Дітям антибіотики сприяють розвитку астми та ожиріння - макролідні антибіотики змінюють захисний
Антибіотики макролідів постійно змінюють захисну флору кишечника у дітей
Довгострокові наслідки: Якщо діти отримують певні антибіотики до двох років, це постійно змінює їх кишкову флору. Це, в свою чергу, впливає на їх подальший розвиток здоров’я, як з’ясували дослідники: пізніше такі діти частіше страждають на астму і мають підвищений ризик зайвої ваги. Тому слід ретельно продумати, чи і які антибіотики давати маленьким дітям, за словами вчених у журналі "Nature Communications".
Не є новиною те, що антибіотики можуть порушити так важливу для нас кишкову флору і навіть завдати тривалої шкоди. Оскільки бактерицидні засоби не тільки усувають патогени, але й корисні помічники, які можуть зміцнити нашу імунну систему, регулювати травлення і навіть захистити від астми.
Тому очевидно, що раннє введення антибіотиків дітям має значні наслідки. Дослідники підозрювали це давно, але конкретних досліджень з цього приводу не було. Катрі Корпела з Гельсінського університету та її колеги тепер усунули цей пробіл у знаннях та вивчили наслідки для 142 дітей у віці від двох до семи років.
Флора кишечника суттєво змінилася
Деякі з цих дітей вже отримували антибіотики до досягнення ними двох років, деякі навіть кілька разів. Це не було з іншими. Дослідники взяли зразки калу у всіх дітей та проаналізували їх, щоб визначити склад кишкової флори. Крім того, вони перевірили історію здоров’я молодих учасників на наявність астми та інших хронічних захворювань.
Було виявлено, що кишкова флора дітей, які отримували антибіотики з класу макролідів, була значно змінена: корисні мікроби з групи актинобактерій у цих дітей значно зменшились, а в деяких випадках навряд чи виявляються. Натомість інші типи бактерій, такі як протеобактерії та бактеріоіді, взяли на себе роль, як повідомляють дослідники. На відміну від цього, цього не було у дітей, які не отримували антибіотиків або лише пеніциліну.
Через два роки
Але не тільки це: Кишкова флора дітей, здається, дуже повільно відновлюється після лікування антибіотиками: Навіть через два роки мікробна спільнота в їх кишечнику відрізнялася від такої у нелікованих дітей, як виявили Корпела та її колеги. Деякі травні ферменти також вивільнялися в менших кількостях протягом тривалого періоду.
"Кишкової флори, здається, потрібно більше року, щоб відновитись після лікування антибіотиками", - говорить Корпела. «Якщо дитина отримує такі ліки кілька разів протягом перших кількох років життя, мікробіом не встигає регенерувати». В результаті зміни в кишковій флорі зберігаються.
Більше астми та ожиріння
Наслідки цього стали очевидними, коли дослідники уважніше вивчили історію хвороби дітей: ті, хто отримував макроліди в перші два роки життя, страждали значно частіше астмою чи початковою астмою. "У цих випадках усі три типи бактерій сильно відрізнялись від звичайних: блаутія, ротія та копробацил", - повідомляють вчені. Принаймні, Ротія вже відома, як правило, допомагає захиститися від астми - і що її відсутність може сприяти захворюванню.
Дослідники також виявили зв'язок із ожирінням: "Існував сильний взаємозв'язок між вживанням антибіотиків у віці до двох років та індексом маси тіла дітей", - сказала Корпела та її колеги. Діти, які отримували макроліди, частіше мали зайву вагу. У них також було ще чотири типи бактерій, які помітно змінилися.
"Перевірте необхідність антибіотика дуже ретельно"
"Наші результати свідчать про те, що навіть тимчасові розлади мікробіомів у ранньому дитинстві можуть мати тривалий вплив на обмін речовин та здоров'я імунітету", - констатують дослідники. Це підтверджує та підкріплює припущення, раніше відомі лише з експериментів на тваринах.
Тому всі батьки та медичні працівники повинні дуже ретельно перевіряти, чи дійсно антибіотики необхідні маленькій дитині, - радить Корпела та її колеги. Загалом, ці засоби не слід вводити інфекціям, які заживають самі по собі, а також не профілактично - «про всяк випадок», як вони наголошують.
І якщо використання антибіотика має важливе значення, то бажано уникати таких макролідів, як еритроміцин або азитроміцин. До цих пір ці антибіотики часто давали дітям проти респіраторних інфекцій, оскільки вони вважаються добре переносимими. (Nature Communications, 2016; doi: 10.1038/ncomms10410)
(Гельсінський університет/Природа, 27 січня 2016 р. - НКО)