Дізнайтеся, що насправді є гідронефроз! Антена 1
Гідронефроз сам по собі не є хворобою, а насамперед захисним механізмом, пристосовуючи організм до умов, накладених хворобою, патологічним станом, який може розташовуватися в сечі або може вражати сусідній орган.
Більше того, якщо перешкода є односторонньою, уражена нирка продовжує виробляти сечу та забезпечувати усунення залишків, так що страждання залишаються непоміченими. Незважаючи на видиму нормальність, хвора нирка в цей час глибоко уражена. Швидкість фільтрації та транспорту зменшується, кровотік різко зменшується, нефрони (ниркові «прибуткові» одиниці) страждають і руйнуються, що призводить до атрофії нирок та незворотної втрати функції.
На жаль, цей процес швидко розвивається. Якщо ігнорувати гідронефроз, не виявити його вчасно або провести неадекватне лікування, через кілька тижнів (приблизно місяць) функція нирок втрачається, навіть якщо перешкода згодом буде усунена. У щасливих випадках залишок нирки може забезпечити нормальний розвиток виведення. Однак ефект драматичний, якщо тривалий гідронефроз виникає на одній нирці або є двостороннім.
безсимптомний
Незважаючи на тяжкість явища, воно часто протікає безсимптомно або має розмиті, оманливі прояви. Симптоми залежать від місця перешкоди, її природи, адаптаційних механізмів організму: як я вже говорив, здорова нирка може взяти на себе завдання вироблення сечі, що дозволяє ігнорувати перешкоду доти, доки хвору нирку не вдасться врятувати.
Непрохідність сечового міхура або уретри може спричинити небезпечний застій обох сечовивідних шляхів, але певний час сечовий міхур сильно розширюється і таким чином забирає велику кількість сечі.
При гострих перешкодах, як правило, спричинених каменем, виникає сильний, періодичний біль, що знаходиться в задній або боковій частині живота, що іррадіює в область статевих органів, що супроводжується нудотою, блювотою, частим і болючим сечовипусканням. Якщо це хронічна обструкція, яка розвивається з часом, неясні болі в животі, повторні інфекції сечовивідних шляхів, сечовивідні розлади.
Якщо це пухлина сечі, виникає стійка гематурія (наявність крові в сечі). Якщо обструкція двостороння, обсяг діурезу зменшується, з’являється відчуття неповного спорожнення сечового міхура, утруднене ініціювання сечовипускання, часте сечовипускання (як вдень, так і вночі) та термінове нетримання сечі.
ДИФЕРЕНЦІЙНЕ ЛІКУВАННЯ
Лікування різне залежно від місця та характеру перешкоди, віку та стану пацієнта. Пріоритетом є розблокування сечовивідних шляхів, що можна зробити шляхом: катетеризації уретри (якщо перешкода розташована на цьому рівні), встановлення стента сечоводу або, якщо це неможливо, нефростомії (дренування нирки через трубку, що відкривається до поверхні шкіри). Усунення перешкоди проводиться за допомогою класичної або ендоскопічної операції.
ДІАГНОСТИКА
Для визначення діагнозу гідронефроз необхідна консультація уролога, а також дослідження крові та сечі (підсумкове дослідження сечі, аналізу крові, електролітів, сечовини, креатиніну). Також проводяться різні візуалізаційні тести (УЗД, внутрішньовенна пієлографія, томографія або ядерно-магнітний резонанс).
ПОРАДИ ЛІКАРЯ
Багато з цих страждань можна було б уникнути, якби ми надали більше значення своєму здоров’ю. На жаль, «страх» лікаря часто переважає (здоровий!) Страх перед хворобою.
Важливе значення мають регулярні огляди та обстеження у сімейного лікаря, негайно звертайтеся до лікаря щодо підозрілих симптомів, шумних чи ні. Це тим більше стосується пацієнтів з одиночними нирками або у яких раніше були проблеми з нирками, людей старше 50 років та вагітних жінок, які несуть відповідальність не лише за своє здоров’я, а й за плід.