Дитяче ожиріння - тягар на майбутнє - Planete sante

дитяче

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Бути товстим, коли ти дитина чи підліток, не приносить задоволення. Часто надмірна вага смішить «приятелів», робить фізичну активність неприємною, знижує самооцінку та піддає людей коротко- та довготривалим хронічним захворюванням. У Швейцарії близько 20% дітей страждають від надмірної ваги, і 4,5% з них страждають ожирінням. Тут, як і в усій Європі, фахівці говорять про справжню епідемію. Приборкання її розширення та забезпечення мирного майбутнього молодих людей із зайвою вагою, на думку фахівців, є надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров'я. І з поважних причин раннє виявлення надмірної ваги дозволяє уникнути збереження проблеми у зрілому віці, а також виникнення всіх пов’язаних з цим ускладнень: діабету, гіперхолестеринемії, серцево-судинних захворювань, ураження печінки, проблем з диханням, ортопедії, порушення сну тощо.

Необхідне раннє виявлення

Насправді, чим раніше ми виявляємо та лікуємо проблеми із зайвою вагою у дітей - бажано до 12 років - тим більше шансів відновити рівновагу до того, як зайва вага набереться. Однак слід знати, що в підлітковому віці харчові звички часто вже існують. Для професора Рене Табіна, спеціаліста з педіатрії та неонатології та головного лікаря дитячого медико-хірургічного відділення в госпіталі дю Вале, мова йде про те, щоб бути дуже уважним до розвитку дитини у віці від 2 до 3 років. "Це критичний період, з одного боку, оскільки в медичних оглядах у педіатра або сімейного лікаря є порожнеча, з іншого боку, тому що дитина зараз має доступ до їжі. Промислова, яка може виявитись занадто багатий і тому непридатний. Пізніше, коли він вступає до школи приблизно у віці 4 або 5 років, до нього додається небезпека сидячого способу життя, і дитина в школі стає неминуче статичнішою. Відсутність фізичної активності можна погіршити, їдучи на машині чи громадському транспорті, а не пішки ".

Дитяче ожиріння створює різні проблеми, ніж у дорослих, що вимагає більшої пильності при скринінгу. «Перш за все, - пояснює Рене Табін, - коли дитина росте, немає фіксованого ІМТ, на який ми могли б посилатися. Крім того, криві зростання і ваги постійно змінюються. Ми використовуємо криві (процентилі), щоб побачити, чи не перевищує це норма. Той факт, що вага за вагою відстає від талії, свідчить про проблему, за якою потрібно пильно стежити. Окружність талії також є хорошим показником жирової маси в животі, що саме пов’язано із серцево-судинними та метаболічними факторами ризику ».

Причини дисбалансу в енергетичному балансі у дітей найчастіше можна знайти на стороні спадковості, малорухливого способу життя, занадто щільного енергетичного харчування, відсутності сну, психосоціальних труднощів або, рідше, на сторона ендокринних, молекулярних або генетичних захворювань.

Не дієта, а зміна звичок

Лікування повинно бути конкретним: «Йдеться не про примушення дитини до дієти, а про уповільнення або стабілізацію набору ваги, щоб поступово змінити тенденцію його вигину. Щоб досягти цього, ми підтримуємо мультидисциплінарне управління поведінкою, в якому беруть участь діти та батьки ”, - говорить Рене Табін. Саме така мета «Противаги» - програми для дітей віком від 6 до 18 років, розробленої університетськими лікарнями Женеви (HUG) та створеної за їх співпраці в лікарні Вале. Це триває один рік, включаючи інтенсивний шестимісячний етап, який підтримують лікарі, психологи, дієтологи, фізіотерапевти та вчителі фізичного виховання. Таке лікування спрямоване на підвищення рівня фізичної активності маленького пацієнта, поліпшення його харчових звичок, самооцінки та соціальної інтеграції. "Психологічна підтримка дитини, посилення батьківської ролі та згуртованості сім'ї, встановлення сімейних правил важливі для успіху терапії", - додає фахівець.

Перед здійсненням терапевтичних заходів буде проведено сімейну та особисту історію. Спеціаліст зверне особливу увагу на наявність ожиріння, цукрового діабету та гіпертонії в сім’ї, гестаційного діабету, надмірного збільшення ваги під час вагітності, недоношеності або низької ваги при народженні, а також рівня фізичної активності дитини, сну, часу, проведеного попереду екрану, наявність розладів харчування, психосоціальних труднощів, пов’язаних із навчанням у школі чи життям дитини, сім’ї, інтеграції чи інших явищ, які могли послужити пусковим механізмом для раптового набору ваги. Ми також виявимо можливу наявність основних або асоційованих захворювань (наприклад, діабет або гіпертонія).

Особлива увага буде приділена сімейним звичкам як основі цілеспрямованих дій на користь здорової ваги. Будуть обговорені харчові звички (якість та кількість їжі, структура їжі) та спосіб життя (подорожі, відпочинок, сидячі заходи тощо). Співпраця батьків є дуже важливою, оскільки їхній вплив є головним у навколишньому середовищі та способі життя дитини. Для заохочення мобільності пропонуються поради та інформація, які доставляються у цікавій формі та адаптуються до кожного віку, а також фізичні навантаження. Тому що лише конкретний нагляд може повернути молодим смак до спорту, не відбиваючи їх у пошуках недосяжних виступів або контрпродуктивного елітарного духу.

Програма «Противага» пропонується у Вале, Во (Ньон) та Женеві. Спеціалізовані консультації та інші конкретні програми існують в інших франкомовних кантонах. За необхідності лікуючий лікар або шкільна медсестра зможуть надати інформацію батькам, яких турбує вага їхньої дитини.