Дієта Блог інтегративної медицини

З практики та досліджень

Все більша кількість досліджень показує профілактичні та терапевтичні переваги веганської дієти з низьким вмістом жиру на основі рослинної їжі без м’яса, молока та яєць. Ще кілька років тому більшість лікарів висміювали веганську дієту як чужу дієту, але оскільки інтерес громадськості до веганських та вегетаріанських дієт зріс, проводяться нові дослідження з метою вивчення користі для здоров'я. Попередні клінічні дослідження показали неабиякі результати: завдяки стабільній веганській дієті з низьким вмістом жиру захворювання, які належать до метаболічного синдрому, можуть значно покращитися в клінічному плані, а у великій кількості випадків навіть регресувати. Проведені на сьогодні дослідження показали клінічно значущі результати щодо порушень ліпідного обміну, ожиріння, діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця. Крім того, користь для здоров’я також представляється вірогідною для інших хронічних захворювань. Далі я підсумовую деякі найважливіші результати дослідження:

Веганське харчування в компанії

У поточному дослідженні (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701293/), в якому взяли участь 291 учасник, який належав до американської компанії GEICO і страждав ожирінням та діабетом, кілька місць розташування компаній випадково призначається для навчання вегетаріанського харчування з низьким вмістом жиру або контрольної групи без додаткового навчання харчуванню (кластерна рандомізація). Факультативні веганські страви пропонувались у їдальнях у філіях компанії, які були призначені для веганської дієти. Учасники також отримували добавки з вітаміном В12. Учасники, які пройшли тренінг щодо зміни веганської дієти, втратили 2,9 кг після 18 тижнів (контрольна група 0,06 кг), знизили загальний рівень холестерину на 8,0 мг/дл (контрольна група 0,01) та рівень HBA1C Значення (рівень цукру в крові) знижено на відсотки (контрольна група 0,08). Набагато цікавіше, що ті пацієнти, які дотримувались веганської дієти до кінця дослідження, мали набагато вищу користь: вони зменшили свою масу тіла на -4,3 кг, рівень холестерину на 13,7 мг/дл та значення HBA1C на 0,7 процентного пункту. З цього можна зробити висновок, що підготовка до веганського харчування + пропозиція в компанії однозначно покращує стан здоров'я працівників.

Веганська дієта краще, ніж рекомендації щодо дієти при діабеті

В іншому дослідженні 2009 р. (Http://ajcn.nutrition.org/content/89/5/1588S.long) було досліджено, чи вегетаріанські дієти з низьким вмістом жиру в терапії людей із діабетом 2 типу згідно діючих тоді дієтичних рекомендацій (США 2003 ) є вищим. 99 пацієнтів були випадковим чином призначені на навчання веганському харчуванню або на загальноприйняті рекомендації щодо дієтичного діабету; по 22 щотижневі 1-годинні тренінги з питань харчування проводились на групу. В обох групах спостерігалося значне зниження ваги через 74 тижні (веганське: -4,4 кг проти звичайного: 3,0 кг) та чітке зниження HBA1C (веганське: - 0,34 процентних пункти проти звичайного: 0,14). Загальний холестерин також зменшився більше у групі веганів. Це дослідження призвело до рекомендацій США щодо дієтичного харчування для діабетиків, які зараз рекомендують веганську їжу.

Ішемічна хвороба серця

Дін Орніш показав у 1990-х роках у своєму дослідженні "Heartstyle Heart Trial" (http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=188274), що захворювання коронарних артерій можна вирішити за допомогою вегетаріанської дієти з низьким вмістом жиру, занять спортом на витривалість, відмови від куріння та психосоціальних Підтримка може зупинитися або навіть відступити. У менш відоме проспективне обсерваційне дослідження 1995 р. (Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7500065) було включено 22 пацієнти з важкою формою ішемічної хвороби серця, які дотримувались веганської дієти із суворим знежиренням. У 11 пацієнтів, які виконували програму до кінця і дані яких можна було зібрати, спостерігалось дуже чітке зниження рівня холестерину та чітке зменшення коронарних звужень. На жаль, цей перспективний підхід ще не перевірений у великих рандомізованих дослідженнях.

Інші переваги для здоров’я

Великі когортні дослідження адвентистів в Америці (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073139/) показали, що люди, які дотримуються веганської дієти, порівняно з людьми, які дотримуються вегетаріанської дієти, все ще страждають значно рідше на цукровий діабет, ожиріння, високий кров'яний тиск та серцево-судинні захворювання. Однак з когортних досліджень неможливо отримати жодної причинності.

Вегетаріанські дієти також можуть знижувати високий кров'яний тиск, але досі незрозуміло, чи має веганська дієта додаткові переваги перед вегетаріанською дієтою (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24566947).

Ризики веганської дієти

При збалансованому веганському харчуванні найбільшим ризиком є дефіцит вітаміну В12. Тому людям, які довго дотримуються веганської дієти, слід приймати добавку з вітаміном В12. Постачання вітаміну В12 та заліза слід періодично перевіряти (наприклад, раз на рік) за допомогою аналізу крові. Усі інші поживні речовини (наприклад, вітамін D, кальцій, йод), як правило, можуть бути забезпечені збалансованою дієтою.

Поради щодо практичної літератури

Ніл Д. Барнард: доктор Програма Ніла Барнарда з протидії діабету, 2007: Rodale

Ніл Д. Барнард: 21-денний початковий етап схуднення: стимулюйте метаболізм, знижуйте рівень холестерину та різко покращуйте своє здоров’я, 2011: Hachette Book Group