Добрі і погані сторони алкоголю - Обсерваторія профілактики
Оновлено 27 серпня 2018 року
Хоча алкоголь був частиною людського життя протягом тисячоліть, ця речовина далеко не нешкідлива і навіть має дуже складний вплив на здоров’я. Цю складність добре ілюструє взаємозв'язок "J", який існує між кількістю вживаного алкоголю та ризиком передчасної смерті (рис. 1): резюме багатьох досліджень, проведених з цього приводу, показує, що щоденне споживання невеликої кількості Алкоголь (2 напої для чоловіків та 1 напій для жінок) пов’язаний із значним зниженням (приблизно на 20%) ризику передчасної смерті порівняно з людьми, які не п’ють. Проте це захисне вікно дуже вузьке: наприклад, щоденне вживання жінкою близько 30 г алкоголю, що відповідає двом напоям, є достатнім, щоб заперечити майже будь-які позитивні ефекти, пов'язані з алкоголем. У більших кількостях захисна дія алкоголю повністю стирається, поступово збільшуючи ризик передчасної смерті. Більш недавнє дослідження, проведене 333 247 американцями, виявило подібні результати, зменшивши на 20% ризик смерті від усіх причин у тих, хто п’є людей, що вживають алкоголь та алкоголь, порівняно з людьми, які ніколи в житті не вживали алкоголю.
Рисунок 1. Зв'язок між вживанням алкоголю та ризиком передчасної смерті. Адаптовано за Беліво та Гінграс, Продукти харчування проти раку (2-е видання), 2015.
Нагадаємо, що те, що прийнято називати "склянкою" або навіть "стандартним напоєм", відноситься до кількості алкогольного напою, що призводить до поглинання приблизно 12-15 грамів чистого алкоголю (таблиця 1). Отже, розмір склянки безпосередньо залежить від вмісту алкоголю в спожитому напої.
| Пиво (5% alc/vol) | 340 мл (12 унцій) |
| Вино (12% alc/vol) | 140 мл (5 унцій) |
| Кріплене вино (наприклад, портвейн) (20% алк/об.) | 85 мл (3 унції) |
| Спиртні напої (40% alc/vol) | 45 мл (1,5 унції) |
Рисунок 2. Зв'язок між споживанням алкоголю (у г на тиждень) та ризиком передчасної смертності, розрахованим на основі синтезу 83 епідеміологічних досліджень, у яких брали участь 600 000 учасників. Адаптовано з Вуда та ін. (2018).
З іншого боку, за межами цих кількостей споживання є явно зловживаючим, оскільки воно пов'язане з підвищеним ризиком розвитку декількох видів раку, зокрема захворювань рота, гортані, стравоходу, товстої кишки, печінки, а також молочної залози. Хронічний прийом великої кількості алкоголю також пов’язаний з декількома патологіями серцево-судинної системи, включаючи атеросклероз, гіпертонію, певні кардіоміопатії, а також аритмії, що значно збільшує ризик серцево-судинної смертності. Слід також зазначити, що запої, коли за короткий проміжок часу можна вживати велику кількість алкоголю, також пов’язані з кількома шкідливими наслідками, зокрема дуже значним збільшенням ризику інсульту.
| Світло | 45 г на день (чоловіки) > 30 г на день (жінки) | Більше 3 склянок Більше 2 склянок | Негативні |
| Beuverie (“запої”) | > 60 г за один раз | 4 склянки і більше | Негативні |
Отже, алкоголь - це грізний двосічний меч, і важливо обмежити щоденне споживання алкоголю до низьких рівнів, в ідеалі максимум 2 напої на день для чоловіків та 1 напій для жінок, і навіть міцний, мабуть, трохи менше.
Фаворит червоного вина
Червоне вино - це складний напій, що містить кілька міліграмів фенольних сполук (зокрема, ресвератролу), які екстрагуються із шкірки винограду в процесі бродіння. Ці молекули мають антиоксидантні, протизапальні, антитромбоцитарні та судинорозширювальні властивості, що свідчить про те, що червоне вино може мати більший позитивний ефект, ніж той, що пов'язаний просто з наявністю алкоголю.
Одним із перших прикладів цих переваг є знаменитий «французький парадокс», де регулярне вживання червоного вина було б відповідальним за низьку частоту ішемічної хвороби серця, що спостерігається у Франції порівняно з іншими західними країнами, незважаючи на високе споживання їжі. насичених жирів. Цей корисний ефект підтверджується датським дослідженням, яке показало, що помірні споживачі червоного вина мали ризик передчасної смерті втричі нижчий за тих, хто п'є пиво або міцні алкогольні напої, а також результати інших досліджень, проведених на півночі в Каліфорнії. і східна Франція.
Рисунок 3. Зв'язок між типом вживаного алкоголю (у г на тиждень) та ризиком передчасної смертності. Адаптовано з Вуда та ін. (2018).
Загалом, ці спостереження підтверджують результати дослідження INTERHEART та дослідження групи Akesson, які показують, що помірне вживання алкоголю є одним із факторів способу життя, який може допомогти зменшити ризик ішемічної хвороби серця та передчасної смерті. Нещодавнє дослідження ілюструє, як вплив цих звичок може бути надзвичайним: люди старше 50 років, які не палять, їдять здорову їжу, роблять 30 хвилин і більше щоденних фізичних навантажень, підтримують здорову вагу (ІМТ від 19 до 25) та помірний алкоголь споживання (5-15 г/день для жінок, 5-30 г/день для чоловіків) має 82% менший ризик смерті від серцево-судинних захворювань і 65% менший ризик смерті від раку. На практиці це призводить до збільшення тривалості життя на 14 років для жінок та 12 років для чоловіків! Тому, щоб бути справді корисним, вживання алкоголю має бути частиною загального здорового способу життя, включаючи дієту, багату рослинами, регулярні фізичні навантаження, підтримання нормальної маси тіла і, звичайно, відсутність куріння.