Догляд за аграрним містом; Статистика MSA
догляд за аграрним містом
Сільськогосподарський режим: відшкодування витрат на догляд за містом зменшилось на 0,4% за останній квартал 2017 року
У четвертому кварталі 2017 року відшкодування витрат на догляд за містом за аграрною схемою впало на 0,4% у даних, скоригованих на сезонні зміни та робочі дні (CVS та CJO). Цей розвиток відображає наслідки двох динамічних кварталів; суми, відшкодовані наприкінці року, тим не менше залишаються на високому рівні.
Відшкодування гонорарів загальної практики, догляду за медсестрами, ліків - незалежно від того, доставляли вони їх у місті чи в оренду - а також щоденні хвороби та виплати АТМП зменшились протягом кварталу. І навпаки, зростають відшкодування зборів спеціалістам, лікування фізіотерапевтами, транспортні витрати пацієнтів та медичні вироби.
Протягом усього 2017 року прискорилось збільшення відшкодування витрат на догляд за містом (+ 1,1% після + 0,7% у 2016 році). Це відображає незначне послаблення падіння відшкодування за схемою для несільськогосподарських робітників (- 1,1% після - 1,3%) та посилення їх зростання в схемі для працівників сільського господарства (+ 3,7% після + 3,2%).
Повернення коштів лікарів загальної практики зменшується, а відшкодування повернення спеціалістів
Після двох чвертей застосування збільшення ставки консультацій відшкодування зборів лікарів загальної практики в 4 кварталі 2017 року впало на 0,9%, що відображає падіння активності, виміряне кількістю консультацій та відвідувань. Щодо зборів спеціалістів, останній квартал підтверджує відновлення збільшення відшкодування з весни, разом із збільшенням технічних актів та консультацій.
Занепад сестринської допомоги
За останній квартал 2017 року відшкодування витрат на догляд за медсестрами впало на 1,0%, зумовлене зменшенням кількості процедур на 0,9%. У схемі для самозайнятих суми, відшкодовані за 4 квартал, значно нижчі за тенденцію, тоді як серед найманих працівників їхній прогрес видається дуже стриманим. І навпаки, відшкодування витрат на догляд за масажистами-фізіотерапевтами (+ 0,6%) зростає в обох режимах: відскок рівня самозайнятих, уповільнення рівня заробітчан. В останньому середньострокова тенденція залишається дуже динамічною, відповідно до збільшення кількості пацієнтів, яким надали допомогу. Для непрацівників темп зменшення кількості пацієнтів порівнянний у 2016 та 2017 роках.
Люфт щодо медичного аналізу, транспортні витрати все ще коливаються
Після досягнення максимуму в третьому кварталі, відшкодування витрат на медичні лабораторні дослідження впало на 0,6% наприкінці року. Все ще коливаючись, відшкодування витрат на транспорт пацієнтів закінчилось у 2017 році на 0,9%. Цей пилоподібний профіль стосується медичного транспорту - стриманий приріст (+ 0,3%) - а також немедичного, сильно відновлюється (+ 1,7%). Диференційоване зростання цих видів транспорту можна пояснити просуванням останніх шляхом медичного страхування відповідно до стану здоров’я пацієнтів.
Зменшення добових
Незалежно від того, чи отримували виплату за хворобу чи АТМП, добові (DA) зменшились в останньому кварталі 2017 року (відповідно - на 1,5% та - 1,4%). Що стосується схеми найму працівників, то зменшення виплат слід розглядати в перспективі з огляду на пік, зафіксований у попередньому кварталі. Це також стосується виплат за виплатою лікарняних захворювань IJ самозайнятим особам; IJ ATMP, навпаки, нижчий за тенденцію попередніх кварталів. Для останнього 2017 рік характеризувався ослабленням падіння виплат, кількість днів зупинки зменшувалася менш швидко, ніж кількість аварій на АТМР.
Зниження відшкодування витрат на наркотики, в місті та в ретроцесії
Після двох кварталів зростання відшкодування витрат на наркотики, що відпускаються в містах, зменшується за останній квартал 2017 року (- 0,7%). Протягом усього 2017 року спостерігається тенденція до меншого зменшення відшкодування (- 1,6% після - 2,3% у 2016 році); головним фактором є динамізм доставки прямих пероральних антикоагулянтів (DOA). Що стосується ретроцедованих препаратів, то їхній дуже стійкий ріст протягом останнього періоду, зумовлений кількома дорогими молекулами [1], сповільнився в останньому кварталі (- 6,2%). Збільшившись на 0,4%, відшкодування витрат на медичні вироби відповідає попереднім кварталам. Серед позицій, що найбільше сприяли уповільненню зростання в 2017 році, були перев’язувальні матеріали, оксигенотерапія, апарати апное сну та поживні речовини для прийому всередину.
[1] Івакафтор, люмакафтор, біотин та пальбоцикліб