Дієтичне запоїння Коли стрес справляється з їжею Augsburger Allgemeine
Неконтрольована тяга до їжі може свідчити про порушення запою. Психіатр Ульріх Водерхольцер пояснює, що за цим стоїть і що можуть зробити постраждалі.
Трохи шоколаду проти розчарування - і раптом цілий батончик зник. Такі почуття мають майже всі. Професор Ульріх Водерхольцер, ви є медичним директором клініки Schön у Розенеці в Прін-ам-Кімзее, це рухається до "запою?
Професор Ульріх Водерхольцер: Ні. Розлад переїдання є лише тоді, коли ви постійно відчуваєте запої, який виходить з-під контролю. Для тих, хто постраждав, регулярне вживання їжі стає засобом боротьби з негативними почуттями або стресом, оскільки це стимулює систему винагороди мозку в короткостроковій перспективі. Міжнародні діагностичні критерії стверджують: кожен, хто переживає напад їжі принаймні раз на тиждень протягом принаймні трьох місяців, страждає розладом.
Як відбувається втрата контролю?
Водерхольцер: Відповісти не так просто. Можна сказати, що страждаючі не вивчили альтернативних стратегій боротьби з негативними почуттями. Можливо, їхню поведінку заохочувало виховання - наприклад, часто в дитинстві винагороджувались їжею. Однак у всіх харчових розладах свою роль відіграють і фактори схильності. Крім того, інші психічні розлади, такі як депресія та тривога, збільшують ризик розвитку харчового розладу.
Тож батьків слід застерігати від того, щоб втішати чи винагороджувати дітей солодощами?
Водерхольцер: Так, це насправді не добре. Звичайно, не було б нормальним повністю відмовлятися від солодощів. Але якщо дітям постійно дають солодощі в нагороду або їдять часто і багато між ними, це може негативно позначитися на їхній поведінці. У людей з розладом переїдання ми дуже часто стикаємося з тим, що вони неодноразово їдять між ними і більше взагалі не мають структури їжі. У них немає нормального почуття ситості чи голоду, тому що вони завжди «пасуться», як це називається технічним жаргоном. Це означає вживання їжі без помітної структури їжі. Або вони просто відчувають запої, який вони вже не можуть зупинити.
Батьки можуть неправильно формувати харчову поведінку своїх дітей
Чи правда, що постраждалі часто з’їдають пудинг або йогурт, тому що їх легко проковтнути?
Водерхольцер: Вибір продуктів, які вживають під час харчової атаки, залежить від людини. Це можуть бути макарони, це можуть бути кукурудзяні пластівці, це може бути що завгодно. Або ви йдете в пекарню і купуєте шматочки. Часто це також солодощі. Один пацієнт, якого я лікував, був явно залежним від шоколаду. Вона їла до десяти батончиків на день.
А потім приходить жаль?
Водерхольцер: Так сказати. Постраждалі соромляться. Бо насправді вони не хотіли їсти стільки. Але коли вони починають, вони вже не можуть контролювати свої харчові звички.
Деякі люди не їдять м'ясо з етичних міркувань, інші відмовляються від м'яса за станом здоров'я або релігійних переконань. Є також гнучкі поїдачі - і ті, хто клянеться непередбачуваними дарами.
ОВО-ЛАКТО-ВЕГЕТЕРІАНИ не їдять ні риби, ні м’яса. Наприклад, вони також обходяться без желатину, але їдять продукти живих тварин, такі як молоко та мед.
ЛАКТО-ВЕГЕТАРІАНИ уникають м’яса, риби, а також яєць.
OVO-VEGETARIANS обходяться без м’яса та риби, а також молока та молочних продуктів.
ПЕЦЕТАРИ не їдять м’яса, але їдять рибу.
VEGANS живуть без продуктів тваринного походження. Це стосується не лише харчування. Наприклад, вони також обходяться без шкіри та вовни.
FRUTARIER хоче, щоб рослини не пошкоджувались або не пошкоджувались якомога менше. В основному вони харчуються вітряками та горіхами.
FLEXITARIER - це випадкові вегетаріанці, які цінують здорове харчування, але постійно не уникають м’яса та риби.
Наскільки поширеним є розлад переїдання?
Водерхольцер: За підрахунками, 2,5–3,5 відсотка дорослих розвиватимуть його протягом свого життя. Якщо ви також включите більш легкі форми, ви отримаєте навіть п’ять-шість відсотків. Це робить розлад переїдання частіше, ніж булімія та анорексія. Як і при інших харчових розладах, частка жінок вища, але різниця між статями не така виражена. Серед постраждалих також багато чоловіків.
Очевидно, хвороба менш відома, ніж анорексія, наприклад. Це збігається з вашим досвідом?
Водерхольцер: Так. Я зустрічав багатьох жінок із зайвою вагою, які страждали на депресію та низьку самооцінку. Однак вони не повідомляли про свої проблеми з харчуванням, бо відчували провину та сором. Якщо лікар загальної практики не звик систематично про це запитувати, проблеми залишаються прихованими. Знову і знову трапляється, що порушена харчова поведінка ховається за депресією або депресія посилюється. Це замкнене коло: у вас є негативні почуття, компенсуйте їх харчовою поведінкою. Результатом є ожиріння, яке ще більше посилює невдоволення тілом і погану самооцінку.
Важлива уважність у харчуванні
Як працюють дієти?
Водерхольцер: Висококалорійні дієти або дієти, що забороняють певні продукти, небезпечні, оскільки сприяють харчовим розладам. Якщо ви їсте надзвичайно мало днів, у мозку активізуються апетитостимулюючі гормони. Тягу пропагують, тілу подають сигнал: їжте більше! Це може призвести до порочного кола, що призводить до розладу харчування. Навпаки, наш девіз: фіксована структура їжі, нормальна кількість та уважне харчування. Уважність тут означає, що ви не ковтаєте, що ви не їсте більше, ніж потрібно, і що ви постійно не їсте в проміжках між прийомами їжі.
Коли слід звертатися до лікаря?
Водерхольцер: Загалом: коли людина страждає від цього. Отже, коли ви помічаєте, що більше не можете справлятися з повсякденним життям, або помічаєте постійно зростаючу вагу.
Водерхольцер: Якщо методи самодопомоги не працюють, показана амбулаторна терапія. Якщо це не призводить до успіху, показана стаціонарна терапія. Мета номер один - виробити звичні харчові звички. Друга мета - вивчити альтернативні стратегії боротьби з такими емоціями, як стрес і напруга. Є також ліки. Для деяких людей антидепресанти мають певний ефект. Але я бачу це як другий вибір.
Наскільки великі шанси повністю позбутися розладу?
Водерхольцер: За допомогою психотерапії хороших результатів можна досягти при порушенні запою. Згідно з дослідженнями, це робить близько 60 відсотків пацієнтів повністю безсимптомними в довгостроковій перспективі. На жаль, це не призводить до значного зниження ваги.