Дисплазія ліктя - ветеринарний університетський лікарняний центр

Рис. 1 Нижні кістки ліктя собаки. Радіус знаходиться спереду, а ліктьова кістка ззаду.

Дисплазія ліктьового суглоба найчастіше спостерігається у собак великих або гігантських порід, особливо у лабрадорів, золотистих ретріверів, німецьких вівчарок та ротвейлерів, але вона може спостерігатися у більшості порід собак. Різні породи мають схильність до різних форм захворювання, таких як незрощення вугільного відростка (NUPA), що дуже часто зустрічається у німецьких вівчарок, або навіть хвороба медіального відділу (медіальний короноїд), яка спостерігається у багатьох інших порід. мисливські собаки вільні від хвороби.

На жаль, після того, як ліктьовий суглоб пошкоджений або втратою хряща, наявністю медіальних короноїдних фрагментів або незрощенням гомілкового відростка, починається порочний цикл запалення та інші пошкодження хряща. Зрештою, це викликає прогресуючий артрит ліктьового суглоба, що призводить до болю та втрати функції.

У собак, уражених дисплазією ліктьових суглобів, часто спостерігаються ознаки в ранньому віці, як правило, починаючи з 5 місяців, але діагностика деяких захворювань відбувається лише через 4-6 років. У уражених собак розвивається кульгавість передніх кінцівок, яка зазвичай погіршується протягом тижня чи місяця. Кульгавість, як правило, погіршується після фізичних вправ і зазвичай ніколи не проходить повністю з відпочинком. Часто уражаються обидві кінцівки грудної клітки, що може ускладнити виявлення кульгавості, оскільки хода не є асиметричною. Коли задіяні обидва лікті, собака зазвичай не хоче тривалий час робити фізичні вправи або навіть може відмовитись гуляти.

Діагноз дисплазії ліктя зазвичай ставлять після поєднання фізичного обстеження та рентгенографії. Зазвичай собака відчуватиме біль при згинанні або випрямленні ліктя повністю. Ваш ветеринар, швидше за все, захоче спостерігати за тим, як ваша собака гуляє чи рисом, щоб не було кульгавості. Рентген, як правило, має ознаки артриту, але також може свідчити про наявність дрібних уламків кістки в суглобі або незрощення аноконального відростка (рис. 2 і 3). Також ваш ветеринар може направити вас до спеціаліста-ветеринара для проведення більш досконалих діагностичних процедур. Це може включати КТ, МРТ або артроскопію (малюнки 4 та 5).

Рис. 2 Від'єднання процесу обгоріння (NUPA) у 18-місячної собаки. Зверніть увагу на великий незакріплений фрагмент у верхній частині суглоба (стрілка).

Рис. 3 Розширений артрит. Зверніть увагу на нову кістку, яка осіла навколо суглоба, і збільшену щільність кістки нижче суглоба.

Рис. 4 Артроскопічне зображення фрагмента коронної перелому (стрілка) з важкими ураженнями хряща плечової кістки (пастила) та ліктьової кістки (хрест).

Рис. 5 3D-реконструкція за допомогою КТ, що показує медіальний фрагмент короноїда (стрілка).

Лікування залежить від тяжкості захворювання. У багатьох випадках рекомендується хірургічне втручання, але ваш ветеринар може також рекомендувати медичну допомогу, якщо проблема дуже слабка або така важка, що суглоб навряд чи отримає користь від звичайної операції. Лікування можна розділити на виправлення суглобового кроку між променевою кісткою та ліктьовою кісткою, якщо це необхідно, та лікування інших пошкоджень суглобів. Хірургічне втручання часто роблять артроскопічно, але можна зробити і звичайну відкриту операцію. Залежно від проблеми кожної собаки, операція може включати:

Корекція спільного вимірювання; зазвичай роблять розрізанням ліктьової кістки для відновлення конгруентності ліктя.
Видалення будь-яких уламків короноїдного та плаваючого хряща (рисунок 6)
Хірургічна модифікація ліктьового суглоба для зміщення ваги з пошкоджених ділянок (рис.7
Повторне приєднання або видалення нез’єднаного анконатного відростка з медіального відділу суглоба (Рисунок 8)
Заміна суглоба, якщо сильно постраждав ліктьовий суглоб.

Очевидно, що подальші спостереження залежатимуть від типу проведеної операції, і ваш ветеринар точно скаже, що саме потрібно. Загалом, вашій собаці потрібно буде залишатися спокійною і замкнутою протягом 2-6 тижнів або більше.

Результати різняться від собаки до собаки, але загалом, чим раніше захворювання протікає легку форму і лікується, тим кращим є віддалений результат. Більшість собак отримають користь від хірургічного лікування, навіть якщо захворювання є більш запущеним, але, на жаль, як тільки ОА добре встановлено, воно прогресує повільно, незалежно від лікування. Метою є уповільнення прогресування артрозу та продовження використання ліктя пацієнтами.

Цей документ було перекладено CHUV з дозволуАмериканський коледж ветеринарних хірургів.