Діарея (рідкий стілець) у дорослих та дітей віком до року, як можна визначити

Діарея та непереносимість вуглеводів

Кишечник людини не здатний перетравлювати певні вуглеводи (наприклад, сорбіт), які використовуються або для приготування дієтичних солодощів, або як підсолоджувачі для хворих на цукровий діабет.

Якщо ви помітили, що діарея сталася після введення у ваш раціон одного з цих вуглеводів або продуктів, що містять його (прочитайте інформацію на етикетці їжі, яку ви їсте), спробуйте вживати їх у менших кількостях або повністю утримуватися від них.

Біль або дискомфорт у животі та діарея, яка покращується після дефекації

Ця комбінація симптомів може бути ознакою синдрому подразненого кишечника (СРК), при якому напади сильних болів у животі та діареї пов’язані з дисфункцією кишечника.

Якщо ви помітили, що час від часу (особливо після їжі, вранці) у вас трапляються болі в животі, які припиняються після відвідування туалету, з виділенням безкровного стільця, прочитайте наші рекомендації в статті Синдром товстої кишки дратівливий: причини, симптоми, лікування.

Діагноз ІМС може бути встановлений лише після виключення всіх інших можливих причин захворювання. Ряд інших серйозних кишкових захворювань може проявлятися точно такими ж симптомами. З цієї причини не намагайтеся самостійно поставити діагноз і дотримуйтесь будь-якого лікування, зверніться до лікаря.

Повторні напади кривавої діареї + (можливо) болі в животі

Ця комбінація симптомів може бути ознакою серйозного кишкового захворювання: хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, раку товстої кишки, що вимагає негайної медичної допомоги.

Постійна діарея, яка зберігається більше 2 тижнів + (можливо) біль у животі + (можливо) нудота + інші симптоми

Тривала діарея може бути ознакою важких захворювань органів травлення, що вимагають медичної допомоги. Більше того, сама по собі постійна діарея класифікується як небезпечний стан, оскільки зазвичай вона призводить до виснаження, зневоднення та авітамінозу.

Епізоди діареї та болю в животі трапляються вночі і змушують вставати з ліжка;
Окрім діареї, спостерігається лихоманка вище 37,5 С;
Калові маси містять сліди крові;
З самого початку діареї ви помітили незрозумілу втрату ваги;
В останні місяці вам давали антибіотики;
Спалахи діареї трапляються в ранньому дитинстві.

Діарея, яка почалася під час або після лікування антибіотиками

Якщо ваша діарея сталася під час або після лікування антибіотиками, прочитайте наші рекомендації у статті Діарея, спричинена антибіотиками.

Діарея, яка почалася під час або після лікування певними препаратами

Деякі ліки, навіть якщо їх правильно використовувати, можуть викликати діарею. Діарея найчастіше виникає у людей, які приймають проносні засоби, ліки, що знижують кислотність шлунку (антациди), що містять магній, а також у людей, які страждають на діабет та приймають метформін.

Якщо ви підозрюєте, що діарея може бути пов’язана з певними ліками, поговоріть із лікарем, який призначив цей препарат, і повідомте їм, що сталося. Якщо ваші припущення підтвердяться, ваш лікар (якщо це можливо) скасує лікування або призначить вам інший препарат.

Діарея чорного стільця

Діарея чорного стільця можлива у 2 випадках:

Для першого епізоду діареї чорного стільця

Сильна і раптова слабкість, блідість, непритомність;
Блювота зі слідами червоної або темної крові (колір, схожий на кавові зерна);
Якщо ви знаєте або підозрюєте, що у вас може бути виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
Діарея чорного стільця сталася у людини, яка страждає на цироз печінки.

При повторних епізодах діареї чорного стільця

Діарея білого стільця + (можливо) помутніння сечі + (можливо) біль у животі + (можливо) пожовтіння шкіри та білків очей + (можливо) температура та слабкість

Поява цих симптомів може бути ознакою важкого захворювання печінки або жовчних шляхів (вірусний гепатит, індукований лікарськими препаратами гепатит, рак жовчних шляхів тощо).

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, не намагайтеся самодіагностуватись або займатися самолікуванням - якомога швидше зверніться до лікаря.!

Діарея + температура + висип

Діарея під час вагітності

Пронос під час вагітності може бути викликаний будь-якою з причин, описаних вище. У зв’язку з тим, що у вагітних жінок інфекції, інтоксикації та захворювання внутрішніх органів можуть розвиватися набагато важче, ніж у людей загалом, відразу після появи діареї у вагітних, на будь-якому терміні вагітності, слід проконсультуватися з лікарем.

Лікування діареї у дорослих та дітей віком до року. Що можна зробити вдома?

Як згадувалося на початку цієї статті, в деяких випадках діарея може бути ознакою серйозного захворювання, що вимагає негайної медичної допомоги.

Перш ніж вирішувати питання «що робити і як лікувати діарею?», Уважно прочитайте список симптомів, які можуть свідчити про зв’язок діареї з серйозною хворобою.

Якщо у вашому випадку діарея не має жодної з перелічених вище характеристик, ви можете спробувати лікування вдома.

У більшості випадків епізоди діареї спричинені нешкідливими вірусними інфекціями, легким харчовим отруєнням або порушенням дієти. У таких випадках лікування діареї здійснюється наступним чином:

Перше правило: пийте якомога більше рідини

Це найважливіший компонент лікування діареї, який ні в якому разі не можна ігнорувати. Поряд з діареєю та блювотою організм хворої людини втрачає значну кількість рідини. Якщо відразу після початку діареї не вживаються заходи для забезпечення достатнього надходження рідини в організм - стан дегідратації швидко розвивається, що в деяких випадках може становити серйозну загрозу для життя пацієнта.

Відразу після появи діареї намагайтеся пити якомога більше рідини.

Ідеальний варіант - розчини, приготовані із спеціальних сумішей, які продаються в аптеках і призначені для боротьби з зневодненням.
Прийнятний варіант - розчин можна приготувати вдома за таким рецептом: У літрі окропу розчиніть 1 чайну ложку солі (без наконечника) і 4-6 чайних ложок цукру.

Скільки потрібно пити?

Щоб забезпечити адекватне відновлення втрати рідини, слід пити 250-300 мл рідини після кожного епізоду діареї або після блювоти протягом усього періоду хвороби.

Якщо відразу після вживання рідини у вас вирвало - потрібно випити нову порцію рідини. Щоб не викликати блювоту, слід пити рідину маленькими ковтками, з невеликими перервами.

Друге правило: дієта

Під час діареї слід обмежити кількість споживаної їжі, але, наскільки це можливо, не повністю виключати їжу.

Хорошою ідеєю для першого дня хвороби є дієта BOMP: стиглі ананаси, Aварена земля, гірше за все Ме-е, esmeţi.

Відразу після поліпшення загального стану, на 2-й або 3-й день хвороби в раціон можна додавати нежирне м'ясо, йогурт, борошняні вироби, макарони, крупи.

Правило третє: відповідне додаткове лікування

У думках багатьох людей про здоров’я та лікування хвороб лікування діареї, майже обов’язкове, передбачає використання декількох препаратів з різними властивостями. Слід зазначити, що такий підхід до лікування діареї часто є неправильним і, в деяких випадках, навіть небезпечним. Детальні пояснення з цієї теми представлені нижче.

Антибіотики від діареї та блювоти

Зіткнувшись з проблемою діареї, багато людей часто вдаються до антибіотиків і приймають кілька таблеток Левоміцетину (Левоміцетин), Ніфуроксазиду (Ентерофурил), Фуразолідон тощо.

Швидке одужання після початку лікування зазвичай вважається ознакою того, що "лікування було розпочато вчасно і виявилося ефективним".

Такий підхід до лікування є абсолютно неправильним: як відомо, антибіотики ефективні лише при захворюваннях, збудниками яких є бактерії, тоді як переважна більшість епізодів діареї та блювоти спричинені не бактеріями, а вірусами (див .: ротавірус, ентеровірус), проти яких антибіотики неефективні.

Більше того, перераховані вище вірусні інфекції не потребують спеціального лікування (за винятком достатнього надходження води в організм пацієнта) і зникають самі по собі протягом 1-3 днів від початку захворювання. Тому те, що в даній ситуації вважається ознакою "ефективності антибіотиків", насправді є природним одужанням.

Як показують останні дослідження, навіть деякі кишкові бактеріальні інфекції, що супроводжуються діареєю, часто не потребують лікування антибіотиками і проходять самостійно протягом декількох днів.

Застосування антибіотиків для лікування діареї та блювоти (особливо у дітей) може бути небезпечним. Деякі антибіотики (наприклад, левоміцетин) можуть спричинити дуже серйозні ускладнення, включаючи порушення процесу виробництва крові, пригнічення імунної системи та розвиток вираженого дисбактеріозу кишечника. Крім того, неправильне використання антибіотиків може призвести до того, що деякі з потенційно шкідливих бактерій, що заселяють кишечник, вироблять до них стійкість, що робить цей антибіотик абсолютно неефективним у тих випадках, коли його використання буде необхідним у майбутньому.

Рішення про початок лікування антибіотиками може приймати тільки лікар. Якщо ви помітили, що через деякий час розпочати лікування для відновлення втрати рідини в організмі, ситуація не покращується, зателефонуйте своєму лікарю, але не починайте лікування антибіотиками з власної ініціативи.

Препарати для лікування діареї (протидіарейні препарати)

Ліки цієї групи (наприклад, Лоперамід) слід застосовувати з особливою обережністю через ризик серйозних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність.

У випадках, коли блювота та діарея виникають внаслідок бактеріальної кишкової інфекції або харчового отруєння, використання протидіарейних препаратів може призвести до уповільнення очищення кишечника від патогенних мікробів та їх токсинів.

Лікування діареї протидіарейними препаратами категорично заборонено, якщо фекалії містять сліди крові або діарея супроводжується лихоманкою.

Не потрібно будь-якою ціною намагатися зупинити діарею, оскільки це в першу чергу захисна реакція організму, яка сприяє швидкому очищенню.

Застосування протидіарейних препаратів дозволяється лише для купірування частих епізодів виснажливої діареї, при якій калу майже немає і немає ознак небезпечного розвитку захворювання.

Графік прийому лопераміду: перша доза 4 мг (2 капсули), потім 2 мг (одна капсула) після кожного епізоду діареї, але не більше 16 мг (8 капсул) протягом 24 годин.

Ні в якому разі не слід приймати протидіарейні ліки в дозі, що перевищує гранично допустиму дозу, зазначену в інструкції з експлуатації.