Дискримінація товстих людей - IGPmagazin вашим медичним працівникам
Здоровий спосіб життя, інвалідність та інклюзія, старіння, цифрове здоров’я, діагностика та терапія
Товсті люди вважаються затишними. Але як тільки певна кількість повноти тіла до ожиріння перевищується, сприйняття змінюється. Результатом може бути злість і відвернення.
Чудові новини для повних людей надходять з Великобританії. Там лікарні почали припиняти лікування повних людей та курців, нещодавно повідомляв "Doctors Zeitung". Це кричуща дискримінація. Очевидно, британцям бракує коштів у бюджеті на охорону здоров'я. Однак, згідно з дослідженням, люди з ожирінням також соціально виключені в Німеччині.
Які причини зайвої ваги та ожиріння?
Більшість опитаних у цьогорічному “XXL-звіті” державною медичною страховою компанією DAK-Gesundheit сказали: це ваша власна провина - ви їли занадто багато і сиділи занадто багато. Але це не так просто. Часто у пацієнтів спостерігається генетична схильність або порушення обміну речовин. Але ожиріння може бути викликане і в особистому оточенні. Найбільша частка людей із зайвою вагою зареєстрована в соціально незахищених соціальних групах.
Що відбувається, коли люди з ожирінням маргіналізуються?
Починається замкнене коло. Соціальна ізоляція призводить до нових стресів для постраждалих. Це, в свою чергу, може спровокувати зміну харчової поведінки, що спричиняє подальший набір ваги. Тож проблема ваги загострюється.
Ожиріння - широко поширене захворювання?
Так, стверджує член правління DAK Томас Бодмер, і він не один у цьому. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розглядає ожиріння (ожиріння) як хронічне захворювання.
У Німеччині 16 мільйонів людей у віці від 18 до 79 років страждають ожирінням. З них 1,4 мільйона вже досягли патологічної стадії. Висхідний тренд. Частка людей з екстремальним ожирінням (індекс маси тіла більше 40) більш ніж подвоїлася між 1999 і 2013 роками. Ожиріння зростає з віком, і це страждає більше, ніж кожен третій чоловік старше 60 років. Але вже 15 відсотків дітей та підлітків мають надлишкову вагу, 6,3 відсотка вважаються ожирінням. Важливою є профілактика.
Усі, хто страждає надмірною вагою або страждає ожирінням, однаково хворі?
Ні. Борець або боксер у важкій вазі, звичайно, не обов'язково хворий. Однак із збільшенням маси тіла ризик супутніх захворювань зростає. Ожиріння вважається пусковим механізмом для більш ніж 60 таких супутніх захворювань, включаючи цукор, рак, серцево-судинні скарги або психічні захворювання, такі як депресія. Навіть якщо воно менш важке, ожиріння може призвести до хронічного метаболічного захворювання. Тривалість життя при екстремальному ожирінні скорочується до десяти років.
Що може допомогти?
В даний час добрі 17 відсотків сидять на дієті для схуднення. Однак фахівці не радять постійно нових дієт. Ефект йо-йо, як правило, погіршує хворобу. Як хронічне захворювання ожиріння неможливо вилікувати, але його можна лікувати. Рекомендується цілісний терапевтичний підхід: у Німеччині це включає дієтичну, фізичну та поведінкову терапію, а також хірургічні втручання.
Останній вихід шлунка?
У крайньому випадку єдине, що дійсно допомагає, - це зменшення шлунка. Член правління DAK Бодмер каже, що за останні десять років кількість шлункових операцій у його медичній страховій компанії збільшилася втричі. Загальнообов’язкове медичне страхування в цілому зафіксувало п’ятикратне збільшення таких втручань з 2006 року. В основному, зменшення шлунку входить до каталогу послуг страховиків. Операція можлива з ІМТ 40, у разі серйозних супутніх захворювань ІМТ 35.
Але будьте обережні: лікарі та медичні страховики застерігають від подібних втручань. Скорочення шлунка - це все, що завгодно, але нешкідливо. Одне лише зменшення шлунка недостатньо близько. Операція вимагає інтенсивного подальшого догляду.