Диференціальний діагноз при односторонньому набряку стопи

Детальніше: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/

У випадку одностороннього набряку стопи початкові дослідження включають: аналіз крові, сечовину в сироватці крові, електроліти, ПЛР, D-димер. При диференціальній діагностиці лікар може враховувати низку станів, включаючи тромбоз глибоких вен, розрив кісти пекаря або одностороннє варикозне розширення вен.

Диференціальна діагностика

Тромбоз глибоких вен

Запропоновано: нерухомість, видні вени, розширення, м’який набряк, тепла і чутлива нога.

Підтверджено: зменшенням допплерівського компресійного потоку, дефектом заповнення при венографії.

Початкове лікування: знеболення.

Чіст Бейкер розірвався

Запропоновано: раптова установка за секунди, хвилини, під час зусилля стопи, типове артритне коліно.

Підтверджено: нормальним доплерівським потоком, збором позасудинної рідини. На венографії відсутні дефекти заповнення. Витікання контрастної речовини поза суглобової капсули при артрографії.

Початкове лікування: знеболення, відпочинок стопою, розташованою вище.

Целюліт (інфекції після укусів комах)

Запропоновано: встановлення протягом днів, гаряча і куркумна еритема, лімфангіт, лихоманка, підвищений рівень лейкоцитів.

Підтверджено: культурами секреції (якщо такі є) або посівами крові, реакцією на антибіотики.

Початкове лікування: знеболення, гомілка.

Односторонній варикоз

Запропоновано: розслаблені вени, звивисті, більш очевидні в ортостатизмі.

Початкове лікування: уникати тривалого ортостатизму, ноги вище відпочинку. Компресійні бинти або шкарпетки. Зверніться до судинної хірургії.

Хронічна венозна недостатність (після тромбозу глибоких вен)

Запропоновано: встановлено протягом тижнів, розширені вени.

Підтверджено: допплер, КТ черевної порожнини/тазу, венографія.

Початкове лікування: усунення непрохідності.

Нерухомість (після інсульту, геміплегії, травми)

Запропоновано: історія активів.

Підтверджено: реагує на підняту ногу та мобілізацію.

Початкове лікування: компресійні панчохи, фізіотерапія.

Аномальний лімфодренаж (після лімфоми, злоякісного інфільтрату, трипасономії)

Запропоновано: встановлено роками, міцно, безболісно, набряки без криниці.

Підтверджено: лімфангіографія.

Початкове лікування: компресійні шкарпетки, піднята нога, лікувальна фізкультура.

Вроджені набряки

Запропоновано: поява в дитинстві, посилення передменструального та спека.

Підтверджено: анамнезом, лімфангіографією (первинна лімфатична гіпоплазія).

Початкове лікування: компресійні шкарпетки, гомілка, лікувальна фізкультура.

Гостра лімфатична обструкція (стрептококовий лімфангіт)

Запропоновано: встановлено за години, раптово, в односторонньому порядку. Відсутність дилатації вен, але з лімфангітом.

Підтверджено: нормальним венозним потоком до екодоплера.

Початкове лікування: верхня частина гомілки.