Документація SNDS місцевих мутуалістичних секцій
# Попередні уявлення про органи ліквідації/приєднання
Ми зазначаємо, що УУЗР є розділом Locale Mutualiste, тобто доповнюючим взаємним договором, який пропонує своїм членам, приєднаним до загальної схеми, послугу з управління обов’язковою частиною, яку відшкодовує соціальне забезпечення. Це єдина контактна особа, яка відшкодовує своєму члену частину загальнообов’язкового соціального страхування та додаткову взаємну частину.
Змінні ORG_CLE_NEW (код органу розрахунків) та ORG_AFF_BEN (код органу приналежності) розбиті на 4 частини:
- Основний режим ліквідації/приєднання: перші 2 символи
- Тип організації: C, якщо керується CPAM, M, якщо керується SLM
- Ліквідаційний/дочірній фонд: символи 4-6
- Код SLM для членства: номер SLM або 000, якщо CPAM stricto sensu
# Орган врегулювання бенефіціара
Організація, яка здійснює відшкодування бенефіціари, які пов'язані з ним, але також, можливо, бенефіціари, пов'язані з іншими організаціями (це прожитковий мінімум).
Приклад випадку існування:
- для закордонних департаментів (крім Гваделупи), які ліквідують відшкодування виплат бенефіціарам співробітників MSA,
- для послуг з термічної обробки, ліквідованих за місцезнаходженням установи для будь-якої належності бенефіціара,
- а також для сторонніх УУЗР, для яких кошти з “фіктивним” номером ліквідації виплачуються бенефіціарам цих УСУ, по всій Франції.
Це поняття про ліквідацію на даний момент не є вичерпним стосовно витрат організації.
Наприклад, Pyrenees Orientales CPAM (661) вводить відшкодування бенефіціару, пов’язаному з ним, оскільки він проживає в департаменті 66. Він також вводить, у разі існування, відшкодування бенефіціару, який проживає в Парижі, пов’язаному з CPAM Парижа, приїжджайте робити санаторно-курортне лікування в Піренеях. Але ці витрати мають бути сплачені Паризькому CPAM.
# Партнерська організація бенефіціара
Організація місця проживання бенефіціара, це відшкодування, яке випаде цій організації, навіть якщо ліквідація була здійснена в іншому місці.
Це поняття є вичерпним з точки зору фінансових витрат організації.
Наприклад, бенефіціар, який проживає в Парижі та приїжджає зробити УЗД у Марселі під час його відпустки, є членом Паризької CPAM та отримує відшкодування Паризькою CPAM. В рамках прожиткового мінімуму бенефіціару, приєднаному до CPAM 751, буде відшкодовано CPAM 661, де він проводить своє санаторно-курортне лікування, але останньому буде відшкодовано плату в розмірі штрафу Паризькою CPAM, перед якою отримувач звітує.
# Поняття УУЗР
# SLM "Класика"
Взаємний, який керує обов'язковою частиною Загального, фінансового та адміністративного режиму, замість CPAM приналежності xxx бенефіціара [орган з ліквідації та приєднання в 01M]; загалом, він також управляє додатковою взаємною частиною бенефіціара.
Наприклад, MGEN - загальна взаємна національна освіта № 501 та 506 - пропонує співробітникам національної освіти керувати адміністративною та фінансовою частиною відшкодування витрат на охорону здоров’я для обов’язкової частини соціального забезпечення, одночасно з відшкодуванням додаткових взаємних що вони підписалися.
| Орган ліквідації | 01МxxxNUM | 01M751501 |
| Партнерська організація | 01МxxxNUM | 01M751501 |
# "Керовані" або аутсорсингові SLM
УУЗР, який здійснює фінансове управління примусовою частиною загального режиму, забезпечується тоді централізуючим фондом zzz, але який зберігає адміністративне управління своїх членів [орган ліквідації з "фіктивним" 01С для витрат, орган приєднання в 01М для бенефіціарів ].
Діяльність цього "фіктивного" централізуючого фонду здійснюється в CPAM, але номер CPAM є фіктивним (= номер CPAM, створений для цього аутсорсингу).
Примітка: керований SLM використовує нашу інформаційну систему і, отже, надсилає стандартні дані NEC до SNDS.
Наприклад, студентська компанія взаємного страхування LMDE - NUM 601 - в 2015 році здійснила фінансове управління відшкодуванням витрат за обов'язкову частину, яке здійснювалося "фіктивним" централізуючим CPAM 909, але LMDE все ще забезпечувало адміністративне управління вигодонабувачами для рахунок їх CPAM місця проживання xxx.
| Орган ліквідації | 01Сzzz000 | 01C909000 |
| Партнерська організація | 01МxxxNUM | 01M751601 |
# УУЗР реінтегровано в загальну схему
Це керовані УУЗР, які, здійснюючи як фінансове, так і адміністративне управління обов’язковою частиною, інтегруються у фонди РГ [орган з ліквідації та приєднання в 01С „реальний“].
Коли УУЗР інтегрує РГ, вона більше не зараховується як УУЗР, а бенефіціарів підтримує CPAM відповідно до їх місця проживання.
Наприклад, у вересні 2019 року LMDE - NUM 601 - повернув до фондів загальної схеми адміністративне та фінансове управління обов’язковою частиною соціального страхування, а бенефіціари тепер управляються їх приналежністю CPAM.
| Орган ліквідації | 01Сххх000 | 01C751000 |
| Партнерська організація | 01СxxxUGE * | 01C751000 |
У 01CXXX000 немає коду афілійованої організації; останні 3 компоненти - це центри управління UGE CPAM.
Доступна таблиця моніторингу кодифікацій SLM
- на порталі SNDS за таким шляхом: Відкриті файли/Документація SNIIRAM-SNDS/Пропозиція послуг/Завантажити monitoring_SLM у SNIIRAM.xls
- тут можна завантажити, можливо, менш актуальну
# Список літератури
Цей документ спочатку був опублікований на порталі CNAM SNDS у грудні 2019 року.
Він був написаний Cnam і перетворений на Markdown для публікації тут, а простіше як ресурс для інших інформаційних бюлетенів. Його можна завантажити тут в оригінальній версії.