Допомога при депресії клацання по клацанню глибокого спостерігача
Допомога при депресії клацання клацанням із глибини
Інтернет-терапія настільки ж ефективна, як і звичайна психотерапія. Останні дослідження це підтверджують. Експерти сподіваються охопити таким чином більше людей у майбутньому.
У більшості онлайн-терапій у фоновому режимі є терапевт, який може відповісти на запитання.
Кожен крок за вхідні двері був найвищим досягненням. Спонтанне зайняття чимось у вільний час уже не було можливості. Хаос у моїй голові був занадто великий. Сингл Барбара Сейлер * постраждав від наслідків надмірної самокритичності. Вона ставила під сумнів кожен наступний крок. «Це був внутрішній діалог: чи справді я повинен ходити по магазинах? Чи не міг би я це зробити завтра? " Після того, як вона вирішила, внутрішнє запитання продовжилося: «Я йду в автобус? А може, на велосипеді? Або я йду пішки? " Вперед і назад продовжувався вибір магазину, а згодом і кожного окремого товару. "Це постійне допитування в кожній ситуації призвело до паралізуючого замкненого кола: зайнятий внутрішніми дискусіями, я залишив багато незавершеного, що в свою чергу призвело до жорстокої самокритики".
У віці 65 років Сейлер знайшов онлайн-терапію "Самочуття та власна гідність" від Бернського університету. Насправді це лише дослідження, яке досліджує наслідки такої терапії. Сейлер брав участь у надії розірвати порочне коло.
Елементи класичної терапії
Психолог Томас Бергер з Бернського університету досліджує он-лайн терапію вже більше десяти років. Пропозиції в Інтернеті структуровані подібним чином до звичайних психотерапій: «У більшості випадків це програми самодопомоги. Тут викладаються аспекти, які терапевти зазвичай передають своїм пацієнтам ". Це означає, що пацієнти клацають по розділах, оцінюють свій настрій, наприклад, отримують вправи та ведуть щоденник. Комп’ютер жодним чином не забезпечує терапію. "У більшості онлайн-терапій у фоновому режимі є терапевт, який може відповісти на запитання, надати відгук пацієнту та заохотити їх продовжувати", - говорить Бергер. Цей відгук дуже важливий. У програмах без терапевта пацієнтам набагато важче встигати.
Понад 100 досліджень довели ефективність терапії при соціальній тривожності, панічних розладах, посттравматичних стресових розладах та депресіях. "Різні мета-аналізи, тобто підсумки різних індивідуальних досліджень, показують, що в середньому онлайн-терапія досягає ефектів лікування, порівнянних із ефектами звичайних психотерапій", - говорить Бергер.
Менше рецидивів
Андреас Маеркер, психолог з Цюріхського університету, навіть зміг продемонструвати трохи кращі результати онлайн-терапії в довгостроковій перспективі. Були обстежені дві групи, одна з класичною терапією в кабінеті, а інша - з онлайн-терапією. «Результати були однаковими під час та безпосередньо після терапії. Однак через шість та 18 місяців онлайн-група показала дещо кращі результати », - говорить Маеркер. Багато з цих пацієнтів також подивиться на примітки пізніше. "Це означає, що терапія оновлена". У разі проведення консультації в кабінеті терапії, як правило, відсутні записи.
У разі депресії цей освіжаючий ефект може зменшити ризик рецидиву. І це важливо: рецидиви є основною проблемою депресії. "Завдяки дослідженню ми змогли показати, що пацієнти, які довше залишаються в Інтернет-програмі, повністю позбавляються симптомів і швидше зменшується ризик рецидиву", - говорить Томас Бергер з Бернського університету. Однак людям з гострим ризиком самогубства заборонено брати участь в онлайн-терапії. У разі кризи терапевти не зможуть реагувати досить швидко.
"Невпевненість у собі та спіралі думок значно зменшились".
Барбара Сейлер *, пацієнтка в режимі онлайн-терапії
Великою перевагою терапії в Інтернеті є те, що нею можна охопити більше людей. Томас Бергер каже: "Ми знаємо, що багато людей страждають від психологічних проблем та розладів, але лише дуже мало хто звертається за допомогою". Інші мають обмеження, не мають відповідної пропозиції у своєму регіоні або не знаходять часу для зустрічей у кабінеті консультацій.
Барбара Сейлер може багато чого підтвердити: «Я б не знайшла в собі сили піти до терапевта. Завдяки терапії в Інтернеті я міг вирішити сам, коли хотів працювати над своїми проблемами, що надзвичайно втішало ".
Зараз існує безліч програм та програм від приватних провайдерів. Багатьом з них не рекомендують, говорить Томас Бергер: «Різні програми ніколи не перевірялись на предмет їх ефекту, що досить складно. Зрештою, ви не приймаєте жодних ліків, ефект яких ще не доведений ".
В майбутньому, ймовірно, психотерапевти все частіше призначатимуть терапію в Інтернеті своїм клієнтам, наприклад, як доповнення до терапевтичної консультації. Ось чому Федерація швейцарських психологів (FSP) займалася цим питанням. Керуючий директор Сабіне Шлеппі каже: «Контроль якості цих пропозицій є центральним. Тому ми визначили обов'язкові стандарти для наших членів, наприклад щодо професійної етики та захисту даних ". Це робиться для того, щоб використовувати лише визнані програми.
Швейцарія все ще на початку
Однак у Швейцарії та на всій німецькомовній території введення все ще знаходиться на самому початку. В Австралії, Швеції, Великобританії чи Нідерландах використання терапії в Інтернеті вже є само собою зрозумілим, говорить Томас Бергер. «Наприклад, у Стокгольмі в Інституті Каролінської, будучи пацієнтом психіатрії, ви тепер можете вибрати, чи хочете ви користуватися психотерапією, чи супроводжуваною програмою самодопомоги. Половина з них обирає терапію в Інтернеті ". У цих країнах витрати на це покриває медична страхова компанія або держава.
У Швейцарії основна страховка платить лише за програму KSM Somnet, Інтернет-терапію при розладах сну. Потім медична страховка оплачує витрати, якщо лікар діагностував масивні проблеми зі сном. Індивідуальне медичне страхування безкоштовно надає різні програми терапії своїм додатковим застрахованим особам або сприяє витратам на терапію.
Експерти Томас Бергер та Андреас Маркер не бачать проблем у повільному введенні. Навпаки: позитивно, що нові методи лікування впроваджуються лише на широкій основі після ретельного обстеження.
Обидва погоджуються: це лише питання часу, коли тисячі таких людей, як Барбара Сейлер, зможуть скористатися терапією в Інтернеті. Для неї це був повний успіх: “Масові сумніви в собі, роздуми та спіралі думок значно зменшились. Я можу швидше робити справи, довше ходити на заходи або їздити у одноденні поїздки. Зараз я також краще ладнаю з людьми ".
Інтернет-терапія: як знайти потрібну допомогу
Важливі питання для початку
- Хто постачальник? Чи стоять за цим психологи - чи просто компанія-розробник?
- Чи існують дослідження, які засвідчують ефективність цієї програми?
- Побудова програми на визнаному психотерапевтичному методі?
Науково підтримані пропозиції
- iCare Prevent - це назва постійного дослідження університетів Берна, Цюріха та Ерлангена-Нюрнберга щодо онлайн-програми самодопомоги від страху та депресії: www.icareprevent.com
- Інтерактивна терапія з Цюріхського університету (при депресіях, травмах та стійкому горі): www.psychologie.uzh.ch
- Інтернет-пропозиція самодопомоги від Бернського університету щодо різних психологічних проблем: www.online-therapy.ch
- «Активно зменшувати стрес» (Stream) - так називається Інтернет-програма, що проводиться університетами Базеля та Берна з питань психологічного стресу від раку: www.stress-aktiv-mindest.ch
Приватні провайдери
Гамбургська компанія Gaia пропонує дві онлайн-програми: