Дієта палеоліту (предків), яку бачать наукові та клінічні випробування - Що в моєму
Багато засобів масової інформації та блоги висвітлювали дієту "палеоліт" (палеоліт), яка виступає за повернення до основ та більш традиційну або навіть "прабатьківську" дієту, виключаючи молочні та зернові продукти. Ця дієта пропонує імітувати те, що споживали мисливці-збирачі палеоліту (від 2,5 мільйонів років до -12 000 років), виключаючи продукти, що з’явилися в сільському господарстві приблизно -10 000 років (приблизно).
Homo erectus почав споживати м’яса значно близько 1,8 млн. До н. Е. (Eaton 1985). З приходом сільського господарства споживання м’яса перших Homo sapiens sapiens значно зменшилося б на користь рослинної їжі, що спричинило б дефіцит білків та інших поживних речовин.
Прихильники цієї дієти постулюють, що хронічне захворювання походить від рафінованої, переробленої та збагаченої натрієм їжі сільськогосподарських та промислових революцій.
З чого складається палеолітична дієта ?
Запропонованими продуктами є: м’ясо, риба та морепродукти, яйця, свіжі фрукти та овочі, оливкова та кокосова олія та невелика кількість меду.
Продукти, які слід виключити - це цільнозернові, рафіновані зерна, цукри, молочні продукти, бобові, картопля, алкоголь, кава, сіль, оброблені продукти, інші рослинні олії.
Це важливо відрізняти режим палеоліту від епохи палеоліту (більше 30000 років тому дієта оцінювалася шляхом вивчення скам’янілостей, особливо зубів та їх скам'янілих залишків їжі) сучасні палеолітичні режими 20 і 21 століття. Антропологічні дослідження підраховують, що мисливці-збирачі їли більше рослин, листя та плодів, а не м’яса, наявність яких було надто невизначеною (Henry 2012).
Кордейн та ін. (2002) пропонує одноденне меню, засноване на сучасній палеолітичній дієті 21 століття для 25-річної жінки, що забезпечує 2200 ккал:
Харчова точка зору
Сучасна дієта "Палео" - це дієта з низьким вмістом вуглеводів (20% від загального споживання енергії), багатий білком (40%) і помірний вміст жиру (40%). Переважними ліпідами є ненасичені жири з переважно омега-3. У порівнянні з французьким національним опитуванням споживання INCA3, розподіл споживаних у Франції макроелементів становить 47% вуглеводів, 34% ліпідів та 17% білків. Французькі національні рекомендації передбачають 40-55% вуглеводів, 35-40% жирів і 10-20% білків з точки зору споживання енергії.
Дослідники (Eaton 1985) вивчали палеолітичний раціон ХХ століття на основі п'ятдесяти суспільств, які все ще жили збиранням та полюванням (в Танзанії, Парагваї, Філіппінах, Австралії ...). Вони вважають, що існують відмінності щодо харчової якості м’яса між сучасним м’ясом та м’ясом палеоліту. Одомашнені тварини містять більше підшкірного жиру (25-30%), тоді як дикі тварини містять близько 4% (і особливо поліненасичених жирних кислот) і більше білка. Тому ми можемо побачити помітні відмінності між палео-дієтою Eaton (1985) та дієтою Cordain (2002) щодо споживання калорій або розподілу енергії макроелементів.
Клінічні дослідження ?
Короткострокові переваги за певними показниками здоров’я
Мета-аналіз (систематичне наукове дослідження, що поєднує результати низки незалежних досліджень з даної проблеми) Мангеймера та співавт. 2015 рік включав 4 клінічні випробування із загальною кількістю 159 учасників. На 6 місяців втручання, спостерігалося поліпшення палео дієти (проти контрольної дієти) з а зменшення окружності талії на 2 см [-4,73; -0,04] ДІ та тригліцериди 0,40 ммоль/л (жир). Рівень доказування помірний. Ці результати слід інтерпретувати з обережністю, оскільки для холестеринемії, артеріального тиску (систолічного та діастолічного) та глікемії довірчі інтервали різниці середнього значення (між контрольною дієтою проти палео) дуже широкі і не є не є статистично значущим це означає, що не було різниці між контрольною дієтою та палео дієтою.
Відсутність остаточних довгострокових наслідків та відсутність досліджень
У довгострокових рандомізованих клінічних випробуваннях:
Меллберг та ін. 2014: Це клінічне випробування перевіряло палео-дієту проти дієти, яка відповідала Північним рекомендаціям щодо харчування (NNR) протягом 2 років із 70 жінками із надмірною вагою або ожирінням (середній вік 60, середній ІМТ 33). Через 6 місяців дієти палео-дієта дозволила значно зменшити вміст тригліцеридів та окружності талії порівняно з дієтою NNR. З іншого боку у 24 місяці між цими двома дієтами щодо окружності талії та тригліцеридів вже не було різниці. Одним із пояснень може бути труднощі з дотриманням палео-дієти протягом довгого часу.
Оттен та ін. 2016: Це саме шведське дослідження показало, що більшого зменшення жиру в печінці через 6 місяців порівняно з дієтою NNR, але через 2 роки не спостерігалося більше відмінностей для жирів між двома дієтами.
Манусу та ін. 2018: З даних того ж 2-річного дослідження автори дійшли висновку, що палео-дієта (PD Paleo Diet) має ризик дефіциту йоду оскільки вона виключає кухонну сіль і молочні продукти.
Пасторе та ін. 2015 р. Провів клінічне випробування 8 місяців де всі 20 учасників протестували дієту, дотримуючись рекомендацій Американської кардіологічної асоціації (AHA), а потім дієту палео. ліпідний профіль покращився після палео дієти порівняно з дієтою AHA із зменшенням загального холестерину, ЛПНЩ та тригліцеридів та збільшенням ЛПВЩ. Учасники є власною контрольною групою (жодна група не перевіряла дієту AHA проти групи палео), яка є відкритою для критики.
У мета-аналізі Schwingshackl et al. У 2018 році два дослідження палео-дієти оцінювали щодо інших дієт для зниження артеріального тиску. Дієта DASH була найефективнішою у профілактиці гіпертонії, за якою слідували палео та середземноморська дієта. Однак результати палео дієти слід інтерпретувати з обережністю, оскільки до цього мета-аналізу було включено лише 2 дослідження (Jonsson 2009, Mellberg 2014).
Обмеження, про які слід пам’ятати, читаючи ці результати
Палео-дієта може мати короткочасну користь для метаболічного здоров'я та ваги, але неможливо зробити висновок у довгостроковій перспективі (ефект дієти більше року).
Ці клінічні випробування не обов’язково узагальнюють для всіх, оскільки більшість випадків учасники мають люди з надмірною вагою або ожирінням (наприклад, ІМТ у 33 дуже високий). Однак люди з ожирінням мають інший обмін речовин, ніж люди з нормальною вагою.
Клінічні випробування часто короткочасні (менше 6 місяців) і з невеликою кількістю учасників (менше 50 осіб).
Отже, довгострокові наслідки палеолітичної дієти (включаючи втрату ваги, ризик дефіциту поживних речовин) ще слід вивчити і невідомі з клінічними дослідженнями з більшою кількістю, а також на тих, хто не страждає ожирінням.
Палео дієта виключає всі ультра-оброблені продукти, досить багаті на додані цукру, сіль та насичені жирні кислоти (шкідливі, якщо надлишкові), що добре. Нещодавно кілька проспективних досліджень виявили зв’язок між споживанням ультрапереробленої їжі та ризиком ожиріння, гіпертонії (Mendonça 2016, 2017) та раку (Fiolet 2018).
Харчові питання
Основним ризиком є позбавляти цілих категорій їжі (бобові, цільні та рафіновані зерна), які є джерелами певних вітамінів групи В (тіамін, фолат, ніацин, рибофлавін). Молочні продукти також є основним харчовим вектором кальцію у Франції (38% споживання кальцію у дорослих). Деякі зелені овочі, сардини та лосось містять багато кальцію, але вам потрібно їсти набагато більше, щоб відповідати рекомендаціям щодо кальцію. Деякі зелені овочі можуть також містити антиелементи, такі як оксалати та фітати, які зв'язуються з кальцієм, роблячи його недоступним (FAO).
Зернові культури є важливими переносниками клітковини (27% споживання клітковини), вуглеводів (36% споживання вуглеводів), вітаміну В9 (14%). Дієта Палео відводить важливе місце білкам тваринного походження. Однак велике споживання червоного м'яса може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку раку прямої кишки (IARC).
Ця дієта - це боротьба з глютеном, антимолочними продуктами та продуктами переробки.
Голландське дослідження протягом 4 тижнів втручання (палео проти дієти відповідно до національних рекомендацій з харчування Нідерландів) виявило, що вартість була значно вищою (Genoni et al. 2016). Дотримання та вартість цього режиму можуть бути гальмом для його реалізації. Оскільки ця дієта заснована на свіжих продуктах, потрібен час і вміння готувати.
Одним з аргументів прихильників цієї дієти є „історична і природна” сторона (необроблена їжа), що походить з палеоліту, але важко порівняти цю дієту з сьогоднішньою, оскільки спосіб життя був зовсім іншим, з іншого боку. !
Крім того, якщо ви споживаєте сире м’ясо або рибу, ви повинні звернути увагу на можливе мікробне забруднення або/і можливе отруєння. Ці препарати можуть містити патогенні організми, такі як сальмонела або кампілобактер або навіть солітер (солітер). Вони завжди з’являються в результаті зовнішнього забруднення м’яса. Тому гігієна під час забою та під час приготування є дуже важливою !
Вирішені запитання:
Які можливі харчові дефіцити (особливо кальцію, вітаміну D), якщо ви дотримуєтесь палео-дієти більше року, особливо для груп ризику (діти, люди з остеопорозом) ?
Які довгострокові наслідки для здоров’я має виключення цілих категорій продуктів, якщо дієта не будується за допомогою дієтолога або медичного працівника ?
На даний момент цю дієту не можна рекомендувати через відсутність наукових досліджень.
Однак ми можемо:
- додайте до нашого раціону більше свіжих продуктів, особливо фруктів та овочів
- споживайте менш високооброблені продукти (піца, печиво, морозиво, готові страви тощо)
Щоб слідкувати за іншими новинами в блозі або дізнатись більше про суперечки щодо їжі, здоров'я та навколишнього середовища, трохи подобається або в Twitter: Підпишіться на @T_Fiolet
Ітон та ін. Палеолітичне харчування - розгляд його природи та сучасних наслідків. N Engl J Med 1985; 312: 283-289
Манусу та ін. Дієта палеолітичного типу призводить до дефіциту йоду: дворічне рандомізоване дослідження у жінок з ожирінням у постменопаузі. Eur J Clin Nutr. 2018 січня; 72 (1): 124-129. doi: 10.1038/ejcn.2017
Меллберг та ін. Довготермінові наслідки дієти палеоліту у жінок із постменопаузою із ожирінням: дворічне рандомізоване дослідження. Eur J Clin Nutr. 2014 бер; 68 (3): 350–357
Мангеймера та ін. Палеолітичне харчування при метаболічному синдромі: систематичний огляд та мета-аналіз. Am J Clin Nutr. 2015 жовтня; 102 (4): 922-32.
Оттен та ін. Сильний і стійкий вплив на жир печінки при палеолітичній дієті під час дворічного втручання. Int J Obes (Лонд). 2016 травень; 40 (5): 747-53
Пасторе та ін. Палеолітичне харчування покращує концентрацію ліпідів у плазмі крові у дорослих з гіперхолестеринемією більшою мірою, ніж традиційні дієтичні рекомендації щодо здорового серця. Nutr Res. 2015 червня; 35 (6): 474-9. doi: 10.1016/j.nutres.2015.05.002.
Йонссон та ін. Сприятливий вплив палеолітичної дієти на серцево-судинні фактори ризику при діабеті 2 типу: рандомізоване перехресне пілотне дослідження. Кардіоваск Діабетол. 2009 липень 16; 8:35. doi: 10.1186/1475-2840-8-35.
Генрі та ін. Дієта Австралопітеки седіба. Природа том 487, сторінки 90–93 (05 липня 2012)
Schwingshackl та співавт. Порівняльний вплив різних дієтичних підходів на артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонічною та передгіпертонічною хворобами: Систематичний огляд та мета-аналіз мережі. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018 2 травня: 1-14. doi: 10.1080/10408398.2018.146396
Michael C. Latham. Харчування в країнах, що розвиваються. http://www.fao.org/docrep/004/w0073f/w0073f11.htm
Дженоні та ін. Відповідність, смакові якості та здійсненність ПАЛЕОЛІТУ та Австралійський путівник здоровим харчуванням у здорових жінок: 4-тижневе дієтичне втручання. Поживні речовини. 2016 серпня 6; 8 (8). pii: E481. doi: 10.3390/nu8080481.
Оттен та ін. Сильний і стійкий вплив на жир печінки при палеолітичній дієті під час дворічного втручання. Int J Obes (Лонд). 2016 травень; 40 (5): 747-53. doi: 10.1038/ijo.2016.4. Epub 2016 20 січня.
Кордейн Л. Харчові характеристики сучасної дієти, заснованої на групах продуктів палеоліту. Журнал Американської асоціації нутрицевтиків. 2002; 5 (3): 15-24.
ДУМКА Національного агентства з харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці щодо "третього національного індивідуального дослідження споживання їжі (дослідження INCA3)" https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2014SA0234Ra.pdf
Коннер та співавт. Палеолітичне харчування: двадцять п’ять років потому. Nutr Clin Pract. 2010 грудня; 25 (6): 594-602