Дієта щодо небезпечного непорозуміння при рефлюксі; печія
Симптоми стравохідного рефлюксу, такі як печія, в основному спричинені підвищенням шлункової кислоти. [1]
Больові рецептори стравоходу сенсибілізуються під впливом хронічної кислоти. Тобто вони стають надмірно чутливими і реагують на подразники, які раніше не викликали проблем. Результат - печія. [2]
Джерела кислоти з їжею можуть спровокувати печію
Після сенсибілізації больових рецепторів джерела кислоти з їжі також можуть дратувати больові рецептори.
Багато продуктів є надзвичайно кислими, особливо фрукти. Готові страви, консерви та продукти, що охолоджуються, також часто є кислими, оскільки кислота є дешевим та хорошим консервантом, який додається до багатьох упакованих продуктів.
Ще однією кислою їжею є більшість безалкогольних напоїв, таких як кола, фанта або холодний чай. Кислота забезпечує свіжий смак. Безалкогольні напої не обов'язково сприймаються як кислі, оскільки високий вміст цукру добре маскує кислий смак. Більшість соків також є кислими, хоча зазвичай менше, ніж штучні безалкогольні напої.
Наскільки кислотна їжа вимірюється за допомогою значення рН. Ви, мабуть, знаєте значення рН зі школи.
Чим нижче рН, тим кислотніша їжа. Протилежність кислому - лужне. Іноді кажуть основний, а не лужний.
Пацієнти з рефлюксом повинні враховувати в своєму раціоні, щоб уникати кислої їжі - особливо дуже кислої, у червоній зоні шкали.
Точне значення рН, яке має сенс як граничне значення, залежить, серед іншого, від симптомів. У той час як пацієнтам із симптомами стравоходу потрібно уникати лише концентрованих джерел кислоти, у разі рефлюксу дихальних шляхів навіть незначна кількість кислоти погіршує симптоми.
Рівні рН їжі часто суперечливі
На жаль, pH харчових продуктів виявити непросто. Теоретично величину рН можна виміряти дуже легко, але на їжі це не вказано.
Крім того, фактичне значення рН часто плутають з чимось іншим. Деякий час тому читач написав мені, що було б дуже легко дізнатися значення рН їжі. Адже вони є скрізь в Інтернеті. Так вона виявила рН лимонів. За даними одного веб-сайту, лимони називаються лужними, тобто мають високий рівень рН, як і багато інших фруктів.
Тож вона вважала, що вичавлювання лимонів та вживання соку було б корисним для її рефлюксу, як і багато інших продуктів кислої смаку.
Відтоді я помітив у пошті своїх читачів, що ця помилка є відносно поширеною помилкою.
Дійсно, ніщо не може бути далі від істини. Лимони дуже кислі і пошкоджують слизові, які вже були атаковані рефлюксом. Це може погіршити печію.
Чому на деяких сторінках лимони лужні?
Існують різні рівні рН, на які можна подивитися у продуктах.
- РН, який їжа перетравлює. Тобто, наскільки кислою є їжа, коли вона знаходиться у роті або коли ви її ковтаєте. Це відповідне значення для васЛікування рефлюксу. Це також значення, яке зазвичай розуміється в науковому контексті, такому як біологія, хімія або навіть медицина.
- Під час метаболізму в організмі виробляються кислоти та основи (лужні речовини). Їжа, яка насправді кисла, може створювати основи в організмі. Тому на деяких сторінках перелічено змінене значення рН, яке повинно сигналізувати, які речовини виробляються в організмі під час метаболізму. Це повинно допомогти створити здоровий кислотно-лужний баланс в організмі.
Для деяких захворювань, таких як ревматизм, дієта з кислою їжею є проблемою. Тому деякі дієти стосуються відновлення здорового кислотно-лужного балансу в організмі. Чи справді це допомагає при цих захворюваннях, є предметом суперечок. [3]
Однак при рефлюксі не має значення, що відбувається з рН після метаболізму. Тут важливо те, що відбувається відразу під час ковтання та травлення. На даний момент лимони, як і більшість фруктів, кислі.
Значення рН, наведені в цих кислотно-основних посібниках, є неправильними для рефлюксу - навпаки, вони насправді небезпечні.
Лимонний сік - хороший приклад.
Лимонний сік буде в Тіло метаболізується до основ. Однак при ковтанні він дратує слизову стравоходу і може спричинити печію.
У разі рефлюксу значення рН неперетравленої їжі є важливим. Цього важче знайти. Просто тому, що лужні дієти завжди в тренді в журналах про здоров’я, тоді як мало хто цікавиться „справжніми” значеннями рН. Однак ви не повинні плутати ці два значення ні за яких обставин!
Якщо у вас лише печія і відсутність рефлюксу в дихальних шляхах (із такими симптомами, як охриплість, кашель та астма) [4], зазвичай достатньо звернути увагу на смак їжі. Кислий на смак, мабуть, занадто кислий. Якщо у вас з’являється печія, коли ви її їсте, це, безумовно, занадто кисле. Є лише кілька кандидатів, які є трохи оманливими, наприклад безалкогольні напої (Фанта, Спрайт, холодний чай, енергетичні напої тощо), чий високий вміст цукру маскує вміст кислоти.
Однак, якщо у вас є симптоми рефлюксу в дихальних шляхах, вам слід уважніше вивчити рівень рН. У цьому випадку слід уникати будь-чого з рівнем нижче 5. Сюди входить багато продуктів, які не обов’язково мають кислий смак, але все-таки злегка кислі. [5], [6], [7]
Оцет - погана ідея для рефлюксу
Порада щодо рефлюксу, яка останніми роками частіше з’являється в посібниках із охорони здоров’я, - це яблучний оцет. Його слід пити в чистому вигляді або розвести у воді.
Ця тенденція перекинулась із США, де щороку нова їжа роздувається як чудодійний засіб від кожної хвороби.
Я не впевнений, як виник цей міф про оцет для рефлюксу. Але я підозрюю, що, як і проблема з лимонним соком, вона базується на тому, що все, що має лужну дію на організм, має бути здоровим. Однак, крім кількох спеціальних застосувань, це нонсенс, оскільки організм надзвичайно добре підтримує стабільне значення рН в організмі, оскільки в іншому випадку біохімічні процеси в організмі не можуть працювати надійно. Тому рекламувати лужні дієти або оцет як чудодійний засіб для всіх, тому сумнівно.
Ще однією, іноді рекламованою, перевагою яблучного оцту є те, що він підвищує кислотність шлунку, що має сприяти ефективному травленню. Спочатку звучить можливо, але лише до тих пір, поки ви не подивитесь на шкалу рН. Він побудований логарифмічно. [8] Це означає, що кожен крок за шкалою рН відповідає зміні кількості кислоти в 10 разів. рН-4 в 10 разів кислотніший, ніж рН-5. При рН 3 він вже в 100 разів кислотніший, при рН 2 - у 1000 разів.
Тому вам доведеться пити велику кількість висококонцентрованого яблучного оцту, щоб помітно змінити шкалу кислотності у вашому шлунку. Якби ви пили такий міцний оцет, ви б спалили все при ковтанні (як при сильному рефлюксі), тим більше, що оцет повинен проходити не тільки через стравохід, але і горло, яке мало захищає від кислоти. Якщо ж ви п'єте розведений оцет, ви також розбавляєте кислоту в шлунку, оскільки враховується не загальна кількість кислоти, а концентрація.
Як бачите, травлення та шлункова кислота є більш складними, ніж ви можете подумати.
Поінформованість стравоходу може відновитись
Поширений страх моїх читачів полягає в тому, що вони ніколи не зможуть позбутися своїх симптомів рефлюксу, оскільки рецептори болю в стравоході зараз сенсибілізовані.
Однак цей страх безпідставний. Якщо рефлюкс нормалізується, больові рецептори з часом також нормалізуються. Ви станете менш чутливими до болю, тому м’який і непостійний рефлюкс більше не буде викликати симптомів, а печія зникне. [9]
Причина, по якій багато людей все життя борються із симптомами рефлюксу, полягає в тому, що вони не атакують причину захворювання, а лише придушують симптоми.
Висновок
В основному, має сенс поекспериментувати з власною дієтою. Люди по-різному реагують на їжу. Але це не означає, що вам слід погодитися з кожним ажіотажем. Завжди є нова тенденція, за якою слід переслідувати. Але це не робить вас здоровішими, оскільки більшість цих тенденцій базується лише на пропаганді, а не на реальній вигоді.
Ось чому в моїй книзі про лікування печії я зосереджуюсь на тому, як науково обгрунтовані заходи в харчуванні Може допомогти лікувати рефлюкс. У книзі ви також дізнаєтесь про реальне значення рН багатьох продуктів харчування та про те, які з них підходять для рефлюксу через їх значення рН.
вірчі грамоти
[2] Ямасакі Т, Фасс Р. Гіперчутливість до рефлюксу: новий функціональний розлад стравоходу. J Neurogastroenterol Motil. 2017; 23 (4): 495-503.
[3] Khanna S, Jaiswal KS, Gupta B. Управління ревматоїдним артритом за допомогою дієтичних втручань. Передня гайка. 2017; 4: 52.
[4] Salihefendic N, Zildzic M, Cabric E. Ларингофарингеальна рефлюксна хвороба - LPRD. Med Arch. 2017; 71 (3): 215-218.
[5] Коуфман ТАК. Низькокислотна дієта при непокірному ларингофарингеальному рефлюксі: терапевтичні переваги та їх наслідки. Ен Отол Ринол Ларингол. 2011; 120 (5): 281-7.
[6] Koufman JA, Huang S., et al. Лікар. Кислотна дієта Куфмана з кислотним зворотом: зі 111 новими рецептами, включаючи веганські та безглютенові: дієта, яка ніколи не потребує дієти. Каталітікс. 2015 рік.
[7] Koufman JA, Jordan S, Bauer MM. Dropping Acid: The Reflux Diet Cookbook & Cure. Кулінарні книги з рефлюксом; 1-е видання 2010 р.