Дослідницький проект »FH JOANNEUM

Дослідження ожиріння дітей раннього віку

Як ранне дитяче харчування пов’язане з ожирінням? Цим ключовим питанням займається Центр досліджень схильності перинатального метаболічного програмування ожиріння Йозефа Ресселя. Центр JR в Інституті акушерів при FH JOANNEUM підтримується Асоціацією дослідників Крістіана Доплера як програма вдосконалення протягом п’яти років. Дослідницький центр фінансується Федеральним міністерством науки, досліджень та економіки (BMWFW) та партнером компанії Milupa Austria.

Дослідження ожиріння дітей раннього віку

В ході великого проекту досліджується розвиток ожиріння. Зокрема, протягом перших 16 тижнів життя новонароджених дітей досліджують, чи є різниця в обсязі, який приймається між немовлятами, що перебувають на грудному вигодовуванні та годуванні молоком. Харчова поведінка протягом цього періоду вже могла сформувати незворотний метаболічний шлях до розвитку ожиріння на перших тижнях життя. У наступний обстежувальний період до другого року життя дітей досліджуються подальші антропометричні, біофізичні та біохімічні або клінічні параметри, які пов'язані з розвитком ожиріння.

Високий ступінь інновацій дослідницького проекту зосереджений на першій фазі життя від вагітності до другого року життя, коли одиниця матері та дитини розглядається багатовимірно. Ось чому тематичний підхід є дуже міждисциплінарним: експерти в галузі акушерства, медицини, медсестер, харчування, психології, біоаналізу та інформаційних технологій працюють із сучасною технологічно інфраструктурою з відповідних питань, що стосуються теми дослідження.

Пріоритети досліджень. Цілі дослідження.

У Центрі досліджень схильності до перинатального метаболічного програмування ожиріння Йозефа Ресселя можливі прогнозні змінні для розвитку надмірної ваги та ожиріння досліджуються на багатовимірній основі. На перший план виходить дослідження впливу якості та кількості споживаної їжі на характер ожиріння в перші 1000 днів. У якості досліджуваних шукають здорових жінок із нормальною вагою та здорових дітей із нормальною вагою. Дітей, які повністю годують груддю, порівнюють з дітьми, яких не годують груддю та годують лише сумішшю.

Фото: FH JOANNEUM/Девід Яблонскі

Фото: FH JOANNEUM/Максиміліан Тум

Фото: FH JOANNEUM/Манфред Терлер

Перші 1000 днів.

Вимірювання знаків насичення

Однією з гіпотез, що пояснюють метаболічне програмування, є те, що пере- і постнатальне перегодовування відіграє вирішальну роль. Однак термін «перегодовування» не визначений ні якісно, ні кількісно. Наприклад, перегодовування можна розглядати в контексті споживаної кількості, інгредієнтів або в контексті сприйняття ситості. Точне спостереження за обсягом пиття дітей, яких годують груддю та на штучному вигодовуванні, щодо кількості та частоти прийому їжі може - серед інших факторів, що впливають - дати інформацію про те, як це впливає на процес росту та пов'язану з цим жирову масу тіла.

Діти після годування з пляшечки, незалежно від того, суміш це чи грудне молоко, мають більший ризик надмірної ваги. Важливу роль у цьому відіграє нав'язаний об'єм пиття, завдяки чому недотримання сигналів насичення немовлят посилює ефект. Тому однією з цілей проекту є виявлення чітких ознак насичення на основі моделей смоктання, пульсу, насичення киснем та м’язового тонусу, щоб зробити їх корисними для матерів. Це потрібно, щоб уникнути перегодовування.

Придбання обсягу пиття

Об’єм пиття та пов’язане з цим споживання макро- та мікроелементів є важливим. Оскільки надмірне споживання, особливо макроелементів, призводить до надлишку поживних речовин і, пов’язане з цим, до надмірної кількості дитини, що розвивається. Таким чином, кількісна реєстрація споживаного обсягу пиття є ще однією важливою метою дослідницького проекту.

Відстеження процесу зростання

Ще однією метою дослідницького проекту є відстеження зростання дітей у перші два роки життя з метою отримання чітких показників розвитку ожиріння залежно від стилю годування. Особлива увага приділяється курсу збільшення маси жиру в організмі, оскільки жирові клітини жирової тканини діють як гормональні залози, що мають значний вплив на розвиток організму.

Неправильне програмування гормональних осей, спричинене переїданням в перші 16 тижнів життя, відіграє вирішальну роль у здоров’ї людини. Біологічний шлях до ожиріння та супутніх вторинних підгострих захворювань, схоже, прокладений, якщо жирова тканина розвивається нетипово через негативні фактори впливу.

Ідентифікація молекулярних процесів

Для виявлення процесів на фізіологічному або молекулярному рівні у різних біологічних зразках від матері та дитини визначають відповідні біомаркери. Для цього вимірюють гормони енергетичного балансу та балансу стресу, а також гормони ситості та параметри запалення. Крім того, реєструється мікробіом, оскільки склад кишкової флори має значний вплив на розвиток людини.

Результати антропометричних вимірювань, таких як ІМТ, маса жиру та траєкторії росту, а також опитувальники харчових продуктів пов'язані з молекулярними факторами. Мета полягає у виявленні можливих кореляційних зв'язків залежно від стилю годування та, таким чином, виявлення молекулярних процесів у розвитку ожиріння.

Дослідницькі інновації.

В даний час немає даних, що базуються на фактичних даних про фактичну кількість питної та годувальної поведінки немовлят, яких годували сумішами, порівняно з немовлятами на грудному вигодовуванні. Інноваційним є дослідження взаємозв'язку між об'ємом пиття немовляти та швидкістю росту у зв'язку з аналізом складу тіла - відсотком жиру - а також аналізом макроелементів та енергетичного вмісту грудного молока. Поздовжня конструкція дослідницького проекту також нова. Враховуються здорові діти, народжені на розрахований термін.

Актуальність дослідження.

Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ, 2013), загальна поширеність ожиріння потроїлася з 1980-х років. Наприклад, в Австрії між 2008 і 2012 роками вона зросла з десяти до 16 відсотків для дівчат та з дванадцяти до 17 відсотків для хлопчиків (BMG, 2012). Надмірна вага як фактор ризику відкриває шлях до ожиріння, що призводить до численних вторинних серйозних захворювань. Ожиріння сьогодні є п’ятим фактором ризику передчасної смерті. Ефективна стратегія профілактики є важливим фактором успіху в боротьбі з цим розвитком подій. Пропагуються нові стратегії, такі як розробка та впровадження програм охорони здоров'я та догляду під час та після вагітності (ВООЗ, 2016).

Розвиток ожиріння є багатофакторним і аж ніяк не повністю дослідженим. Однак формування метаболізму за допомогою раннього дитячого харчування відіграє важливу роль. Як надмірне, так і недоїдання у внутрішньоутробному періоді - як вимірюється низькою та високою вагою при народженні - і в ранньому дитинстві сприяють розвитку ожиріння та діабету 2 типу.

У фазі швидкого розвитку та диференціації органів до і після народження метаболічні та інші фактори можуть мати довгостроковий вплив на функцію організму в подальшому житті. Для цього явища терміни "Перинатальне метаболічне програмування" відповідно "Метаболічний відбиток" використовується. Перші 1000 днів охоплюють період від зачаття до другого року життя. Цей період розглядається як чутлива фаза щодо розвитку метаболізму.