Дивертикульоз c; lon simpt; мої процедури, що їсти

Дивертикульоз - найпоширеніша патологія товстої кишки після поліпів. Про що це ? Які симптоми? Лікування? Особливості у жінок? Чи є продукти, які можна віддати перевагу? Відповіді з доктором Дідьє Луазо, гастроентерологом.

процедури

  • Визначення
  • Симптоми
  • Ризики
  • • Дивертикуліт
  • • Крововилив
  • Діагностичний
  • Профілактика
  • • Їжа
  • • Дивертикулотоксичні препарати
  • • Спорт
  • Дивертикульоз у жінок
  • Лікування

Дивертикульоз - дуже поширена патологія, але мало відома широкому загалу. Аномалія, яка вражає товсту кишку (найчастіше зліва), вона еволюціонує безшумно і, отже, найчастіше виявляється під час колоноскопія. Пояснення доктора Дідьє Луазо, гастроентеролога та автора книги "La diverticulose", виданої Medi-Text.

Визначення: що таке дивертикульоз ?

Дивертикульоз характеризується формування кишені, види придатків, уздовж товстої кишки. "Це любов, яка не є вродженою, а набутою, пояснює гастроентеролог. Вона з'являється в житті, по суті через 50 років. Але у нас стає все більше молодих форм. Я створив Правило 50-80 тобто 80% дивертикульозу спостерігається через 50 років, а 50% людей, яким 80 років і більше, мають дивертикульоз ".

Які його симптоми ?

Дивертикульоз при неускладненні не дає відсутні симптоми. "Довгий час ми могли б переплутати дивертикульоз з функціональними розладами кишечника або подразненою кишкою, але це не однакові патології, навіть якщо між одними та іншими є, можливо, сплетення", - повідомляє доктор Луазо. Саме ускладнення дивертикульозу роблять його прояви та його серйозність.

Які ризики дивертикульозу ?

Дивертикульоз може призвести до інфекційних ускладнень - найпоширеніших на Заході - або геморагічних ускладнень. "Проблема полягає в тому, щоб зробити все, щоб їх уникнути", - попереджає лікар.

• Дивертикуліт: інфекційне ускладнення дивертикульозу

Інфекційні ускладнення дивертикульозу називаються "дивертикулітом" або "сигмоїдом", оскільки вони переважно вражають сигмовидну кишку. Але іноді і інші частини товстої кишки. Дивертикуліт трохи нагадує апендицит: "Також кажуть, що це апендицит зліва оскільки сигмовидної кишки знаходиться зліва. Ті дуже сильний біль, з лихоманка, модифікація кишкового транзиту ", - уточнює наш співрозмовник. Дивертикуліт може спричинити абсцес, якщо за ним погано доглядати. Цей абсцес може розкритися в очеревині та викликати перитоніт. Він також може відкриватися в сусідній орган, найчастіше сечовий міхур або тонкий кишечник, а потім викликати свищі. "У жінок це дещо особливе, оскільки між сечовим міхуром і сигмовидною кишкою знаходиться матка, тому вони захищені від цієї нориці колонального міхура. За винятком випадків, коли у них більше немає матки: товста кишка знову спирається на сечовий міхур і може дайте це ускладнення ", - пояснює лікар.

Сигмоїдит (дивертикуліт): симптоми та методи лікування

Сигмоїдит - це запалення або інфекція частини товстої кишки, яка називається "сигмовидною", а особливо дивертикулів, що там присутні. Його ризик зростає з 60 років. Зосередьтеся на її симптомах та лікуванні у доктора Енн-Лоре Тарреріас, гастроентеролога та проктолога.

Дивертикуліт - це дивертикул, що апендицит - апендикс.

• Які ускладнення кровотечі ?

Дивертикульоз може призвести до ускладнень кровотечі (ректальна кровотеча (кровотеча з заднього проходу) більш-менш рясні, анемія або дефіцит заліза. ), але "вони особливо часті в Азії, рідше на Заході" вказує доктор Луазо. Чому? "Оскільки на Заході - Європі та Сполучених Штатах - дивертикули сидять ліворуч у сигмовидної кишці переважно, тоді як в Азії дивертикули переважають праворуч. "Навіть коли азіати мігрують на Захід, вони, як правило, мають дивертикули праворуч. Ймовірно, існує дієтичний, соціальний, анатомічний чи генетичний вимір", - пояснює фахівець.

Як діагностується дивертикульоз ?

Дивертикульоз найчастіше виявляється під час колоноскопія. За даними доктора Луазо, понад, ніж 900 000 колоноскопій щороку у Франції діагностується дивертикульоз товстої кишки більше 200 000 разів. "Це обстеження стало дуже важливим, і більшу частину часу в контексті профілактичного скринінгу на рак прямої кишки ми виявляємо дивертикульоз, який, як правило, не є складним".

• І дивертикуліт ?

Для діагностики дивертикуліту необхідно взяти аналіз крові. Потім виявляється інфекційний синдром с дуже високий вміст лейкоцитів, та запальний синдром через частоту CRP що є правильним маркером запалення. "Коли ми маємо цю клінічну картину та ці відхилення в аналізі крові, потрібно робити не колоноскопію, а черевно-тазовий сканер. Саме сканер ставить діагноз дивертикуліт", - пояснює гастроентеролог. Лікар оцінює важливість дивертикуліту: або він простий (у більшості випадків), або абсцес, або ще складніше при перитоніті.

Як попередити ускладнення від дивертикульозу ?

• Специфічна дієта ?

Дослідження висунули ідею, що не вживання шкірки овочів або насіння фруктів може запобігти ускладненню дивертикульозу, "але ніколи не було доведено, що зміна дієти може це обмежити", відповідає доктор Луазо. З іншого боку, дивертикульоз добре пов’язаний із західною дієтою: занадто багата червоним м’ясом і занадто бідна харчовими волокнами. Ось чому він все більше і більше присутній у молоді. Рекомендується збалансоване харчування з щонайменше 30 грамами клітковини на день.

Топ 10 продуктів з високим вмістом клітковини

В поєднанні з дієтами клітковина має ефективний пригнічуючий апетит ефект. Крім того, вони полегшують транзит, одночасно сприяючи зниженню рівня холестерину та цукру в організмі. Отже, де його знайти? Відповідь дієтолога Беатріс Бенавент-Марко.

• Уникайте «дивертикулотоксичних» препаратів

Деякі ліки сприяють розвитку дивертикуліту і можуть погіршити його стан. Кажуть, що вони «дивертикулотоксичні». До них належать:

  • протизапальні препарати,
  • з кортикостероїди (через рот, а не у вигляді крему),
  • антикоагулянти,
  • антиагрегантні препарати. Наприклад, прийом аспірину збільшує ризик ускладненого дивертикуліту (при абсцесах).

Коли у вас дивертикульоз, слід уникати прийому цих ліків і намагатися скоріше вдатися до парацетамол якщо у вас болить голова або біль. І коли вам доводиться приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), ви повинні запитати себе, корисний він чи ні. Важливо повідомити лікаря, якщо у вас дивертикульоз. "Лікар також повинен запитати: Чи є у вас дивертикульоз?" додає доктор Луазо.

• Збільште свою фізичну активність

Малорухливий спосіб життя сприяє дивертикульозу товстої кишки, тоді як енергійні, дуже активні фізичні навантаження знижують ризик ускладнень, «без того, щоб ми добре знали, чому», уточнює наш співрозмовник.

Які особливості у жінок ?

Дивертикульоз товстої кишки вражає жінок так само, як і чоловіків, але з особливостями в них:

  • Дивертикульоз починається приблизно через 10 років у жінок порівняно з чоловіками.
  • Діагностика інфекційних ускладнень ускладнюється через власні органи жінки, такі як матка, труби та яєчники.
  • Діагноз також ускладнюється у випадку ендометріозу.
  • Деякі лікарські засоби, які зазвичай використовуються жінками, є дивертикулотоксичними: препарати, що приймаються при мігрені або болючих періодах. Прийом протизапальних препаратів, які є дивертикулотоксичними, часто зустрічається у жінок, особливо у людей похилого віку з ревматизмом.
  • Існують специфічні жіночі патології, які можуть імітувати або нагадувати дивертикуліт, оскільки вони також викликають біль у животі, внизу та зліва: "Ми повинні задати собі питання, стикаючись з таким болем у жінок, оскільки це може бути дивертикуліт, кіста яєчника, сальпінгіт, ендометріоз. Тут сканер справді важливий. Його витонченість. Дозволяє нам бути впевненим, що це дивертикуліт а не інша причина. УЗД - це вже гарне перше обстеження у жінок, в той час як у чоловіків це не вигідно ", - пояснює доктор Луазо.

Які способи лікування ?

Лікування дивертикульозу втручається у разі ускладнень: дивертикуліту, крововиливу. З роками допомога розвивалася, оскільки знання про хворобу та її ризики зростають: "Зараз ми вдосконалюємо методи лікування, які необхідно проводити, зокрема щодо хірургія що ми перебуваємо в процесі значного обмеження ", - пояснює доктор Луазо. Дивертикуліт більше не систематично оперується:" Дотепер правило було: не працюють але для початку a лікування антибіотиками охолодити цей дивертикуліт. Якщо коли-небудь є абсцес, ми намагаємось не оперувати, а дренувати цей абсцес під ехо чи сканер, щоб затримати операцію. Коли є перитоніт, це надзвичайна ситуація, ми проводимо дренаж очеревини та видалення цієї інфікованої частини », - продовжує фахівець.

Інформаційний бюлетень

Дякую доктору Дідьє Луазо, гастроентерологу та гепатологу, автору книги "Ла дивертикулоза. Книга, що всі, хто має
дивертикульоз повинен був читати "до видань MEDI-TEXT.