Доктор Джордж Букатару, офтальмолог: "Гіпертонічна ретинопатія пов’язана з підвищеним ризиком інсульту або інфаркту"
Спочатку ви починаєте бачити речі навколо в тумані, потім помічаєте, що у вас теж болить голова.
Ви звинувачуєте все в втомі і ігноруєте неприємні симптоми, сподіваючись, що нічний відпочинок вирішить проблему.
Але наступного дня ви помічаєте, що ваш стан погіршується, у вас запаморочення, на поверхні ока з’являється червона пляма, і на животі теж не все добре.
Якщо ви серед тих, хто потовщує ряди курців, вам за 50 і стрес є частиною вашого життя, а вага не зовсім той, який рекомендують лікарі, вам слід записатися на прийом до лікаря ... офтальмолога.
Такі симптоми, хоча часто посилюються при втомі, можуть сигналізувати про проблеми з судинами сітківки через високий кров'яний тиск - стан, відомий як гіпертонічна ретинопатія.
Деталізуйте цю патологію д-р Джордж Маріус Букатару, лікар-офтальмолог клінічної лікарні для офтальмологічних надзвичайних ситуацій в Бухаресті.
Симптоми гіпертонічної ретинопатії, тісно пов'язані зі значеннями артеріального тиску
CSÎD: Що таке гіпертонічна ретинопатія і як вона проявляється на початкових стадіях та пізніше на запущених стадіях?
Д-р Джордж Букатару: Під гіпертонічною ретинопатією ми розуміємо пошкодження судин сітківки та тканин сітківки, спричинені тривалою гіпертензією.
На симптоми гіпертонічної ретинопатії впливає значення артеріального тиску, а також період, у який у пацієнта спостерігається гіпертонія. Тому легка артеріальна гіпертензія може не мати офтальмологічних симптомів, хоча у деяких пацієнтів може спостерігатися зниження гостроти зору або погіршення зору та головний біль.
З іншого боку, високий кров'яний тиск може спричинити як офтальмологічні симптоми, такі як зниження зору, так і неврологічні симптоми, такі як запаморочення, головний біль, блювота та блювота.
Якщо на початкових стадіях симптоми можуть бути відсутніми, то на запущених стадіях у пацієнтів може спостерігатися зниження гостроти зору, що супроводжується змінами сітківки та судин сітківки, причому деякі зміни незворотні.
CSÎD: Коли необхідно звернутися до офтальмолога?
Д-р Джордж Букатару: Будь-яка втрата зору повинна нас насторожити і призвести до очного огляду.
Якщо офтальмологічне обстеження виявить зміни, характерні для високого кров’яного тиску, пацієнта направлять до кардіолога для оцінки серцево-судинної системи, і, зрештою, йому призначать спеціальне лікування.
Фактори, що підвищують ризик гіпертонії та, очевидно, гіпертонічної ретинопатії
CSÎD: У якому віці та статі вони з’являються головним чином та які причини та фактори ризику?
Д-р Джордж Букатару: Будучи вторинною у порівнянні з гіпертонічною хворобою, гіпертонічна ретинопатія відповідає специфічним характеристикам гіпертонії, а саме: настанням старше 50 років уражаються обидві статі. Спочатку число чоловіків вище, потім, після настання менопаузи, відсоток жінок збільшується.
Основною причиною гіпертонічної ретинопатії є тривалий високий кров'яний тиск. На рівень артеріального тиску можуть впливати:
- малорухливий спосіб життя
- ожиріння
- підвищене споживання солі
- стресовий спосіб життя
- вживання тютюну та алкоголю
Підвищений ризик інсульту або інфаркту
CSÎD: Які ускладнення можуть виникнути, якщо їх не лікувати?
Д-р Джордж Букатару: Люди з гіпертонічною ретинопатією мають ризик розвитку важких ускладнень сітківки. Це можуть бути:
- Передня гостра ішемічна нейропатія неартеріальної причини, вторинна внаслідок закупорки судин, що живлять головку зорового нерва.
- Оклюзії центральних судин сітківки, артеріальних або венозних. Практично сітківка більше не буде харчуватися поживними речовинами та кров’ю і втратить свою життєздатність.
- Інфаркти сітківки з появою бавовняних ексудатів сітківки або макулярних ексудатів.
- Злоякісна гіпертензія. Це рідкісний стан, який спричиняє раптовий підйом артеріального тиску, заважає зору та спричиняє раптову втрату зору, що може загрожувати життю.
Нелікована гіпертонічна ретинопатія збільшує ризик інсульту або інфаркту.
Лікування та профілактика гіпертонічної ретинопатії
CSÎD: З чого складається лікування та як можна запобігти гіпертонічній ретинопатії?
Д-р Джордж Букатару: Ефективне лікування гіпертонічної ретинопатії передбачає контроль і зниження високого кров’яного тиску за допомогою ліків, але також змінює спосіб життя. Ліки, що відпускаються за рецептом, належать до класу діуретиків, бета-адреноблокаторів та інгібіторів ферментів перетворення ангіотензиногену.
Гіпертонічна ретинопатія з необоротним пошкодженням сітківки може спричинити постійні проблеми із зором.
Профілактика гіпертонічної ретинопатії полягає у уникненні виникнення гіпертонії. Це можна зробити:
- Регулярне введення ліків від гіпертонії
- Регулярні фізичні вправи
- Збалансоване харчування
- Уникання куріння
- Регулярний контроль артеріального тиску, щоб переконатися, що він підтримується в межах норми