Домашні медсестри грають у бімзу на відкритому повітрі
Створена в 60-х роках минулого століття для компенсації дефіциту сестринського догляду в Коррезі, сестринська допомога Limousin MSA є унікальною у Франції. Він орієнтований на сільське та сільськогосподарське населення, яке потребує домашнього догляду. Протягом багатьох років це стало важливим вектором соціальних зв'язків.
Для Беатріс Горон, голови сестринської служби Лімузен MSA, "за проблемами здоров'я завжди стоять людські та соціальні ситуації". Це одне речення підсумовує як генезис, так і філософію цього конкретного служіння в Коррезі.
Все народилося з бажання обраних посадових осіб МСА полегшити доступ до медичного обслуговування сільськогосподарського та переважно сільського населення у відділі, якого гостро бракувало медсестрам. Створення служби та першого центру в 1960 році відповідає медичному, але й соціальному баченню. Таким чином, це посилання утворює ДНК служби, яку Беатріс Горон продовжує в ній.
У період з 1960 по 1970 рік послуга зростала з урахуванням потреб населення. До дванадцяти медсестер працювали таким чином до 1990 року, останній був створений в 1983 році. Відділ згодом розвивався з точки зору догляду, і деякі центри довелося закрити, але "обережно", зазначає Беатріс Горон, оскільки медсестри, які там працювали став ліберальним. З 2011 року в єдину службу догляду за домашніми тваринами входять сім центрів, розташованих в Аргентаті, Бейнаті, Буджеаті, Джуйяку, Меймаку, Мейсаку та Сейхаку, сільських селах Коррез. Три з них є частиною багатопрофільного медичного центру, а четвертий знаходиться на стадії розробки.
Унікальна послуга
Окрім зменшення кількості центрів на території, основною зміною, яку зазнала служба медсестер, раніше в рамках соціальних дій, є те, що вона зараз займається самофінансуванням (AAF).
Коли в 2014 році Беатріс Горон перейшла на службу, вона виявила, що керує "справжнім малим бізнесом, який повинен бути збалансованим щороку". Дохід від діяльності, яку генерує допомога (фонди соціального страхування, компанії взаємного страхування, пацієнти), та винагорода, яку виплачує медичне страхування в рамках угоди, повинна покривати витрати: зарплату, витрати на звичайні операції, різні витратні матеріали та медичне обладнання.
Але вона переконана, що «оздоровчий центр є гарною моделлю завдяки його пильному керівництву та постійній доступності. Ми маємо своє місце. Необхідна кількість турботи. Послуга є частиною ландшафту, і вона там, щоб заповнити нестачу на території. "
Залежно від центрів, кількість медсестер за постійними контрактами коливається від чотирьох до одинадцяти, тобто близько сорока, включаючи чотирьох координаторів. Робоча сила ніколи не є постійно встановленою і працює вчасно, щоб підтримувати фінансовий баланс. Якщо служба має кілька медсестер на посаді протягом декількох років, Беатріс Горон стикається з відносно високим рівнем товарообігу. У минулому це створювало справжній головний біль, особливо для вербування, але все, як правило, змінюється.
З деякого часу набирати службу стає простіше. Дедалі складніші умови праці в лікарнях спонукають багатьох медсестер обрати цей шлях. Особливо це явище помітно серед молоді. Ротація робочих місць, породжена цими "молодими людьми, які приїжджають, проходять навчання (адже МСА добре тренується) та виїжджає", може створити певні труднощі порівняно з хронічними хворими в цьому випадку, але організація самої служби вирішує проблеми. А ще краще, команди, які врахували цей параметр, зробили його сильним. Позитив, який Беатріс Горон витягує з цього, полягає в тому, що він "дозволяє нам переглядати практики. Медсестри, пристосовані до змін, мають велику реактивність ".
Трансмісія здійснюється в обох напрямках: «Ми обганяємо їх під час турів і показуємо, як це відбувається. Зі свого боку, вони дозволяють нам поновлювати свої знання, пояснює Корінн Шало, медсестра служби з 1989 року. Вони передають нам нові практики, постійно інформують нас про нові препарати. Цей обмін є дуже корисним. "Місцева дитина, вона знала деяких пацієнтів з дитинства:" Ми йдемо за сім'ями. Ми входимо в приватне життя людей, бачимо речі. У кожному будинку, у кожної людини свої звички. Тому ми можемо пояснити певну поведінку, оскільки розуміємо її. "Вона, яка була наймолодшою на службі, коли прибула, зараз із задоволенням приходить на роботу так само, як передавати цей тридцятирічний досвід новим.
На службі передачі
Передача лежить в основі системи та організації цієї медсестринської служби, яка надає допомогу пацієнтам, які звертаються до них, незалежно від їх плану приналежності. Він визначає день медсестер, який починається між 6.30 ранку та 7 ранку. Раунди готуються напередодні відповідно до потоку та дозволяють спостереження за хронічними хворими тією ж медсестрою. Після їхнього туру, близько 11:30 ранку та 12:30 вечора, медсестри здають зразки крові перед засіданням для подальшого догляду та передають колегам важливу інформацію, що дозволяє безперебійно протікати наступного дня. У другій половині дня один з них чергує протягом однієї години. Це тоді, коли здійснюються зв’язки з лабораторіями, лікарями, лікарнями, службами домашньої госпіталізації (HAD), службами домашньої медсестри (SSIAD) та мережами. Потім принаймні одна медсестра забезпечує вечірні тури з 16.30 до 19.30. Цикл, який, незважаючи ні на що, зовсім не одноманітний.
У 2019 році послугу здійснено
124 180 візитів додому.
Однією з визначних пам'яток професії є різноманітність роботи. Медична освіта та профілактика, адміністративні спостереження за доглядом, навчання, ведення картотеки пацієнтів доповнюють і без того різноманітний спектр допомоги. І тоді є такі особливі стосунки з популяцією пацієнтів: «Лікарня не приходить додому. Заборони немає. Ми вкладаємося в повсякденне життя пацієнта. Ви повинні не поспішати. Будинок не завжди підходить, ми з ним поводимось. », Пояснює Беатріс Горон. Слова Корін Шало йдуть в тому ж напрямку: «Ми не змушуємо людей, вони вирішують. Ми вдома. Наша робота - це переговори. “В командах чи з пацієнтами стосунки є надзвичайно важливими. Він є основою служби.
Для його менеджера дуже важливо розвивати його, навіть якщо для "медсестер не завжди легко інтегрувати соціальну сторону, не поспішаючи. Вони можуть бути, як правило, більш активними ". Але практика на місцях, робота та досвід "старих", а також ДНК служби - це можливість для нових швидко інтегрувати цей стан душі. Це тим важливіше, враховуючи, що за останні роки професія зазнала справжньої трансформації. "Роботи не менше, але ми витрачаємо більше часу на навчання", - визнає вона.
Догляд також змінюється. Лікування деяких захворювань лікарськими препаратами (хіміопрепаратами) дозволяє більше не вдаватися до більш інвазивних методів лікування. Деякі групи пацієнтів, такі як хворі на цукровий діабет, тепер краще поінформовані і потребують менше втручання медсестри. Менше технічних актів і більше сестринського догляду (туалет, душ, моніторинг процедур).
Доказ важливості людських стосунків, які служба підтримує з людьми, про яких піклується, Корінн Шало пояснює, що під час кризи багато пацієнтів "зрозуміли, що медсестра була їх єдиним візитом. Раптом вони відчинили нам свої двері ”.
Елоди Чізмен, медсестра медичної служби MSA Limousin:
Оскільки я прийшов сюди, я люблю те, що роблю !
Чим більше проходять тижні, тим більше я отримую задоволення, я не соромлюсь це говорити.
Корінн Рум, координаторка та медсестра медичної служби MSA Limousin: