Дитина плаче і розтягується - у неї рефлюкс
Багато немовлят плачуть, надмірно розтягуються і плюють більше, ніж інші після грудного вигодовування або годування з пляшечки. Через ці симптоми батьки та їхні діти часто відвідують педіатра - той, який, швидше за все, діагностує гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР), тобто зворотний потік вмісту шлунку в стравохід. Це погано? Чому так? Що ви з цим можете зробити?
Щоб розповісти цю історію, наша редакційна команда вибрала відео, яке доповнює статтю на даний момент.
Для відтворення відео ми використовуємо програвач JW від Longtail Ad Solutions, Inc. Більше інформації про програвач JW можна знайти в нашій політиці конфіденційності.
Перш ніж ми покажемо відео, нам потрібна ваша згода. Ви можете відкликати свою згоду в будь-який час, наприклад, у нашому менеджері захисту даних.
Це те, що педіатр д-р. мед. Надін Макгоуен
Майже у всіх - немовлят, дітей чи дорослих - є більш-менш виражений зворотний потік шлункового соку в стравохід протягом дня. У переважній більшості випадків це залишається непоміченим і не має наслідків. Але у деяких немовлят причина рефлюксу є більш вираженою, вони навіть правильно плюють після кожного прийому їжі і дуже перенапружуються.
В особливо поганих, але на щастя рідкісних випадках, рефлюкс може вплинути на процвітання дитини. Посилення інфекцій легенів може також відбуватися через всмоктування хімусу (аспірат = заковтування рідини або твердих речовин у легені). У цих важких випадках можна говорити ГЕРХ - Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба. Тоді ці діти однозначно належать до рук досвідченого дитячого гастроентеролога, тобто педіатра, який спеціалізується на захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
Насправді ж діє старе правило: Спейкіндери - це процвітаючі діти. Через слину кількість випущеного молока часто виглядає набагато більшою, ніж є, і діти отримують достатню кількість їжі, незважаючи на плювання. Дві третини всіх немовлят більшою чи меншою мірою страждають від рефлюксу *.
Коли немовлята плачуть, перенапружуються і плюють після годування, часто виникає рефлюкс - зворотний потік їжі, яка вже проковтнута в стравохід - за ним Фото: Corbis
В Немовлята - це м’яз, який зазвичай не дає вмісту шлунку повертатися назад по стравоходу, ще не добре освічений. Він ніколи не закриває повністю шлунковий вхід, навіть у дітей старшого віку та дорослих трохи завжди може повернутися назад, без проблем. До 66% усіх немовлят мають більш-менш виражені симптоми рефлюксу, у переважної більшості дітей проблема регулюється до досягнення ними першого року життя без необхідності подальшої терапії. Тому рефлюкс, як правило, непоганий. Часто суттєве поліпшення стає помітним, як тільки починається прикорм - який, природно, вже не такий рідкий, і лише з цієї причини не знаходить собі шляху так легко.
Що робити, якщо у вашої дитини є симптоми рефлюксу
Якщо немовля страждає від яскраво виражених симптомів, таких як часте і серйозне надмірне розтягування верхньої частини тіла (через біль у стравоході через зворотний потік їжі та шлункових соків), можна вжити певних заходів для полегшення.
1. Правильне положення
У будь-якому випадку має сенс годувати дитину в напів вертикальному положенні, щоб фізично було можливим менший відтік назад у стравохід. Чи корисно невелике підняття верхньої частини тіла в ліжку, суперечливе - це, мабуть, не має ефекту.
2. Кращі цибулини
Корисно займатися фермою кілька разів, щоб через шлунок було якомога менше тиску через повітря, що затримується там. Це хороша практика - спробувати ще 10 хвилин після останньої відрижки після їжі. Іноді повітря в шлунку розподіляється таким чином, що він може легше виходити.
3. Менший рефлюкс за рахунок загущення молочної суміші
У деяких випадках може також мати сенс трохи згустити молоко (наприклад, препаратом, що містить камедь рожкового дерева як рослинний загусник). Однак використання таких препаратів слід завжди обговорювати з педіатром і жодним чином не призвести до закінчення грудного вигодовування або навіть до відлучення від грудей. Є також кілька Формула їжі, яка повинна допомогти проти рефлюксу - зазвичай їх також змішують з камедею рожкового дерева, щоб зробити молочну суміш трохи густішою закрити. Поговоріть зі своїм педіатром, якщо ви не впевнені, чи це варіант для вашої дитини. Можливим побічним ефектом згущеної їжі може бути посилення дефекації. Потім дозу слід зменшити.
4. Час також лікує рефлюкс
У багатьох випадках, однак, достатньо повідомити батьків про частоту і нешкідливість симптомів і просто дати м'язу між стравоходом і шлунком деякий час, щоб зміцніти.
* Гастроезофагеальний рефлюкс: керівництво для педіатра. Lightdale JR, Gremsen DA. Педіатрія 2013; 131 (5) 1684-95