Дифузні зміни на молочній залозі Грамотно про стан здоров’я на iLive

Фахівець статті

залозі

Тканини молочних залоз зазнають постійних природних змін, що обумовлено особливостями функціонування репродуктивної системи жіночого організму (теларха, менархе, вагітність, лактація, менопауза). Однак певні структурні модифікації, що відбуваються в залозистій та фіброзній (фіброзній) тканинах молочної залози, можуть мати патологічний характер і спричиняти різні якісні та кількісні порушення дифузних змін молочної залози. За оцінками експертів, щонайменше 45% жінок дітородного віку мають такі зміни.

Ці патології мають код для МКБ 10: клас захворювань - XIV (захворювання сечостатевої системи); N60-64 захворювання молочних залоз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Викликає дифузні зміни молочної залози

Дифузні зміни зачіпають паренхіму молочної залози - основну функціональну епітеліально-залозисту тканину молочної залози з альвеолами та фібрилярними волокнами молочних проток, строму - навколо проток та часточок, які захищають сполучну тканину та жирову тканину, що відокремлюють паренхіму.

Збільшення кількості клітин тканин молочної залози (проліферація), їх зменшення і, звичайно, порушення розвитку (дисплазія) мають виключно гормональний патогенез.

Причини дифузних змін у молочній залозі можуть бути пов'язані з:

  • з хронічним запаленням (аднексит) або кістою яєчника (яка виробляє естроген),
  • Розлади щитовидної залози (які регулюють метаболізм, синтезуючи гормони тироксин і трийодтиронін),
  • з патологіями надниркових залоз (в корі яких синтезуються глюкокортикоїди),
  • з недостатністю гіпофіза (гіпофіз відповідає за вироблення лютеотропного гормону та пролактину),
  • при захворюваннях підшлункової залози (порушення вироблення інсуліну),
  • з ожирінням (що призводить до підвищення рівня естрогену).

Важливу роль у розвитку дифузних змін у молочній залозі мають такі фактори-гінекологи, як порушення місячного циклу, що вилучився, повторні викидні, перша вагітність після 35 років, відсутність лактації після пологів, пізня менопауза, а також генетична схильність. Хоча патогенез усіх побічних ефектів цих факторів все ще пов'язаний з гормональними порушеннями.

Слід мати на увазі, що зміни відбуваються в здорових молочних залозах. Отже, естроген забезпечує розвиток строми, ріст проток і відкладення жирових клітин; Прогестерон, збалансований з естрогеном, сприяє зростанню залозистої тканини, часточкових структур (часточок), кліренсу та секреторним змінам альвеол. Жінки дітородного віку протягом менструального циклу - в кінці лютеїнової фази - під впливом прогестерону частина епітеліальних клітин і альвеолярних проток молочної залози піддається реплікації та апоптозу (природна фізіологічна смерть). Але надмірний рівень естрогену та нестача прогестерону можуть порушити цей процес, що призводить до дифузно-волокнистої зміни молочної залози.

Під час вагітності хоріонічний гонадотропін (ХГЧ), плацентарні лактогени та пролактин стимулюють розвиток альвеол і молочних проток; Пролактин, кортизол, соматропін та окситоцин регулюють лактацію та секрецію молока після народження.

При дисбалансі гормонів порушуються природні процеси в тканинах жіночої грудей. Як зазначають фахівці, найчастіше починається патологічне розмноження одних клітин, і їх заміщення іншими. У мамології такі структурні зміни в тканинах визначаються як дисгормональні дифузні зміни молочних залоз.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми дифузних змін молочної залози

Перші ознаки таких змін відчуваються у вигляді посилення дискомфорту в грудній клітці та її підвищеної чутливості до її початку та під час менструації. Більшість жінок не звертають на це уваги, оскільки після закінчення чергової менархе неприємні відчуття пройдуть.

Фахівці в галузі мамології відзначають найбільш характерні симптоми дифузних змін молочної залози, такі як:

  • Важкість і напруга в залозах, часто супроводжуються набряком або «нудотою»;
  • Відчуття печіння в молочній залозі, свербіж у сосках та їх підвищена чутливість;
  • невеликі рухливі вузликові ущільнення в текстурі тканини молочної залози, які стають більш відчутними під час менструації;
  • Болючість молочних залоз;
  • ниючі болі різного ступеня (сильний біль може іррадіювати в пахву, плече або лопатки;
  • прозорі виділення з сосків (з тиском на них).

У багатьох із цих симптомів немає жодного, і напади грудної клітки виявляються випадково, оскільки ознаки дифузних змін у грудях часто періодичні і пов’язані з менструальним циклом.

Можливими ускладненнями дисгормональних дифузних змін молочних залоз є утворення доброякісних пухлин різного розміру, а найбільш небезпечними є злоякісні пухлини цих пухлин.

Незважаючи на доброякісний характер цього захворювання, наявність кровних родичів, які страждають на рак репродуктивних органів (матки, яєчників, молочних залоз), наслідки можуть бути дуже серйозними і вимагати втручання онкологів.

Загалом прогноз позитивний, але слід враховувати можливість розвитку раку молочної залози, що частіше зустрічається при дифузних змінах молочної залози, ніж за відсутності таких змін.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Де болить?

формувати

У медицині дифузні процеси в тканинах різних органів означають різну структуру та функції клітин (дифузія не однієї добре локалізованої структурної зміни, а множинні просочення в безперервній матриці матеріального елемента (вогнища або боки) іншої тканини - латинський "розподіл" ").

Якщо діагностується дифузна фіброзна зміна молочної залози, це означає, що відбулося розмноження клітин фіброзної (сполучної) тканини. Це може бути дифузна зміна паренхіми молочних залоз (дифузний фіброматоз) і часточок залоз (фіброаденоз).

Лікарі можуть визначити множинні дифузні зміни молочного шару (паренхіми) як один чіткий і досить щільний, щоб визначити фіброепітеліальні ознаки дотику до вузлів, а потім сформулювати діагноз або дифузні вогнищеві зміни в молочній залозі, молочній залозі або дифузну або вузлувату дисгормональну дисплазію.

Якщо точно встановлена ​​патологія структурного типу, тоді (яка може бути залозистою, фіброзною, кістозною та комбінованою) визначається або дифузна кістозна мастопатія, або фіброзно-кістозна дифузна зміна молочних залоз.

Ми вже обговорювали цю термінологічну різноманітність у статтях фіброз молочної залози та дифузний фіброаденоматоз молочних залоз .

Якщо мамолог каже, що у пацієнта спостерігаються незначні дифузні зміни молочних залоз, то це означає середній ступінь дифузної мастопатії.

Окремо слід помітити так звані дифузні інволютивні зміни молочних залоз. Що це? Природний ріст (інволюція латинського «укорочення») структурних змін у тканинах молочної залози у жінок під час менопаузи - коли зменшується синтез статевих гормонів, а репродуктивна функція жіночого організму зникає. Для таких змін характерне збільшення обсягу жирової тканини в молочних залозах за рахунок зменшення залоз, а також зменшення часточкових структур молочної залози і ущільнення їх фіброзних оболонок. Див. Також - Інволюція молочних залоз.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]