Дивертикуліт - симптоми, причини та терапія Моє здоров’я

Дивертикуліт - це запальне захворювання кишечника і наслідок дивертикульозу. Тут ви знайдете все, що вам потрібно знати про симптоми, причини та лікування дивертикуліту.

Синоніми

визначення

Дивертикуліт - це запальне захворювання кишечника. Це загальний наслідок іншого захворювання кишечника, яке називається дивертикульоз. Лікарі розуміють це так, що в слизовій оболонці кишечника, в якій є порожнина, утворюються випинання. Ці виступи називаються дивертикулами. Коли дивертикули запалюються, розвивається дивертикуліт.

Лікарі класифікують дивертикуліт за перебігом на гострий та хронічний дивертикуліт, а за симптомами - на ускладнений та неускладнений дивертикуліт. Класифікація за Хансеном та Стоком ділить дивертикуліт на сім стадій - від гострого без симптомів до важких випадків, що повторюються.

Важкі хронічні перебіги можуть спричинити загрожуючі життю ускладнення, такі як непрохідність кишечника (клубова кишка) або перитоніт (перитоніт). При важкому дивертикуліті уражені відділи кишечника зазвичай видаляють.

частота

Частота дивертикуліту та дивертикульозу зростає з віком. Пік частоти при незапальному дивертикульозі перевищує вік 60 років (30 відсотків) і зростає до більш ніж 40 відсотків після 70 років (після 85: 65 відсотків). Особливо в західних індустріальних країнах, таких як Німеччина, все більше постраждало молодих людей від 20 до 45 років.

Приблизно в чверті випадків дивертикульоз переростає у запалення, тобто дивертикуліт. Застосовується наступне: чим більше дивертикулів утворюється, тим більший ризик розвитку запального перебігу.

Симптоми

Симптоми дивертикуліту сильно відрізняються від людини до людини і залежать в першу чергу від кількості, розміру та локалізації дивертикулів. Хвороба-попередник дивертикульоз часто триває тривалий час без симптомів. Якщо дивертикули інфікуються, це, як правило, проявляється постійними або періодичними болями в животі.

Цей біль майже завжди вражає ліву нижню частину живота (так званий апендицит лівого боку або сигмовидний дивертикуліт). Залежно від стану запалення, може спостерігатися лихоманка та зміни показника крові (лейкоцитоз).

Інші симптоми дивертикуліту включають:

Проблеми з травленням, такі як метеоризм, нерегулярні випорожнення, труднощі з дефекацією аж до запору (запор)
Гній і слиз у калі
Утруднення сечовипускання
лихоманка
нудота
Блювота

Ускладнення

Непрохідність кишечника є одним із серйозних ускладнень дивертикуліту. Вони виникають, коли кишкова стінка дивертикулу стає все більшою і більшою через запалення і, таким чином, більш-менш закриває кишечник. Повна кишка загрожує життю і вимагає термінового хірургічного лікування. Те саме стосується іншого серйозного ускладнення дивертикуліту. Якщо запалені дивертикули прорвуться в живіт, вони можуть призвести, наприклад, до запалення очеревини (перитоніту). Проходи (свищі) у напрямку до піхви або сечового міхура, а також скупчення гною (абсцесів) у жировій тканині є ще більш страшними ускладненнями дивертикуліту.

причина

Точні причини розвитку дивертикулів невідомі. Зважаючи на збільшення частоти з віком, можна припустити, що пов'язані зі старінням (дегенеративні) процеси відіграють певну роль у поділі клітин на слизовій оболонці кишечника.

Як розпочинається запальний процес в дивертикулах, не доведено поза всяким сумнівом. Оскільки дивертикули заповнені фекаліями та каловими каменями, можна з певною впевненістю припустити, що вони притискаються до кишкової стінки і, таким чином, сприяють загибелі тканин. В результаті кишкова стінка запалюється. Крім того, бактерії зі стільця або з кишкової флори надмірно розмножуються в порожнинах, а також підтримують запалення.

Фактори ризику

Існує суттєво підвищений ризик розвитку дивертикулів, якщо у вас є надмірна вага (ожиріння) або якщо у вас виражена відсутність фізичних вправ. Тип дієти також відіграє важливу роль. Вегетаріанці рідко хворіють на дивертикуліт, але люди, які споживають багато червоного м’яса, частіше за середні. Риба та біле м’ясо, здається, збільшують ризик лише помірковано. Незрозуміло, чи дієта з низьким вмістом клітковини є одним із факторів ризику - більшість фахівців з кишечника переконані в цьому.

Факторами ризику, не пов’язаними з дієтою, є куріння та регулярне вживання нестероїдних протизапальних препаратів, таких як ацетилсаліцилова кислота (АСК, аспірин), ібупрофен або диклофенак.

лікування

Гострі та легкі випадки дивертикуліту часто можна лікувати за допомогою дієти, щадної до кишечника, та використання антибіотиків, таких як ципрофлоксацин, метронідазол, рифаксимін або гентаміцин.

Ускладнений дивертикуліт майже завжди оперується. Якщо місце розташування сприятливе, а розмір невеликий, процедура іноді може бути малоінвазивною. Однак класичне отвір живота (лапаротомія) з великим розрізом живота набагато частіше.

профілактика

Найкращий захист від таких захворювань кишечника, як дивертикуліт, - це свіжа і різноманітна дієта. Здоров’ю кишечника особливо корисні регулярні фізичні вправи. Куріння та алкоголь навпаки завдають шкоди кишечнику. Це також стосується регулярного вживання знеболюючих препаратів із групи діючих речовин нестероїдних протизапальних препаратів. Навіть якщо аспірин, ібупрофен і Ко. Відпускаються без рецепта: ці препарати особливо напружують шлунок і кишечник.