Дослідження Covid-ICU 41% із 4200 пацієнтів, які перебувають у реанімації з ожирінням Ligue Contre l;
Рівень смертності пацієнтів, які перебувають у реанімації, з кінця лютого до початку травня 2020 р. Досяг 31%, згідно з дослідженням, проведеним понад 4200 пацієнтів, переважно у Франції, а також у Швейцарії та Бельгії. У цьому дослідженні, яке більш точно визначає профіль серйозних пацієнтів, госпіталізованих до реанімації, підкреслюється, що пацієнти в середньому частіше страждають ожирінням, ніж загальна популяція.
На зорі a новий великий наплив пацієнтів у лікарнях, у дослідженні, ініційованому REVA (Європейська дослідницька мережа з штучної вентиляції), щойно виступив (натисніть тут). Це величезне французьке дослідження, проведене майже в 150 відділення інтенсивної терапії та оприлюднене минулого тижня чітко вказує, що через три місяці після їх надходження до реанімації між 25 лютого та 4 травня 2020 р, 1,298 пацієнтів на 4244 не вижили. Або більше третини пацієнтів (1). Унікальне з точки зору чисельності робочої сили та тривалості подальшого спостереження, це дослідження, в якому були задіяні команди Assistance-Publique/Hôpitaux de Paris (AP-HP) та Inserm, виявляє, що цей рівень смертності, початок і кінець дослідження: воно пішло з 42% в 25%, не знаючи, чи це пов’язано з меншою тяжкістю пошкодження, зміною профілю пацієнта чи кращим доглядом.
Так зменшити, але обережність при аналізі
«Ці результати показують, що смертність, оцінена в 31% після 90 днів спостереження, що зменшились між початком та кінцем першої хвилі », - підкреслює Олександр Демуле, професор медичної реанімації та президент наукової ради Європейської дослідницької мережі REVA. Позиція, загартована професором Джилаллі Аннаном. "Ви повинні бути дуже обережними з цими цифрами", - сказав начальник відділення інтенсивної терапії лікарні AP-HP у Гарчесі. Кількість смертей порівняно з кількістю підтверджених випадків у всьому світі не зменшилась. Вірус продовжує вбивати стільки ж. Спостереження, що в кінці першої хвилі смертність здається нижчою, ніж на початку хвилі, головним чином пов’язане зі зміною профілю пацієнта. Якщо приймати важкі форми, пацієнти все ще помирають сьогодні стільки ж, скільки 9 березня. Це той самий ризик смерті », - продовжує він.
"Смертність була вищою у пацієнтів старшого віку, діабетиків, ожиріння"
"Звуження приймальних можливостей реанімаційних відділень"
Через дев'яносто днів (три місяці) після надходження в реанімаційне відділення смертність досягла 31%. Це зростало із вираженістю ГРДС (відповідно 30%, 34%, і 50% при легкій, середній та важкій ГРДС). Смертність у пацієнтів, інтубірованих під час перебування, становила 36% проти 11% у пацієнтів, які не мали інвазивної механічної вентиляції легенів. "Тяжкість цих пацієнтів у поєднанні з набагато більшою тривалістю перебування, ніж спостерігалася у пацієнтів тієї ж тяжкості з ГРДС (синдром гострого дихального дистресу, примітка редактора), не пов'язана з Covid-19, може посилення приймальних можливостей реанімаційних відділень під час першої хвилі, заявив AP-HP у своїй презентації. Зараз потрібно більш тривале спостереження, щоб мати повний опис прогнозу та наслідків пацієнтів, які перенесли найважчі форми Covid-19, госпіталізованих до реанімації ".
(1) У дослідженні Covid-ICU рівень смертності пацієнтів через три місяці після надходження в реанімаційне відділення становив 31%. Кращий показник, ніж той, що спостерігався за той же період у Нью-Йорку та у британському дослідженні "Відновлення" (40%) або в Китаї (50%). (2) Covid-ICU (інфекція Covid-19 у відділенні інтенсивної терапії) - це перспективна багатоцентрова когорта, створена в лютий 2020 збирати демографічну, клінічну, вірусологічну, терапевтичну інформацію та отримувати детальний прогноз для пацієнтів із covid-19, госпіталізованих до реанімації. Започаткований мережею REVA, він швидко поширився за межі: 149 Французькі, бельгійські та швейцарські реанімаційні служби брали участь та брали участь 4244 дорослі пацієнти з гострим респіраторним дистрес-синдромом (ГРДС). Для отримання додаткової інформації: натисніть тут