Дієта нові сечові камені запобігають форуму PTA
Андреа Пютц/Неправильне харчування відіграє важливу роль у розвитку сечових каменів. Тому зміна дієти може підтримати терапію та зменшити ризик рецидивів.
Все більше людей страждає сечокам’яною хворобою, яка зазвичай помітна як надзвичайно болюча коліка. За останні два-три десятиліття рівень захворюваності різко зріс. Тут також метаболічний синдром вважається фактором ризику номер 1.
"width =" 280 "height =" 192 "/>
Пацієнтам із сечокам’яною хворобою слід часто вживати апельсини, тоді як горіхи та шоколад - лише в помірних кількостях.
Фото: Fotolia/Герхард Ледвінка
Оскільки ожиріння, відсутність фізичних навантажень та недоїдання є головними чинниками, не можна виключати, що серед пацієнтів у майбутньому буде все більше дітей та молоді. Тому в сучасних рекомендаціях щодо терапії зміна дієти є важливою складовою, щоб уникнути утворення нових каменів.
Склад має вирішальне значення
Хороша новина для всіх, хто страждає від сечокам’яної хвороби: ті, хто довго змінюють дієту, можуть зменшити ризик рецидиву з 50 до 70 відсотків до менш ніж 5 відсотків. Однак для цього їм потрібно знати склад сечових каменів, щоб відповідно скорегувати свій раціон. Лікар може визначити склад за допомогою аналізу крові та за допомогою інфрачервоної спектроскопії. У 70-75 відсотків випадків сечокам'яна хвороба складається з оксалату кальцію та близько 10 відсотків сечової кислоти, але ця частка збільшується. Обидва типи каменів можна дуже добре запобігти дієтою. Близько 5 відсотків становлять фосфатні камені кальцію, які в основному спричинені інфекціями сечовивідних шляхів або порушеннями обміну речовин. Цистинові камені рідкісні - менше 1 відсотка. У цьому випадку вроджений метаболічний розлад призводить до посиленого виведення амінокислоти цистеїну із сечею.
Карбонат водню в лікувальних та мінеральних водах
Тільки ті, хто достатньо розріджує сечу, можуть запобігти кристалізації нових каменів. Найважливішим профілактичним заходом є вимивання речовин, що призводять до утворення каменів. Пацієнтам з цистиновими каменями рекомендується випивати від 3,5 до 4 літрів рідини на день для розрідження сечі. Для інших видів каменю достатньо від 2,5 до 3 літрів. Ці кількості стосуються лише пацієнтів з функціонуючими нирками, оскільки в іншому випадку занадто багато рідини накопичується в організмі. Мінеральні та лікувальні води, багаті на карбонат водню, із вмістом HCO3 понад 1300 мг на літр особливо придатні як напій. Завдяки своєму природному буферному ефекту, ці води допомагають запобігти сечової кислоти та оксалатно-камінним каменям. Розбавлені апельсинові або грейпфрутові соки також повинні регулярно збагачувати питний режим. Лимонна кислота, що міститься в соках, передусім пригнічує утворення оксалатних каменів кальцію. Нирки, сечовий міхур, фруктові та трав'яні чаї, кава в помірних кількостях, а також яблучний сік та виноградний шприц вносять різноманітність у повсякденне пиття. Соки брусниці та журавлини підтримують профілактику, якщо сечокам’яна хвороба спричинена інфекцією.
"width =" 250 "height =" 198 "/>
Такі алкогольні напої, як пиво, непридатні для «розрідження» сечі, оскільки побічно навіть сприяють утворенню каменів. Вони стимулюють виведення рідин та електролітів, завдяки чому сеча концентрується, і камені, швидше за все, утворюються. Крім того, містяться пурини, які в організмі розщеплюються до сечової кислоти, збільшують ризик кристалізації. Якщо пацієнти з сечокам’яною хворобою хочуть пригоститись трохи алкоголем з нагоди, їм слід пити достатню кількість води як профілактичний та «супутній» напій.
Обмежте білки тваринного походження
Плюси для клітковини
Зокрема, коротколанцюгові вуглеводи, такі як ті, що містяться у столовому цукрі, солодощах та легких зернових продуктах, призводять до збільшення виведення кальцію з сечею. Тому пацієнтам із високою концентрацією кальцію в сечі слід обмежити споживання варення, інших солодких спредів та лимонадів. Харчові волокна з цільнозернових злаків, а також фруктів та овочів, навпаки, зменшують всмоктування каменеутворюючих речовин, таких як оксалат, з кишечника. Деякі харчові волокна також пов'язують багатовалентні катіони, такі як іони кальцію, з утворенням комплексів, завдяки чому вони менше засвоюються і, як результат, менше виводяться з сечею. Клітковина також довше насичує, а також збагачує мікрофлору кишечника, оскільки служить їжею для пробіотичних бактерій. Ціла кишкова флора зміцнює кишковий бар’єр і, згідно сучасних знань, навіть оптимізує споживання калорій.
Споживання кальцію слід обмежити тим, у кого сечові камені містять цей мінерал. У цьому випадку не слід перевищувати добову кількість 1000 мг, рекомендовану DGE. Однак ніхто не повинен економити занадто багато на кальції, оскільки він необхідний для кісток. Крім того, якщо споживання кальцію низьке, більше щавлевої кислоти всмоктується в кишечнику і виводиться з сечею. Пацієнти з сечокам’яною хворобою, що містять кальцій, також повинні забезпечити достатнє споживання кальцію.
Знизити ризик сечових каменів:
Тільки в помірних кількостях:
Ревінь, шпинат, мангольд та буряк є одними з продуктів, що мають численні оздоровчі властивості завдяки своїм вторинним рослинним речовинам. Оскільки в цих продуктах також багато щавлевої кислоти, пацієнтам з оксалатними каменями кальцію слід вживати їх лише в невеликих кількостях. Шоколад, какао-порошок і горіхи також містять оксалат. Проте в помірних кількостях вони не представляють небезпеки. Горіхи також містять сечозахисні інгредієнти, такі як магній.
Магній як ловець оксалатів
Магній пригнічує утворення сечових каменів, зв’язуючи оксалат у комплекс і тим самим зменшуючи його виведення. Однак це не призводить до нових кристалів, оскільки оксалат набагато слабше зв’язується з магнієм. У сечі магній навіть виводить оксалат з іонів кальцію. Якщо ви хочете використовувати інгібуючий камінь ефект мінералу, вам слід їсти овочево-лакто-овочеву або традиційну середземноморську дієту. Зернові продукти, такі як зародки пшениці та вівсянка, помірно горіхи, деякі овочі, такі як кольрабі та капуста, та фрукти, такі як малина, ківі та банани, містять відносно велику кількість магнію. Мінеральні води, багаті магнієм, із вмістом не менше 50 мг, ще краще 100 мг магнію на літр, підтримують профілактичну дієту для сечокам’яної хвороби.
Особливо солоне також означає "кам'янистий"
Їжа, багата кухонною сіллю, може підвищити артеріальний тиск не лише у «чутливих» людей. Занадто багато кухонної солі також може завдати шкоди тим, хто страждає від сечокам’яної хвороби, оскільки збільшує виведення кальцію з сечею та знижує значення рН. Рекомендуються домашні страви зі свіжих або заморожених продуктів, оскільки консервовані та готові продукти містять відносно велику кількість солі. Свіжа зелень може смачно замінити смаковий ефект кухонної солі.
Регулярні фізичні вправи та нормалізація ваги також можуть зменшити ризик сечокам’яної хвороби. Однак тим, хто хоче схуднути, слід уникати екстремальних дієт, таких як Аткінс та Ко, вони приносять більше шкоди, ніж користі. Часто значно підвищений вміст білка в цих дієтичних формах може призвести до посиленого утворення сечових каменів. Крім того, дуже низький рівень споживання калорій після закінчення дієти призводить до відомого ефекту йо-йо. Вага тіла збільшується вище, ніж раніше. Отже, як це часто буває, постійна зміна способу життя є єдиним «методом вибору». /