Дієта без FODMAP не для всіх пацієнтів Biocodex Microbiote Institut
Його використання залишається сумнівним при TFI, але можлива кореляція між популяціями бактерій та реакцією на дієту без FODMAP може вдосконалити терапевтичний вибір.
ЛІКУВАННЯ СРК
Дієта без FODMAP (ферментовані олігосахариди, дисахариди, монозахариди та поліоли), як видається, є відповідною терапевтичною реакцією на СРК. Ці продукти викликають кишкові розлади під час їх бактеріального бродіння через вироблення газу та коротколанцюгових жирних кислот. Обмеження його споживання приносить користь, підтверджену літературою, але яку слід зіткнутися з потенційною шкодою, щоб підтвердити цінність цього типу дієти як терапевтичного варіанту першого ряду. Відсутність FODMAP дійсно може призвести до розладів харчування, дефіциту та біологічних порушень безпосередньо або після дисбіозу кишкової мікробіоти. Їх також не слід використовувати як діагностичний тест на СРК замість визнаних симптоматичних критеріїв (критеріїв Риму IV), зазначають експерти, які також нагадують про важливість поступового повторного введення відкладених продуктів після перевірки переносимості організму.
ТЕРАПЕВТИЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ТА БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОФІЛЬ
Отже, дієта без FODMAP може бути придатною для певних типів розладів або людей, але не для інших. Лінія досліджень, досліджена норвезькою командою, яка порівняла склад мікробіоти кишечника хворих на СРК із реакцією на лікування. У цьому дослідженні пацієнт був оцінений як чуйний, якщо він показав принаймні 50% зменшення симптомів через 4 тижні за оцінкою IBS-SSS. З 61 суб'єкта 32 (29 жінок, 3 чоловіки) були класифіковані як респонденти та 29 (25 жінок, 4 чоловіки) нереспонденти. Аналіз 54 бактеріальних маркерів за допомогою специфічного тесту виявив значні відмінності між двома групами для 10 з цих маркерів. На основі зібраних даних індекс відповіді (РІ) поступово змінювався від 0 до 10 і на основі медіанних значень 10 бактеріальних маркерів пацієнтів, що відповіли, було створено. Результат: У пацієнтів з ІР більше ніж у три рази частіше реагують на лікування. Можливий інноваційний терапевтичний шлях для лікування ІФР.
АЛЬТЕРНАТИВНА ТЕРАПІЯ МІЖ ІНШИМИ
Ці застереження змушують нас поглянути на інші немедикаментозні альтернативи TFI (гіпнотерапія, безглютенова дієта тощо). Література, як правило, виявляє менший інтерес до класичних дієтичних порад медичних працівників: перелік продуктів, яких слід уникати (жирна або гостра їжа, кава, алкоголь, цибуля та ін.), А також способи прийому їжі (їжте через рівні проміжки часу, у розумних кількостях, добре жувати…). І навпаки, гіпнотерапія мала б такі ж фізіологічні переваги, як дієта з низьким вмістом FODMAP і кращий психологічний вплив на пацієнтів, які страждають на СРК. Щодо дієти без глютену, немає порівняльних досліджень з дієтою з низьким вмістом FODMAP, але порівняння подібних робіт свідчить про схожі результати.
18 Hill P, Muir J, Gibson P. Суперечки та останні розробки дієти з низьким вмістом FODMAP. Гастроентерол Гепатол (N Y). 2017 січ
19 Значення J, Småstuen M, Knudsen T, et al. Вивчення складу мікробіоти кишечника як показника клінічної реакції на дієтичні обмеження FODMAP у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Dig Dis Sci. 2018 лют