Доказовий Ерн; рекомендації щодо діабету з Європи; ний погляд

(17.01.2005) На симпозіумі Європейської робочої групи з питань діабету та харчування доктор медичних наук Моніка Толлер з Німецького діабетичного центру (ДДЗ) у Дюссельдорфі на тему: Дієтичні рекомендації щодо дієтичного лікування діабету з європейської точки зору - від теорії до практики - впровадження дієтичної терапії.

Толлер представив результати дослідження EURODIAB PCS, яке розпочали у 1102 хворих на цукровий діабет 1 типу в 21 європейському центрі в 1996 році і було повторно обстежено через сім років.

Рекомендація була такою:

Вміст вуглеводів у загальній енергії 45 - 60%,
Дієта з високим вмістом клітковини,
спрямовані на низьке глікемічне навантаження,
прийнятним є помірне споживання чистого та розфасованого цукру до 50 г/день.

Ці рекомендації були розглянуті на основі доказової медицини. На відміну від цих рекомендацій, споживалося занадто мало вуглеводів і клітковини. Слід вживати більше овочів, фруктів, бобових та цільного зерна. Споживання чистого та розфасованого цукру, схоже, не є основною проблемою в більшості європейських країн. Жир слід додатково зменшити до максимум 35% від загальної кількості енергії для людей із зайвою вагою менше 30%, розділених на:

В якості подальшого результату зазначено, що слід зменшити частку насичених жирних кислот і збільшити частку жирних кислот O-3.

Щодо частки білка, дослідження показало, що люди з діабетом 1 типу споживають 17,6 ± 3,5%, а відношення рослинного до тваринного білка становить 0,5; У людей з діабетом 2 типу вміст білка становить 17,6-21%, тут відношення рослинного до тваринного білка становить 0,5-1,2. Вживання алкоголю має бути у чоловіків < 20 und bei Frauen < 10sein.

Поради - це невід’ємна частина

Поради щодо харчування повинні бути невід’ємною частиною тривалого лікування та навчання.
Повинні бути індивідуальні рекомендації щодо харчування щодо:

Діагностика,
будь-яка консультація, якщо пацієнт має надлишкову вагу або якщо судинні фактори ризику недостатньо контролюються,
щороку з нагоди планової перевірки,
на початку кожної інсулінотерапії
особливі потреби.

Необхідно перевірити, чи:

здорове харчування - це частина способу життя,
кількість споживаних калорій відповідає підтримці або зменшенню бажаної маси тіла,
споживання алкоголю є помірним, або це може призвести до високого кров'яного тиску, гіпертригліцеридемії або може призвести до гіпоглікемії,
Гроші марно витрачаються на спеціальні діабетичні продукти,
розподіл їжі та закусок відповідає лікам, що знижують рівень цукру в крові,
високий кров'яний тиск або аномальна екскреція білка виграють від обмеження солі або білка?

На закінчення Тоеллер зробив наступні рекомендації, незважаючи на інші занепокоєння, сформовані модними тенденціями, які, однак, згідно з науково обґрунтованою медициною, не можуть надати дані понад шість місяців:

Частка вуглеводів повинна бути вищою, а частка жиру нижчою, ніж зазвичай споживається. Слід зменшити насичені та трансжири, такі як вершки, шоколад, фаст-фуд, сир з високим вмістом жиру, ковбаса, м’ясо та жирна випічка.
Слід використовувати свіжі фрукти та овочі.
Слід віддавати перевагу цільнозерновим і зерновим культурам, рису, макаронам та бобовим.
Слід використовувати рослинні олії, такі як оливкова олія, ріпакова олія, соєва олія та горіхи, насіння та риба.
Цукру не слід уникати повністю, але його слід обмежити.
Можна вживати алкогольні напої, але їх потрібно враховувати до загальної кількості калорій.
Харчування, закуски та вибір їжі повинні відповідати індивідуальним терапевтичним потребам, особистим уподобанням та відповідній культурі.

Клаудія Вальтер, консультант з питань діабету DDG, з питань VDBD

з Нового активного принципу та дієтичних рекомендацій, заснованих на фактичних даних ", DiabetesProfi aktuell, грудень 2004 р., з люб'язного дозволу Кірхгейма-Верлаг-Майнц