Догляд за стомою Підтримка медсестер

На що слід звертати увагу хворим людям або їхнім вихователям при наданні стоми? Що саме являє собою стома, які клінічні картини призводять до неї і що потрібно враховувати при наданні допомоги?

Вам потрібна допомога з догляду за стомою? Зателефонуйте нам за номером ✆ Тел. 089/958 972 90 або напишіть повідомлення на [email protected].

Як може допомогти амбулаторна сестринська служба?

Носії стоми - не рідкість. Тільки в цій країні налічується понад 200 000 хворих стомою.

Система стоми може зробити значний внесок у усунення причин та наслідків хвороби та відновлення здоров’я.

Відповіді на найпоширеніші запитання з цього питання ви знайдете у наступному посібнику.

1. Що таке стома?

Слово стома походить від грецької і означає відкриття. Він також розмовно відомий як штучний випуск кишечника або сечового міхура. Отже, це штучно створений зв’язок між порожнистим органом і поверхнею тіла або хірургічно створений отвір тіла. Розрізняють різні варіанти:

Тонкий кишечник (ілеостомія)
Колостомія (Colostoma)
Випуск сечі (уростома)

Стілець або сеча збираються за допомогою стоматичної системи з мішечковою системою і вивозяться з організму.

Це спричиняє втрату континенції, тобто здатність стримувати виведення сечі та дефекації на певний проміжок часу та свідомо викликати їх.

Залежно від основного захворювання або попередньої операції, це може бути тимчасовим рішенням для переміщення стоми. Система стоми також може знадобитися постійно.

Приклади створеного отвору кузова

Шлункова стома (гастростома): для штучного харчування
Штучний задній прохід (ентеростомія): використовується для проходження стільця
Штучний вихід сечового міхура (уростомія): для виведення сечі
Штучний доступ до дихальної труби: трахеостома

2. Які клінічні картини призводять до стоми?

Існує ряд різних станів, які можуть передбачати розміщення стоми. До них належать, наприклад:

Рак прямої кишки
Кишкова непрохідність, наприклад через перекручені кишкові петлі, кал або параліч кишкових м’язів
запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона та виразковий коліт

При багатьох захворюваннях відділи кишечника видаляються, а решта кішки кишки зшиваються назад. Штучний задній прохід часто корисний, щоб шви могли заживати безперешкодно. Це зменшує ризик того, що шви підуть згодом і що стілець разом з мільярдами бактерій пройде повз чутливу область.

3. Штучний задній прохід після операцій

Штучний задній прохід дуже часто потрібен навіть під час екстрених операцій, і в цьому випадку це часто є рятувальним заходом.

Ці системи стоми можуть бути переміщені назад майже для всіх пацієнтів.

У деяких випадках не вдається уникнути постійного штучного заднього проходу, наприклад, якщо пухлина знаходиться глибше в прямій кишці і вона повністю видалена, або якщо анальні нориці при хворобі Крона руйнують м’яз сфінктера.

Гастростома

Гастростома створюється, коли постраждалі потребують штучного харчування, наприклад, у випадку пошкодження нервів, що призводить до розладів ковтання або захворювань стравоходу

Уростома

Вихід штучного сечового міхура підтримує виведення сечі. Застосовується, коли сечовий міхур потрібно видалити через таке захворювання, як рак сечового міхура, або коли сечовивідні шляхи не працюють.

Інші можливі причини стоми також включають:

Вади розвитку
ДТП
Порушення кровообігу

4. Як виглядає стома?

Штучний кишковий або сечовий отвір створюється хірургічною процедурою. Кишкова стома - це, наприклад, кінець кишечника, який проходить через черевну стінку, щоб відвести екскрецію після видалення частин кишки з медичних причин. Потім виділення збираються в систему подачі стоми.

Ці системи постачання включають мішечок та протектор для шкіри. Відходи без запаху збираються в мішку до утилізації вмісту. Захист шкіри забезпечує захист від сечі та стільця.

5. Що потрібно враховувати при наданні стоми?

Ретельний догляд за стомою дуже важливий, оскільки він допомагає запобігти зараженню та гігієнічним проблемам.

Щодня спорожняйте мішок, щоб уникнути подразнення шкіри. У цільній системі пластину для захисту шкіри потрібно міняти одночасно, тоді як у системі з двох частин цього достатньо кожні кілька днів.

Щоб зняти захисну пластинку для шкіри, обережно зніміть її зверху вниз, утримуючи рукою шкіру над реставрацією.

Виділення з стоми не повинні контактувати зі шкірою. Якщо необхідне очищення, підійдуть нейтральні рН, не зволожуючі лосьйони для чищення. Масла або зволожувачі непридатні. Не використовуйте целюлозу, оскільки вона залишає залишки, які можуть спричинити подразнення шкіри.

Ви можете продовжувати займатися спортом за допомогою системи стоми, якщо це дозволяє ваша основна будова. Найкраще носити індивідуально пристосований стоматичний бандаж. Для водних видів спорту існують спеціальні водозахисні пояси.

6. Як мені може допомогти служба амбулаторної допомоги?

Для оптимального догляду за стомою розроблено безліч різноманітних продуктів. Тому після створення відповідної стоми потрібні професійні рекомендації та поради.

Найкраще скористатися амбулаторною службою медсестер, оскільки навчений медперсонал може надати вам пораду та допомогу.

Часто доводиться пробувати різні продукти, поки не буде знайдено оптимальний запас. Служба медсестер має дуже хороший огляд різних допоміжних засобів і може обговорити з вами найкращий стоматичний догляд, а також навчити вас змінювати догляд.

Це швидко навчить вас або ваших доглядачів, як з цим боротися.