Дослідники аналізують расові відмінності у доступі до баріатричної хірургії
Огляд Емілі Хендерсон, доктор біологічних наук, 29 жовтня 2020 р
Використання баріатричної хірургії для лікування важкого ожиріння у підлітків та расові відмінності у доступі до цього лікування були проаналізовані в ретроспективному дослідженні, опублікованому в Annals of Surgery дослідниками Центру наук про здоров'я Техаського університету в Х'юстоні (UTHealth ).
Майже 19% дітей та підлітків у США страждають ожирінням. Оскільки багато дітей із ожирінням переростають у дорослих із ожирінням, ожиріння серед дітей може бути пов’язане зі смертністю та захворюваністю дорослих, що робить його однією з основних причин смерті в Сполучених Штатах. Групи етнічних меншин мають найвищі показники тяжкого ожиріння в країні.
Не дивно, що ожиріння серед дітей протягом десятиліть є проблемою в цій країні з точки зору охорони здоров'я та клініки. Найбільш тривожним є те, що за останні п’ять-десять років ми спостерігаємо збільшення кількості людей, які страждають від важкого ожиріння. Ця група пацієнтів зростає втричі швидше, ніж підлітки із ожирінням. "
Сара Месія, доктор філософії, кандидат медичних наук, провідний автор дослідження та професор, епідеміологія, генетика людини та екологічні науки, Науковий центр охорони здоров'я Техаського університету в Х'юстоні
Педіатри часто пропонують змінити спосіб життя, такі як зміна дієти, щоб зменшити споживання калорій та підвищену фізичну активність. Однак лише дієтичні та поведінкові зміни не виявилися ефективними при лікуванні дітей та підлітків з важким ожирінням.
Месія та інші дослідники припускають у статті, що баріатрична хірургія, широко відома як хірургія схуднення, в поєднанні зі зміною способу життя може бути найкращим варіантом для лікування підлітків з важким ожирінням.
«Американська академія педіатрії підтримує використання баріатричної хірургії у підлітків, оскільки факти свідчать, що вона працює та безпечна. Варіанти фармацевтичного лікування дуже обмежені і мають неоднозначні результати, і, на жаль, для тих, хто вже страждає ожирінням, змін у способі життя буде недостатньо », - сказав Месія.
Баріатрична хірургія - це малоінвазивна хірургія, яка змінює шлунок або кишечник, щоб допомогти пацієнтам із ожирінням схуднути.
Отримавши дані від Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії, дослідники виявили, що, хоча підлітки, що страждають ожирінням, звертаються до операцій з втрати ваги, щоб втратити значну кількість ваги, багатьом із тих, хто має надмірну вагу, особливо підліткам латиноамериканського та чорного походження, це лікування не пропонується варіант.
«Існує великий розрив між тими, хто переніс операцію, і тими, хто потребує її. Дослідження показали, що це безпечний та ефективний спосіб допомогти цим дітям продовжити своє життя, але проблема полягає в тому, що операція для схуднення не використовується. для лікування ожиріння серед груп етнічних меншин », - сказав Месія.
Згідно з дослідженням, понад 10% латиноамериканців та чорношкірих людей страждають ожирінням у Сполучених Штатах, проте показники операцій для схуднення набагато нижчі, ніж показники білої молоді. Дані, використані дослідниками, показують, що у 2018 році 68,5% молодих людей, які перенесли операцію для схуднення, були білими, порівняно з 18,5% іспаномовної молоді та 15,5% чорної молоді.
"Більше педіатрів повинні направляти цих пацієнтів до хірургів, якщо вони є добрим кандидатом на допомогу своїм пацієнтам на здоровому шляху", - сказав Месія.
Хоча баріатрична хірургія є інвазивним варіантом лікування, і, можливо, не є приємним рішенням для схуднення для багатьох молодих людей та їх сімей, Месія каже, що це безпечний, обгрунтований доказом варіант. “Дослідження показують, що реадмісія до лікарень після операції через ускладнення є низькою. З операцій, проведених між 2017 і 2018 роками, лише 3,4% молодих пацієнтів були повторно госпіталізовані до лікарні », - сказав Месія.
Незважаючи на потенційні ризики, Месія сказав, що підлітки стикаються з діабетом, хворобами серця, астмою, високим кров'яним тиском та такими психологічними проблемами, як тривога, депресія та низька самооцінка. Дослідження виявили, що це пов'язано з важким ожирінням у молодих людей.
Зовсім недавно дослідження показали, що дорослі та педіатричні пацієнти з ожирінням мають високий ризик серйозних захворювань або смерті, якщо заразилися COVID-19.
"Зрештою, більшість підлітків не втрачають вагу самостійно, і використання хірургічного втручання - це безпечний та ефективний спосіб допомогти вирішити цю проблему, поки не пізно", - сказав Месія. «Нам потрібно почати втручатися раніше, щоб вони стали здоровішими, як дорослі. "
Техаський університет в Х'юстонському центрі наук про здоров'я