Дивертикулярне захворювання шлунково-кишкового тракту DocMedicus Gesundheitslexikon

A Дивертикулярна хвороба / Дивертикуліт (Синоніми: дивертикульоз товстої кишки; дивертикул кишечника; дивертикуліт кишечника; дивертикульоз кишечника; дивертикуліт; Дивертикулярна хвороба; Дивертикульоз; Дивертикульоз товстої кишки; МКБ-10 К57.-: дивертикульоз кишечника) - це запалення стінки дивертикулу. Якщо ділянка навколо дивертикулу також бере участь у запаленні, говорять про перидивертикуліт. Дивертикул - це продовження стінових частин порожнистого органу, яке може бути у формі гриба, груші або мішка.

Дивертикул є або вродженим або набутим і виникають, зокрема, в шлунково-кишковому тракті та там особливо в сигмовидної кишці (сигмовидної кишки) . Дивертикули товстої кишки - це придбані виступи слизової (слизова оболонка) та підслизової (шар сполучної тканини під слизовою оболонкою) через слабкі м’язи в стінці товстої кишки. A "Дивертикулярна хвороба"товстої кишки", коли дивертикульоз призводить до симптомів та/або ускладнень.

На гострий дивертикуліт є запальний процес, який починається від дивертикулів товстої кишки (перидивертикуліт), поширюється на кишкову стінку (вогнищевий периколіт) і може призвести до важких ускладнень (утворення абсцесу та/або свища, покрита перфорація, відкрита перфорація з перитонітом, стеноз, дивертикулітна пухлина) . Іншими можливими ускладненнями дивертикулярної хвороби є дивертикулярна кровотеча з товстої кишки.

A хронічний дивертикуліт характеризується періодичними (періодичними) або стійкими (тривалими) спалахами, які можуть призвести до ускладнень (стеноз, свищі).

Коли симптоматичне неускладнене дивертикулярне захворювання Постійні або рецидивуючі симптоми, пов’язані з дивертикульозом - без наявності явного («виникаючого») дивертикуліту - називаються.

Сигмовидний дивертикуліт присутній у 95% випадків; також називається "апендицит лівого боку". Дивертикуліт може виникати в одному відсотку поперечної ободової кишки (поперечна ободова кишка) і по два відсотки у висхідній товстій кишці (висхідна товста кишка) і сліпій кишці (апендикс; найперший передній відділ товстої кишки; потім часто неправильно діагностується як апендицит/апендицит).
Якщо всі прошарки стінки, включаючи м’язовий шар, включені в виступ, це називається а справжній дивертикул. На відміну від цього, один перевертається догори дном Псевдодивертикул (Grazer diverticulum) лише слизова оболонка через м’язові грудочки кишкової стінки. З одного Дивертикульоз (Дивертикулярна хвороба) говорять, коли є безліч дивертикулів без запалення .

Пік частоти: Максимальна частота виникнення дивертикульозу - понад 70 років. Утворення дивертикулу рідко трапляється у осіб молодше 40 років.
Середній вік стаціонарних пацієнтів, які отримують лікування дивертикулярної хвороби, становить приблизно 62 роки.

Поширеність (Частота захворювання) між 28-45% у загальній чисельності населення - ca. 13% для людей у віці до 50 років, приблизно 30% для людей у віці від 50 до 70 років, приблизно 50% для людей у віці від 70 до 85 років та приблизно 66% для людей старше 85 років у західних країнах. Дивертикуліт у якийсь момент розвинеться у 20% цих людей. Поширеність дивертикульозу низька в Африці та Азії (приблизно 10%).

Хід і прогноз: Дивертикуліт, як правило, пов’язаний з лихоманкою та холікоподібним болем внизу живота. У процесі дивертикуліту в дивертикулах можуть накопичуватися бактерії і можуть утворюватися абсцеси (інкапсульовані вогнища гною). Страшним ускладненням є перфорація (прорив) кишкових дивертикулів, завдяки чому бактеріальний вміст запаленого дивертикула досягає черевної порожнини. Це може призвести до небезпечного для життя інфекційного перитоніту (запалення очеревини). Іншим можливим ускладненням є клубова кишка (непрохідність кишечника) .
Рівень рецидивів лежить 2-35%; це залежить від тяжкості гострого дивертикуліту.

Летальність (Смертність на основі загальної кількості людей, які страждають на цю хворобу) становить менше одного відсотка при флегмонозному («дифузно поширюваному») дивертикуліті, від одного до трьох відсотків при абсцедуванні («утворення гнійників/вогнищ гною») при дивертикуліті та від одного до трьох відсотків при вільній перфорації (тобто точка розриву запечатана сусіднім органом) від 12 до 24 відсотків. Особливий ризик є для пацієнтів, які перебувають на імуносупресивній терапії.

Супутні захворювання (Супутні захворювання): Дивертикульоз все частіше асоціюється з гіпотиреозом (гіпотиреоз; 2,4-кратний ризик) та артеріальною гіпертензією (високий кров'яний тиск) [1].
Дивертикульоз рідко може бути пов'язаний з сегментарним колітом (запалення кишечника із залученням сегмента) (SCAD).

Копилов У, Бен-Хорін С, Лахат А та ін. Ожиріння, метаболічний синдром та ризик розвитку дивертикульозу товстої кишки. Травлення 2012; 86: 201-205