До кого звернутися, коли ви страждаєте ожирінням і хочете схуднути
Тепер легко розрахувати ваш ІМТ (індекс маси тіла) і знати, чи не потрапляє в коробку ожиріння, навіть масове ожиріння. Навіть не обчислюючи свій ІМТ, у повсякденному житті нас дуже часто згадують про надмірну жирність. Тільки тут, коли це спостереження пройде, коли ви страждаєте ожирінням і хочете схуднути, виникає питання: що робити і до кого звертатися ?
Ви можете сказати смішне запитання, тому що, здається, цілком природним є звернення до терапевта. Перш за все тому, що він, безумовно, знає найкраще з нашої історії хвороби, а потім тому, що він є стратегічною віссю, встановленою медичним страхуванням, тим, хто знає, куди звертатись, якщо це перевищує його вміння.
Однак часто тут починаються труднощі. Дійсно, зіткнувшись із пацієнтом із ожирінням або масовим ожирінням, лікар загальної практики є відносно безпорадним. Забудьмо про «грософобських» лікарів, які ненавидять жирних людей, щоб зосередитись на більшості з них, які справді прагнуть запропонувати своїм пацієнтам шлях догляду, гідний цього імені. Які засоби в його розпорядженні ?
Спочатку терапевт, безсумнівно, призначить режим. Він називатиме це не дієтою, а перебалансуванням їжі. Словниковий запас змінюється, але концепція - ні. Для пацієнта мова піде про те, щоб їсти по-іншому, або навчитися їсти по-іншому. Проблема: пацієнти з ожирінням вже дуже часто мають десятки дієт, що лише підтверджує той факт, що їм буде важко схуднути за допомогою цієї методики.
Потрапивши на труднощі, лікар буде шукати інші рішення.
Операція ожиріння
Сьогодні, з другого наміру, лікар загальної практики спрямовуватиметься на техніку хірургії ожиріння. Рукавна резекція шлунка, мимоволі, він може навіть мати свою думку з цього приводу.
Тому більшу частину часу до хірурга направляють до пацієнта з ожирінням. Отже, теоретично він почне тривалий курс, значною мірою обмежений вищими органами охорони здоров'я, і, якщо хірург апріорі погодиться прооперувати, він зможе пройти обстеження та зустрітися з певними спеціалістами: пульмонологом, кардіологом, психологом тощо.
По закінченні цього курсу втручання буде виконано чи ні. Але як щодо пацієнтів, які відмовляються проходити операцію на ожирінні? А як щодо тих, для кого це неможливо? Що можна сказати про лікарів загальної практики, які трохи загубилися перед поворотами цього хірургічного лікування? ?
Напрямні центри ожиріння ?
Для всіх цих пацієнтів пастка закрита, і лікар загальної практики виявляється дещо безпорадним. Звичайно, він може запропонувати відвідування лікувального центру, але місця обмежені, і не завжди пацієнтам вдається туди.
Ідеальним для цього лікаря та його пацієнтів, які іноді перебувають у шкідливих блуканнях, може бути створення центрів направлення ожиріння.
Місце, де можна було б розпочати мультидисциплінарну допомогу спільно з лікарем, що направляє. Місце, де труднощі можна було б вирішити в кожному конкретному випадку, з індивідуальним способом надання допомоги, але чому б не також місцем навчання для всіх медичних працівників, які перебувають на передовій, коли мають справу із страждаючими ожирінням пацієнтами і які часто відносно бідний.
Сьогодні цих центрів гостро бракує. Очікуючи на їх впровадження на всій території, пацієнтам з ожирінням важливо не здаватися і не ізолюватись.
Ожиріння - це хронічне захворювання, яке вражає не тільки серце, нирки тощо. Це послаблює суглоби і може бути причиною важкої інвалідності при погіршенні артрозу колін, щиколоток або стегон.
Не соромтеся наполягати на тому, щоб отримати лікування в лікарні, наприклад, і наблизитися до асоціацій пацієнтів, щоб обмінятися як особисто, так і з медичної точки зору та поділитися адресами.
Ожиріння - це хвороба, як і будь-яка інша, і тому асоціативна тканина відіграє вирішальну роль у підтримці пацієнтів, які можуть вільно говорити про свої труднощі та іноді знаходити ресурси, про які вони не думали.
Тому що, зрештою, найгіршим для пацієнта з ожирінням було б здатися і думати, що лікування неможливе. Ожиріння, як хронічне захворювання, в кілограмах продовжуватиме накопичуватися.