Для діагностики достатньо еритеми мігрантної хвороби Лайма
Хвороба Лайма: міграційної еритеми достатньо для постановки діагнозу
У нових рекомендаціях Британський інститут охорони здоров’я говорить, що наявність характерних висипань достатня для діагностики хвороби Лайма та призначення відповідного лікування.
Поки у Франції було подано скаргу на «відмову в наданні допомоги» пацієнтами з хворобою Лайма на лікаря-експерта з університетської лікарні Діжона, Великобританія зробила новий крок у діагностиці цієї патології.
У новій доповіді йдеться про Національний інститут догляду та досконалості здоров’я (NICE) наявність мігруючої еритеми, висип, характерний для лаймського бореліозу, повинен бути достатнім для діагностувати хворобу Лайма і призначити відповідні антибіотики.
“Лабораторні дослідження перевіряють наявність антитіл у крові. Однак антитіла до хвороби Лайма можуть вперше з’явитися через шість-вісім тижнів після того, як людину вкусив кліщ. Перші лабораторні тести можуть не виявити хворобу і можуть уповільнити діагностику », - йдеться у повідомленні NICE.
Крім того, оскільки міграційна еритема, червоне коло з червоною крапкою посередині, "Чи є висип конкретно асоційованим із хворобою Лайма і присутній приблизно у двох третинах випадків", NICE рекомендує не витрачати час на цей симптом, і лікувати цю бактеріальну інфекцію безпосередньо перед її розвитком.
Тим не менш, за відсутності мігруючої еритеми та коли ще існує підозра на лайм-бореліоз, NICE рекомендує продовжувати розслідування з використанням звичайні бактеріальні тести (ІФА, потім Вестерн-блот).
Добре знайте симптоми, щоб не витрачати час
«Для більшості людей з хворобою Лайма лікування антибіотиками буде ефективним. Тому важливо, щоб ми діагностували та лікували пацієнтів якомога швидше », - сказала професор Джилліан Ленг, заступник генерального директора NICE. “Хворий на хворобу Лайма може страждати широкий спектр симптомів. Тому ми пропонуємо професіоналам чіткі поради щодо використання лабораторних тестів для діагностики та найбільш підходящого лікування антибіотиками. З типовими висипаннями медичні працівники повинні мати можливість впевнено діагностувати хворобу Лайма », - додала вона.
“The Caudwell LymeCo Charity (Британська асоціація хворих на Лайм, зауваження редактора) регулярно слухає свідчення людей, чиї лікарі діагностували міграційну еритему, але вирішили перевірити аналіз крові, не розуміючи, що висип є найнадійнішою як. Очікування результатів аналізу крові завжди затримує лікування; коли у пацієнта з’являється висип, ця затримка непотрібна і зменшує шанси на повне одужання », - сказала Вероніка Хьюз, президент благодійної організації Caudwell LymeCo.
У Франції також Інститут нагляду за громадським здоров’ям вважає, що спостереження за мігруючою еритемою виправдовує початок лікування антибіотиками без подальшого розслідування, тим більше, що бактеріологічні дослідження на цій стадії можуть виявитись хибнонегативними.
Але, оскільки поява мігрируючої еритеми не є систематичним, важливо знати інші симптоми, які можуть звучати як хвороба Лайма: сильна втома, грипоподібний стан з лихоманкою або без неї, мігрень, труднощі з концентрацією уваги, втрата пам’яті, запаморочення, сплутаність свідомості, біль у суглобах або нервах ...