Дієта хворої дитини
ДІЄТА ХВОРОГО ДИТИНИ
Рекомендації лікаря будуть суворо дотримуватися з точки зору компонентів, кількості, типу прийому та режиму дієти.
Їжа буде готуватися смачною, різноманітною і пропонуватиметься невеликими порціями.
Дитину не змусять їсти, їжу подаватимуть гарячою, нарізаною на невеликі шматочки або у вигляді пюре.
У дітей більше, ніж у дорослих, дієта так само важлива, як і лікування наркотиками.
Дієта хворої дитини незбалансована, неповна, але необхідна.
Однією з нагальних і постійних цілей у хворих дітей (особливо немовлят) є покриття втрат води (зневоднення, лихоманка, діарея, блювота).
При гарячкових захворюваннях відбувається велика кількість калорій, і якщо їжі недостатньо, дитина споживає власні запаси тканин.
Будь-яка їжа дається у легко переносимій формі. У хворих дітей часто знижується апетит, знижується травний секрет та змінюється моторика травного тракту.
Хвору дитину зважуватимуть щодня (особливо немовлят).
Дієта хворих дітей згрупована в ряд дієт або дієт, що відповідають більш загальним захворюванням і певним періодам їх еволюції.
Водна дієта - Рекомендується при діареї з блювотою або без неї, а також важким дітям, які відмовляються їсти. Складається з кип’яченої та охолодженої води, простої води, трав’яного чаю, сольового розчину.
Дієта переходу дотримується водної дієти при лікуванні діареї. Складається з рисової води, морквяного супу для немовлят, а для дітей старшого віку з рисового пюре - морквяного пюре. Також тепер ми можемо використовувати дієти з їжею - наркотиками, тобто сухими молочними сумішами, гіпо - та делактозою.
Гідроцукровий режим - включає чаї, підсолоджені цукром або глюкозою, проціджений овочевий суп, рисовий сік, компотний сік. Рекомендується дітям старшого віку, які мають гарячку та не переносять молоко.
Водно-цукрово-лактатна дієта - включає додаткове молоко, йогурт та сир. Рекомендується дітям з низькою толерантністю до травлення під час виникнення будь-якої фебрильної хвороби.
Лакто-гідро-цукрово-борошняна дієта - має додатково картоплю (запечену, варену, пюре), хліб, печиво, рис, варення, макарони.
Лакто-борошняна дієта - вегетаріанська - включає крім попередніх дієт варені овочі та фрукти.
Борошнистий режим з сиром та м’ясом або без нього показаний дітям старшого віку, відповідно до водної дієти у разі діареї.
Повний режим це звичайна дієта, рекомендована під час відновлення, до відновлення дієти до захворювання.
Індивідуалізований режим це за призначенням лікаря із зазначенням вмісту кількості та графіка годування.
Далі робиться короткий огляд принципів, згідно з якими дієта змінюється, щоб врахувати потребу, визначену патофізіологією відповідного захворювання.
1. Годування дитини із залізодефіцитною анемією
На додаток до медикаментозного лікування, для виправлення анемії та дефіциту заліза та запобігання їх рецидиву, важливо змінити раціон дитини:
виключення цільного коров’ячого молока з раціону дитини
збільшення споживання продуктів, багатих залізом (збагачені крупи, м’ясо, печінка, жовток, сухофрукти, зелені овочі);
збільшення споживання їжі, багатої вітаміном С, пов’язаної з тим самим прийомом їжі, що і попередні (цитрусові, ківі, капуста - особливо соління тощо). Вітамін С сприяє засвоєнню Fe з першого, включаючи і особливо з рослинних джерел, які в іншому випадку будуть нижчими, ніж у харчових продуктах тваринного походження.
2. Харчування дитини з білково-енергетичним недоїданням
Діти з білково-енергетичним харчуванням потребують високобілкової, висококалорійної дієти з продуктами або продуктами, які вибирають на основі тяжкості недоїдання та переносимості травлення.
У немовлят або навіть у дітей з важкими формами починають застосовувати елементарні або напівелементальні суміші (які містять амінокислоти та моносахариди, а також вітаміни та мікроелементи, необхідні для відновлення), що дозволяють структуровано та функціонально відновлювати слизову оболонку кишечника. У рамках відновлення дефіциту поживних речовин (білків, енергії, вітамінів та мікроелементів) поступово вводяться продукти, що містять поліпептиди та ди- або олігосахариди, нарешті, досягаючи дієти, максимально наближеної до дієти дитини. нормальний одного віку.
3. Вживання в їжу ожирілої дитини
Понад 80% випадків ожиріння (як у дітей, так і у дорослих) спричинені помилками в харчуванні, помилками, які походять з дитинства і визначаються харчовою практикою батьків чи сім'ї. Дитина копіює харчову поведінку, яку бачила в родині!
Гігієнічно-дієтичні принципи при ожирінні:
раціон повинен бути нормо- або гіпокалорійним, нормопротеїн і гіполіпій збалансований за макро- та мікроелементами;
страви повинні бути багаті на тваринний білок, рослинні жири, свіжі фрукти та овочі та бідніші на тваринні жири та концентровані солодощі;
будь-яка дієта, щоб бути успішною, повинна супроводжуватися кардинально зміненим способом життя, з боротьбою з малорухливим способом життя, фізичними вправами з поступовим збільшенням інтенсивності, пропорційним поліпшенню потужності зусиль.
4. Годування дитини з синдромами мальабсорбції
Важливо виключити з раціону продукти, що містять глютен (будь-який продукт, отриманий при переробці круп, таких як пшениця, ячмінь, овес). Сім'ї (включаючи дитину) потрібно доручити перевіряти етикетки зі складом усіх продуктів харчування, комерційно придбаних.
Діти з муковісцидозом потребують гіперліпідних (до 3000-4500 ккал/добу у підлітків) гіперкалорійних дієт.
15-20% споживання білка має надходити з тваринних (м'ясо, включаючи рибу, яйця, молочні продукти) або рослинних білків (соя, фундук, горіхи).
Продукти з високим вмістом жиру (вершкове масло, додане до м’ясних або овочевих страв, знежирені молочні продукти, включаючи сметану та збиті вершки, арахіс та горіхи) забезпечують підвищене споживання калорій, необхідне цим дітям для запобігання недоїдання.
Їжа, багата залізом і цинком (збагачені злаки, м’ясо, печінка, яєчний жовток, сухофрукти, зелені овочі - на залізо; м’ясо, печінка, яйця та морепродукти + на цинк) допомагають їм поліпшити свій імунітет, а отже запобігаються інфекції.
Їжа, багата кальцієм (переважно молочні продукти, особливо нежирна їжа, яка також забезпечує рідину, а отже і калорії), запобігає остеопорозу, виявленому у цієї популяції.
Важливою деталлю для цих дітей є заповнення кожного прийому їжі ферментними препаратами підшлункової залози (Креон), які дозволяють перетравлювати та засвоювати всі ці харчові принципи, особливо ліпіди та білки.
5. Харчування дитини з вродженими порушеннями обміну речовин
У випадку з дітьми з фенілкетонурією, тирозинемією або галактоземією необхідно виключити з раціону всі продукти, що містять фенілаланін, тирозин та галактозу (на цей раз грудне вигодовування протипоказано, рекомендуючи вводити спеціальні молочні суміші).
А при фруктозі та глікогенозі дієта ззовні важлива для запобігання або обмеження виникнення хронічних захворювань печінки, описаних у дітей із цими захворюваннями.
Діти, які постраждали від цих захворювань, на небесах не ставлять діагноз рано або не отримують користі від ранньо встановленого дієтичного лікування, мають серйозні довгострокові наслідки, особливо в нервово-психо-моторному розвитку, ураження незворотні.
Харчування дитини з хронічними захворюваннями печінки
Дітям, які страждають на хронічні захворювання печінки (поствірусні, цироз різної етіології, хвороба Вільсона, гемохроматоз), потрібна спеціальна дієта, метою якої є покриття потреби в поживних речовинах, іноді доповнення ураженої функції печінки (є конкретні продукти), запобігання або затримка початку печінкової енцефалопатії.
Дієтичні принципи: гіперкалорійна дієта (130% порівняно з віком) за:
прийом полімерів глюкози (вуглеводи - основне джерело калорій у раціоні);
прийом середньоланцюгових тригліцеридів (пальмової олії) та добавок незамінних жирних кислот;
споживання білка з розгалуженою молекулою амінокислот має бути помірним - 2-3 кг/добу у дітей із компенсованим цирозом, з обмеженням до 1 г/кг/добу у тих, хто страждає печінковою енцефалопатією; рекомендується уникати м’ясних білків і замінювати їх молочними та рослинними білками;
щедрі добавки жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), а також інших вітамінів (особливо вітамінів групи B) та мінеральних солей (з обмеженням споживання Na при наявності набряків).
7. Харчування дитини з хронічною нирковою недостатністю
Обмеження споживання білка (0,6-0,7 г/кг/добу), особливо тваринного походження;
Обмеження споживання P, Na - крім рису, не існує продуктів без Na і K (у випадках, коли ці електроліти містять високий вміст у крові);
Обмеження споживання рідини;
Нормокалорійна дієта - основне джерело калорій представлено вуглеводами та ліпідами (компенсатор обмеження білка), щоб забезпечити ріст і розвиток якомога ближче до норми;
Діти, які проходять діаліз, потребують коригування дієти - втрата білка через діаліз вимагає лібералізації споживання.