Диференціальні діагнози DocMedicus Gesundheitslexikon

Вроджені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії (Q00-Q99)

• Вроджений вивих колінного суглоба (особливо часто при неврологічних захворюваннях (наприклад, артрогрипноз, мієлодисплазія, синдром Елерса-Данлоса) [Немовлята/малюки]
• Вроджена луксація надколінка - Наколінник вислизає з підшипника стегна стегна (зазвичай з боків) [Фаза росту; Немовлята/підлітки]
• Дисковий меніск (анатомічний варіант менісків колінного суглоба) [Немовлята/малюки]

Але, кровотворні органи - імунна система (D50-D90)

• Ожиріння (надмірна вага) в дитячому віці [1]
• Гемофілія (хвороба крові) → гемартроз/дегенерація суглобів

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

• Гемохроматоз (хвороба накопичення заліза) - генетичне захворювання з аутосомно-рецесивним успадкуванням із посиленим відкладенням заліза в результаті підвищеної концентрації заліза в крові з пошкодженням тканин

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

Новоутворення - пухлинні захворювання (C00-D48)

• Новоутворення (доброякісні/доброякісні та злоякісні/злоякісні гідності), неуточнені (наприклад, остеосаркома біля колінного суглоба [Підлітки/молоді дорослі])
• Метастази (дочірні пухлини), неуточнені новоутворення

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

• Ураження малогомілкового нерва в області коліна - клінічна картина: біль, що іррадіює в гомілку і спину стопи, починаючи з бічного коліна; пізніше може виникнути парез піднімачів ніг і розгиначів пальців, а також пронаторів стопи; Дослідження виявляє місцеву болючість на рівні головки малогомілкової кістки, і може бути спровоковано позитивний тест Гофмана-Тінеля над перонеальним нервом

Травми, отруєння та інші наслідки зовнішніх причин (S00-T98)

• Перелом (зламана кістка), неуточнений
• Травми м’яких тканин, неуточнені
• Травми хряща
• Травми хрестоподібних зв’язок [Підлітки/молоді дорослі]
• Пошкодження меніска (див. Вище)

Подальші диференціальні діагнози

Диференціальні діагнози при монартриті

Інфекційні та паразитарні захворювання (A00-B99)

• Хронічний запальний гастроентерит (запалення шлунково-кишкового тракту) із ураженням суглобів
• Гонорея (гонорея) - інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом, яке особливо вражає синовію в суглобах. Поширеність: 1-2% населення; найчастіше жінки

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

• Активований артроз
• Гострий артрит або гострий септичний артрит - запалення суглобів, спричинене такими патогенами, як бактерії (бактеріальний артрит); часто в колінному суглобі
  Факторами ризику септичного артриту є похилий вік (> 80 років), проколи суглобів, протезування тазостегнового або колінного суглоба, операції на суглобах, ревматоїдний артрит, цукровий діабет та шкірні інфекції
• Артропатії, метаболічні (подагра), гемотологічні
• Інфекційний артрит: напр. B. Хвороба Рейтера (синоніми: синдром Рейтера, хвороба Рейтера, уретро-окуло-синовіальний синдром, дизентерійний артрит, посттентеритний реактивний артрит, статевий реактивний артрит (SARA), недиференційований олігоартрит) - серонегативна спондилартропатія, яка особливо поширена при HLA B27-позитивні особи викликаються захворюваннями кишечника або сечовивідних шляхів бактеріями (переважно хламідіозом). Він може проявлятися як артрит (запалення суглобів), кон’юнктивіт (кон’юнктивіт), уретрит (запалення уретри), а іноді і типовими змінами шкіри.
• Коллагенози

Новоутворення - пухлинні захворювання (C00-D48)

• Пухлини неуточнені; найчастіше страждають підлітки

1. Antony B et al.: Асоціація між показниками надмірної ваги в дитинстві та болями в колінах, скутістю та дисфункцією у дорослому віці: 25-річне когортне дослідження. Енн Реум Дис. 2015 квітня; 74 (4): 711-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204161.

---