Дорогий і безглуздий DGVS радить не проводити аналіз калу для аналізу мікробіому кишечника
Точні взаємозв'язки у розвитку запальних захворювань кишечника () поки не відомі. У людей із мікробіотою кишечника склад інший, ніж у здоровій кишці. Однак досі не з'ясовано, чи є ця зміна причиною, чи хронічне запалення призводить до зміни колонізації кишечника.
Центральна роль мікробіоти кишечника у запальних захворюваннях кишечника дозволяє припустити, що цілеспрямовані зміни також можуть впливати на це. Для цього застосовуються різні підходи. Однак тут є ще багато відкритих питань. Подальші дослідження, що вивчають зміну мікробіоти та пов'язаний з цим вплив на активність захворювання, можуть у майбутньому принести нові уявлення про терапевтичні підходи.
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS) опублікувало заяву про тести на стілець для аналізу мікробіому кишечника:
Берлін, 5 вересня 2018 р. - Мікробіом кишечника останнім часом все частіше потрапляє в центр науки. Тема також викликала великий інтерес у громадськості. Все більше досліджень показують, що мільйони мікроорганізмів, що колонізують наш кишечник, не тільки виконують незамінні послуги в перетравленні та утилізації їжі, але і склад цих мікроорганізмів також відіграє певну роль у розвитку найрізноманітніших захворювань - від серцево-судинних, психічні розлади до захворювань печінки та ожиріння - вистави. Тому деякі виробники та лабораторії пропонують дослідження зразків стільця для "аналізу" кишкової флори та використання результатів для отримання рекомендацій щодо поживних речовин та дії. Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) не рекомендує використовувати тести на стілець для дослідження мікробіома. На думку експертів товариства спеціалістів, на сьогодні їм не вистачає наукової бази.
Аналізи стільця займають тверде місце в багатьох галузях гастроентерології: наприклад, при скринінгу на рак товстої кишки, де тест IFOB використовується для виявлення прихованої крові в калі. ДНК кишкових бактерій також можна виділити зі стільця та проаналізувати - це використовується, наприклад, для окремих збудників, таких як Clostridium difficile. "Аналіз усього спектру мікроорганізмів у кишечнику в основному безглуздий, оскільки склад мікробіома та будь-які симптоми хвороби не обов'язково мають нічого спільного між собою", - говорить професор д-р мед. Стефан Шрайбер, директор клініки внутрішніх хвороб I університетської лікарні Кіль. «Дослідження мікробіомів все ще перебувають на початковій стадії: співвідношення, що існують, і те, як вони впливають на кожен окремий випадок, ще недостатньо відомі. Крім того, аналіз ще не дає послідовних результатів, які можна порівняти між різними лабораторіями ".
Бактеріальний склад кишкової флори може сильно відрізнятися від людини до людини, а також постійно зазнає короткочасних коливань, наприклад, через вживання ліків, через певні продукти харчування або під час подорожей. "Отже, ніякого патологічного стану або зв'язку з хронічною хворобою неможливо визначити з бактеріальних зрушень, які можуть бути виявлені в таких тестах на стілець", - говорить Шрайбер. Тим не менше, поживні рекомендації часто походять від результатів тестів на кишкову флору, які обмежують якість життя пацієнта і, в гіршому випадку, можуть призвести навіть до недоїдання. Витрати на такі обстеження, які іноді складають кілька сотень або тисяч євро, зазвичай не покриваються медичними страховими компаніями. Ці тести часто пропонують в Інтернеті, іноді як так званий IGeL, індивідуальні медичні послуги, у лікаря.
"Знання, які ми отримали про мікробіом за останні роки, показують, що існує величезний потенціал для його дослідження", - говорить професор д-р. мед. Крістіан Траутвейн, директор медичної клініки III Ахенського університету RWTH та речник засобів масової інформації DGVS, переконаний. Точні взаємозв'язки між дієтою, мікробіомом, здоров'ям кишечника та станом інших органів досі були недостатньо вивченими. Зокрема, слід детальніше досліджувати молекулярні процеси, пов’язані з мікробіомом, які сприяють розвитку таких різноманітних захворювань, як запалення, цироз печінки, рак або ішемічна хвороба. "Для кращого об'єднання наукових зусиль у дослідженні мікробіомів та геномів, DGVS тому виступає за створення німецького Центру гастроентерологічного здоров'я", - сказав професор Траутвейн. Це має на меті об’єднати існуючі гастро-центри в Німеччині і таким чином сприяти розробці стратегій профілактики, раннього виявлення та лікування. Зацікавлені сторони можуть знайти додаткову інформацію щодо цього на https://www.dgvs.de/wp-content/uploads/2018/07/DGVS_Positionspapier-Stand-19.07.2018.pdf
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS)
Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) було засноване в 1913 році як наукове спеціалізоване товариство з вивчення органів травлення. Сьогодні він об’єднує під одним дахом понад 5500 лікарів та вчених з гастроентерології. DGVS дуже успішно просуває наукові проекти та дослідження, організовує конгреси та навчальні курси та активно підтримує молодих вчених. Особливим занепокоєнням DGVS є розробка стандартів та рекомендацій щодо лікування захворювань органів травлення та від них - на користь пацієнта.