Для штучного харчування немає медичних показань - Medical Tribune
Автор: Майкл Брендлер
Чи належить штучне харчування до базового догляду? Ні, каже геріатр. Без реальних медичних показань вона нічого не втратила біля ліжка - це стосується і кінця життя.
Не бракує причин, які підтверджують Проковтування може бути проблемою, особливо в геріатрії. Неврологічні, онкологічні або ендокринні Хвороби, назвати лише кілька прикладів. Також депресія або поліфармація вдарила деяких людей по животу.
Особливо в остання фаза життя Деякі колеги своїх пацієнтів все ще піддаються спокусі забезпечити надходження поживних речовин за допомогою ПЕГ-трубки або парентеральних заходів. Думка, що Утримайтеся від штучного харчування у фазі смерті призводить до додаткових страждань. Однак ця думка не може бути підтверджена дослідженнями та звітами про досвід. І відмова від штучного харчування ні в якому разі не слід ототожнювати з "голодною смертю", вважає професор д-р. Томас Фрювальд, колишній старший лікар відділення гострої геріатрії лікарні Гієцінг у Відні. Крім того, потреба в поживних речовинах і рідинах зменшується біля смерті. “Тоді, скоріше, проблема неправильного поводження та Шкода від занадто великої кількості їжі та рідини“Попереджує колегу.
Немає переваг ПЕГ для людей з важкою психікою
Навіть із просунутими деменція Для колеги слід зазначити: «Немає жодних доказів того, що пацієнти отримують користь від ПЕГ-трубки». Це стосується як смертності, так і якості життя. Також до цих пір не доведено, що неротовий прийом їжі зменшує ризик аспірації, інфекції або виразки під тиском. Натомість часто бувайте з нею Ускладнення, Засоби седації та пограбування свободи поєднані.
Все це призвело до думки, що в даний час адміністрація їжі прийнята як така медична форма терапії дивитися. але це також означає, що вони в принципі є вказівкою та затвердження адекватно інформованого пацієнта. Для використання ПЕГ-пробірки не повинно бути показань для медсестер та установ. Крім того, застосовуються принципи, відомі з інших видів терапії: Захід призначений для постраждалої людини використовувати більше, ніж шкоду, повинні відповідати медичним стандартам і вимагати інформування пацієнта.
Для того, щоб пом'якшити часто проблематичну ситуацію, професор Фрювальд рекомендує вчасно вживати варіант паліативної допомоги для вмираючих пацієнтів. Вона забезпечує чуйність і емпатію спілкування про цілі догляду та відповідні заходи.
Джерело: Frühwald T. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 1436-1439