Дослідження вивчає наслідки переходу до планів охорони здоров’я, що підлягають великій франшизі, та
У першому дослідженні, яке вивчало зв'язок між великими власними витратами та несприятливими серцево-судинними подіями, дослідження, проведене Гарвардським інститутом охорони здоров'я "Пілігрим", виявляє, що люди з факторами ризику серцево-судинних захворювань, які перейшли на режим дієти. (HDHP) не представляють підвищеного ризику серцевого нападу або інсульту
Дослідження "Асоціація між переходом на план охорони здоров'я, що підлягає визначенню, та основними серцево-судинними наслідками" з'являється у мережі JAMA, відкритій 24 липня.
Серцево-судинні захворювання вбивають більше людей у США, ніж будь-яке інше захворювання, що становить 30% смертей у 2017 році. Поліпшення серцево-судинної смертності почало сповільнюватися десять років тому, а основні несприятливі серцево-судинні події, такі як інсульт головного мозку та інфаркт міокарда, почали збільшуватися у дорослих у віці до 65 років.
Причини цих тенденцій незрозумілі, але експерти запропонували такі причини, як раннє виникнення серцево-судинних факторів ризику, стагнація профілактичної допомоги та зміна медичного страхування в Сполучених Штатах. Побоювання щодо внеску медичного страхування у ці тенденції. базуються на швидкому розширенні HDHP та попередніх дослідженнях про вплив на здоров'я високих прямих витрат.
Команда дослідження вивчила наслідки переходу на HDHP на ризик серйозних несприятливих серцево-судинних наслідків, таких як інфаркт міокарда та інсульт.
До складу досліджуваної сукупності, взятої з великого національного плану медичного страхування, входили люди з факторами ризику серцево-судинних захворювань, які постійно брали участь у планах охорони здоров’я з низьким рівнем відшкодування (
У відповідну контрольну групу входили люди з однаковими факторами ризику, які одночасно були зараховані до планів з низьким відрахуванням. Дослідники вивчали час до першої великої несприятливої серцево-судинної події, визначеної як інсульт або інфаркт міокарда.
Результати дослідження показують, що члени HDHP не спостерігали збільшення основних несприятливих серцево-судинних подій у порівнянні з особами, які не піддавались дієті.
Грунтуючись на попередніх дослідженнях планів охорони здоров’я з високою франшизою, ми висунули гіпотезу, що люди з факторами ризику серцево-судинних захворювань відчуватимуть збільшення основних несприятливих серцево-судинних подій після переходу на франшизні плани охорони здоров’я. Високий, але це виявилося не так, "
Френк Варам, старший автор дослідження та доцент кафедри медицини населення, Гарвардський інститут охорони здоров'я пілігримів, Гарвардська медична школа
Д-р Wharam додає: «HDHP, як правило, включають такі характеристики, як низькі або відсутність витрат на наркотики та послуги з профілактики.
Наше дослідження виявило незначні зміни у вживанні серцево-судинних препаратів та профілактичних служб, які могли захистити членів HDHP від збільшення несприятливих серцево-судинних подій.
Ці результати забезпечують міру впевненості, що набір HDHP не був пов'язаний із помітним підвищеним ризиком серйозних несприятливих серцево-судинних наслідків.
Але дослідники попереджають, що політики та роботодавці повинні залишатися обережними у просуванні HDHP серед пацієнтів з низьким рівнем доходу та інших вразливих пацієнтів, враховуючи потенціал несприятливих фінансових наслідків та наслідків для здоров'я, які це дослідження не розглядало.
Дослідження також повинні продовжити час подальшого спостереження для кращої оцінки довгострокових результатів та вивчити, чи в кінцевому підсумку люди з ГДГП потребують більш інтенсивних обстежень та більш досконалих методів лікування серцево-судинних подій.
Гарвардський інститут охорони здоров’я паломників