетиків 1 типу, виникає кетоацидоз. Якщо не лікувати це, це може призвести до загрозливих для життя порушень свідомості, кома діабетична. Діабетична кома рідше виникає у діабетиків 2 типу в результаті сильної втрати рідини.

Основні факти з першого погляду

Діабетична кома розвивається внаслідок гострого кетоацидозу.
Типові попереджувальні сигнали вказують на метаболічний дисбаланс.
У разі кетоацидозу необхідні швидкі дії для запобігання діабетичній комі.
Цей ризик можна запобігти за допомогою належної профілактики.
На додаток до гіпоглікемії, крайня гіпоглікемія та масивна втрата рідини може призвести до коми.

Діабетична кома при діабеті 1 типу: кетоацидотична кома

Діабетичній комі у хворих на цукровий діабет 1 типу завжди передує кетоацидоз, надмірна кислотність крові через надмірно високу концентрацію цукру в крові (понад 250 мг/дл). Це можна виявити за допомогою тесту на рівень цукру в крові та спеціального кетонового тесту, що вимірює концентрацію кетонів у сечі.

Якщо організму не вистачає інсуліну, він не може використовувати цукор, що потрапляє з їжею, для виробництва енергії. Натомість він покладається на жирні кислоти і створює кислі кетонові тіла як продукт розпаду. Якщо вони відкладаються у великій кількості в крові, відбувається надмірне підкислення, відоме як кетоацидоз.

Коли діабет призводить до коми: розпізнайте попереджувальні знаки

Діабетики самі по собі мають підвищений рівень цукру в крові натще (принаймні 126 мг/дл). Якщо діабетична кома неминуча, значення піднімаються до понад 250 мг/дл - тепер це стає критичним для метаболізму. Якщо також вимірюють підвищений рівень кетонів у сечі, потрібна негайна допомога.

Подальші ознаки кетоацидозу і, отже, гострого ризику діабетичної коми є наступними:

Сильна спрага
Сухість у роті та на слизових
Біль у животі, іноді сильна нудота та блювота
Вражаючий запах ацетону в повітрі
Порушення свідомості

Якщо виникає діабетична кома, дихання поглиблюється, шкіра суха, почервоніла і тепла, але температура тіла та артеріальний тиск знижуються. Чути типовий запах ацетону.

Якщо загрожує діабетична кома: Негайні заходи

Кожен, хто страждає на діабет, повинен боротися з ним якомога відкритіше. Корисно принаймні повідомити тих, хто близький вам, таких як сім'я, близькі друзі та безпосередні колеги по роботі, про хворобу - а також про те, що робити в екстрених випадках. Переконавшись, що оточуючі знають про симптоми кетоацидозу та що з ними робити, можна негайно розпочати заходи, що рятують життя.

Що робити, якщо вам незручно:

Переконайтесь, що ви не самотні.
Уникайте фізичних навантажень, рухайтеся якомога менше.
Пийте багато: приблизно один літр (водопровідної) води на годину.
Ін'єктуйте інсулін: 20 відсотків вашої добової потреби, навіть якщо ви хворі і якщо ви нічого не можете їсти.
Вимірюйте рівень цукру в крові та кетонів у сечі кожні дві години.
Якщо рівень цукру в крові все ще перевищує 240 мг/дл через дві години, а кетонові тіла все ще виявляються в сечі, вводьте 20 відсотків загальної потреби в інсуліні, для значень від 180 до 240 мг/дл вводьте 10 відсотків.
У разі подальшого підвищення рівня цукру в крові або настання втрати контролю Ви або Ваш супутник повинні негайно повідомити лікаря або лікарню.

Якщо стан діабетичної коми вже сталося, дихальні шляхи слід тримати вільними; якщо дихання недостатнє, пацієнта слід провітрювати до приїзду лікаря швидкої допомоги.

Якщо існує загроза розвитку діабетичної коми, зазвичай рекомендується стаціонарне лікування в лікарні. Після того, як рівень цукру в крові нормалізується, причини досліджуються, щоб запобігти повторному проникненню значень.

Профілактика діабетичної коми

При діабеті 1 типу діабетична кома в принципі може виникати завжди. Особливо ризикують молоді пацієнти, у яких ще не діагностовано захворювання. Але навіть у добре налагоджених пацієнтів, наприклад, через неправильне дозування інсуліну або через інфекцію, може статися надмірне підкислення крові, що призводить до коми без контрзаходів.

Щоб цього не сталося, регулярний контроль рівня глюкози в крові є обов’язковим. Це слід робити принаймні перед кожним основним прийомом їжі та перед сном. Якщо ви не впевнені або маєте перші ознаки погіршення загального стану, також слід провести вимірювання.

Інші ситуації коми, викликані діабетом

На додаток до діабетичної коми, яка виникає лише при цукровому діабеті 1 типу і викликається надзвичайним підвищенням концентрації цукру в крові, інші ситуації можуть призвести до коматозного стану. Екстремальна гіпоглікемія також небезпечна для діабетиків 1 типу, що також може призвести до коми, гіпоглікемічної коми. Щоб цього не сталося, діабетики повинні завжди носити з собою шматочок глюкози.

Однією з форм діабетичної коми у діабетиків 2 типу є гіперосмолярна кома. Це призводить до надзвичайно високого рівня цукру в крові понад 600 мг/дл, але завдяки невеликій кількості інсуліну, який все ще доступний, кетонові тіла не утворюються. Натомість організм намагається регулювати надлишок цукру, виділяючи більше із сечею. Це призводить до сильної втрати рідини, що в крайньому випадку може призвести до втрати свідомості.

Gesundheitsinformation.de
NetDoctor
зірка
Techniker Krankenkasse
Спеціалізована комісія з діабету в Баварії
Джекл, Ренате; Гірш, Аксель; Драйер, Манфред (2007): Жити добре з діабетом 1 типу: робочий зошит з базової болюсної терапії. Urban & Fischer Verlag. За адресою: https://books.google.de/books?id=Fu1-FDPKcGEC&lpg=PA7&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA7#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Köhnlein, Heinz-Edzard (2004): Перша допомога. 10-е видання. Видавництво Тієма. За адресою: https://books.google.de/books?id=ffLwPgTz8w8C&lpg=PA79&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA79#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Наук, Матіас та ін. (2017): Рекомендація щодо практики DDG: визначення, класифікація та діагностика цукрового діабету. Видавництво Тієма. За адресою: https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/Redakteur/Leitlinien/Praxisempfänger/2017/dus_2017_S2_Praxisempfänger_3971961_M%C3%BCller-Wieland_Definition__2__OnlineDFDF-PDF
Standl, Eberhard (2013): Великий посібник TRIAS для діабетиків: Тип 1 і Тип 2: Все, що вам допомагає. Видавництво Тієма. За адресою: https://books.google.de/books?id=DF4gAgAAQBAJ&lpg=PT222&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PT222#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false

Про діабет. Довідка

Діабет. Довідка - це інформаційний портал для діабетиків. Він був запущений в 2019 році групою дослідників та експертів з діабету.

Втома, сильні позиви до сечовипускання або посилена спрага: постійно високий рівень цукру в крові може спровокувати різні симптоми у людей, які страждають на діабет. Крім того, можуть бути різні довгострокові наслідки, які виникають внаслідок неправильного або неадекватного лікування або занадто пізньої діагностики захворювання.

Діабетична стопа є вторинним захворюванням на цукровий діабет. По суті, є дві причини розвитку діабетичної стопи: діабетична нейропатія (нейропатична стопа) та діабетична ангіопатія [...]

Гіпервентиляція описує стан дуже глибокого та прискореного дихання. Те, що зазвичай виникає у здорових людей із-за страху, гніву чи паніки, у діабетиків може призвести до серйозної гіпоглікемії [...]

Діабетики з давньою історією хвороби та неадекватним контролем рівня цукру в крові можуть страждати на розлад нервової системи, який називається діабетичною нейропатією. Це одне з найпоширеніших вторинних захворювань на цукровий діабет. Ми пояснюємо […]

Приблизно кожен другий діабетик страждає від певної форми полінейропатії на пізніх стадіях захворювання. Діабетична полінейропатія виникає, коли уражаються одночасно кілька периферичних нервів. Хоча хвороба не [...]

Хронічна гіпоглікемія напружує чутливий шкірний бар’єр і стимулює поширення бактерій та грибків. Зміни шкіри при цукровому діабеті відбуваються не лише на пізній стадії, вони також є ранніми ознаками [...]

Гіперосмолярна кома, також відома як синдром гіперосмолярної дегідратації, є гострим ускладненням через високий рівень цукру в крові при значній нестачі рідини. В основному це вражає людей похилого віку з масивною резистентністю до інсуліну при цукровому діабеті [...]

Запах ацетону, втома та спрага аж до запаморочення та втрати свідомості можуть бути ознаками кетоацидозу, який у найважчій формі призводить до кетоацидотичної коми з втратою свідомості. Причиною є [...]

Попередити діабет 2 типу можна за допомогою правильного способу життя. Здорове харчування, велика кількість фізичних вправ та повноцінний сон особливо важливі. Найважливіші речі з першого погляду Лише придбана втрата інсуліну, [...]

Для діабетиків важливо в повсякденному житті постійно стежити за рівнем цукру в крові. Науково доведено, що певні рослинні екстракти позитивно впливають на курс терапії діабету [...]

Інсуліновий насос імітує функцію підшлункової залози і контролює людей, хворих на цукровий діабет, інсуліном. Канюля підкладається під шкіру, завдяки чому інсулін транспортується через [...]